Συμπτώματα της μυοκαρδίτιδας

Η μυοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του καρδιακού μυός, που συνήθως προκαλείται από λοιμώξεις, ανοσολογικές ασθένειες ή τοξίνες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η μυοκαρδίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη καρδιακή βλάβη, ειδικότερα σε διασταλμένη καρδιομυοπάθεια και καρδιακή ανεπάρκεια .

Συμπτώματα της μυοκαρδίτιδας

Τα συμπτώματα που προκαλούνται από μυοκαρδίτιδα μπορεί να ποικίλουν σε σοβαρότητα μεταξύ εξαιρετικά ήπιων και εξαιρετικά σοβαρών.

Τα συμπτώματα τείνουν να συσχετίζονται με τη σοβαρότητα της φλεγμονής που υπάρχει στον καρδιακό μυ. Τα ήπια συμπτώματα συνδέονται με ηπιότερες περιπτώσεις μυοκαρδίτιδας, ενώ τα σοβαρά συμπτώματα συνήθως αντανακλούν μια σημαντική φλεγμονώδη διαδικασία.

Σε πολλούς, η μυοκαρδίτιδα είναι μια σχετικά ήπια και αυτοπεριορισμένη ασθένεια με πολύ λίγα συμπτώματα. Μερικές φορές ένα άτομο με μυοκαρδίτιδα θα αντιμετωπίσει μια ασθένεια που μοιάζει με γρίπη η οποία θα επιλυθεί μέσα σε μια εβδομάδα ή δύο.

Σε πιο σημαντικές περιπτώσεις εμφανίζονται καρδιακά συμπτώματα. Ο θωρακικός πόνος μπορεί να είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα. Εάν η μυοκαρδίτιδα γίνει αρκετά σοβαρή για να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια, δύσπνοια και οίδημα (πρήξιμο) των ποδιών και των ποδιών μπορεί να συμβεί, μαζί με όλα τα άλλα προβλήματα που μπορεί κανείς να αντιμετωπίσει με την καρδιακή ανεπάρκεια.

Περιστασιακά, η μυοκαρδίτιδα προκαλεί ταχεία, σοβαρή και μη αναστρέψιμη καρδιακή ανεπάρκεια.

Καρδιακές αρρυθμίες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της οξείας μυοκαρδίτιδας.

Αυτές οι αρρυθμίες μπορεί να είναι σχεδόν οποιουδήποτε τύπου, συμπεριλαμβανομένων των βραδυκαρδιών (αργών καρδιακών ρυθμών) και ταχυκαρδίας (ταχείς καρδιακοί ρυθμοί), όπως κολπική μαρμαρυγή και κοιλιακή ταχυκαρδία . Αυτές οι αρρυθμίες συνήθως απομακρύνονται μόλις καταργηθεί η οξεία μυοκαρδίτιδα.

Τι προκαλεί μυοκαρδίτιδα;

Πολλά αίτια μυοκαρδίτιδας έχουν ταυτοποιηθεί.

Αυτά περιλαμβάνουν:

Πώς διαγνωρίζεται η μυοκαρδίτιδα;

Η διάγνωση μυοκαρδίτιδας γίνεται συνήθως όταν ο γιατρός συγκεντρώνει ενδείξεις από διάφορες πηγές, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων και της φυσικής εξέτασης του ασθενούς, του ηλεκτροκαρδιογραφήματος (που συχνά παρουσιάζει χαρακτηριστικές αλλαγές) και αρκετών εξετάσεων αίματος (συμπεριλαμβανομένων των αυξημένων καρδιακών ενζύμων , των μη φυσιολογικών αιμοσφαιρίων, εξετάσεις ρευματολογικής εξέτασης ή ιογενείς εξετάσεις αίματος). Εάν υπάρχουν συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, ένα ηχοκαρδιογράφημα μπορεί να είναι χρήσιμο για την εκτίμηση της έκτασης της βλάβης των καρδιακών μυών. Περιστασιακά απαιτείται βιοψία καρδιακού μυός για να τεκμηριωθεί η έκταση και ο τύπος της φλεγμονής που υπάρχει στον καρδιακό μυ.

Πώς θεραπεύεται η μυοκαρδίτιδα;

Η θεραπεία της μυοκαρδίτιδας έχει ως στόχο πρώτα και κύρια τον εντοπισμό και τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας. Για παράδειγμα, είναι κρίσιμο να θεραπεύουμε μια υποκείμενη μόλυνση με τα κατάλληλα αντιβιοτικά, να αντιμετωπίζουμε επιθετικά μια υποκείμενη αυτοάνοση διαταραχή ή να αφαιρούμε την πηγή της έκθεσης σε τοξίνες (όπως η κοκαΐνη ή το αλκοόλ).

Επιπλέον, εάν υπάρχει καρδιακή ανεπάρκεια, πρέπει να εφαρμοστεί αμέσως επιθετική θεραπεία για καρδιακή ανεπάρκεια.

Επιπλέον, τα άτομα με οξεία μυοκαρδίτιδα θα πρέπει να αποφεύγουν την άσκηση ή οποιαδήποτε περιττή σωματική άσκηση για να μειώσουν το έργο της καρδιάς κατά τη διάρκεια αυτής της οξείας φάσης.

Περίληψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μυοκαρδίτιδα είναι ένα σχετικά ήπιο και αυτοπεριοριζόμενο καρδιακό πρόβλημα. Αλλά σε μερικούς ασθενείς η μυοκαρδίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική καρδιακή ανεπάρκεια, και μπορεί να το κάνει είτε έντονα είτε πιο σταδιακά. Αν εσείς ή ο αγαπημένος σας έχετε μυοκαρδίτιδα, είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε την υποκείμενη αιτία για να επιτύχετε τη σωστή θεραπεία και να προσπαθήσετε να αποφύγετε περαιτέρω επεισόδια.

Πηγή:

Caforio AL, Pankuweit δ, Arbustini Ε, et αϊ. Η τρέχουσα κατάσταση της γνώσης για την αιτιολογία, τη διάγνωση, τη διαχείριση και τη θεραπεία της μυοκαρδίτιδας: δήλωση θέσης της ομάδας εργασίας της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας για τις Μυοκαρδιακές και Περικαρδιακές Παθήσεις. Eur Heart J 2013; 34: 2636.