Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με την υποξεία αποκατάσταση
Η υποξία αποτοξίνωσης (ονομάζεται επίσης υποξεία αποκατάσταση ή SAR) είναι πλήρης φροντίδα νοσηλείας για κάποιον που πάσχει από ασθένεια ή τραυματισμό. Το SAR είναι περιορισμένο χρονικό διάστημα με τον ρητό σκοπό τη βελτίωση της λειτουργίας και της εκφόρτωσης στο σπίτι.
Το SAR παρέχεται συνήθως σε ειδική εξειδικευμένη νοσηλευτική υπηρεσία (SNF) . Μερικές φορές, τα SNFs αποτελούν μέρος ενός νοσοκομειακού συστήματος και μάλιστα βρίσκονται φυσικά στην ίδια πανεπιστημιούπολη, ενώ άλλες φορές είναι ανεξάρτητες οργανώσεις. Ανεξάρτητα από το γεγονός ότι πρέπει να χορηγηθεί άδεια από τα Κέντρα Medicare και Medicaid (CMS) για την παροχή SAR. Αυτή η διαδικασία χορήγησης αδειών περιλαμβάνει τακτικές επιτόπιες έρευνες για την επαλήθευση της συμμόρφωσης με τις κανονιστικές απαιτήσεις υγείας και τους κώδικες ασφάλειας ζωής (όπως στρατηγικές πυροπροστασίας και εξόδου).
1 -
Ποιος πληρώνει για το SAR;Αν χρειάζεστε κάποιο αποτοξίνωση λόγω της πτώσης της δύναμης από πτώση, κάταγμα ισχίου ή ιατρική πάθηση, η SAR μπορεί να είναι ένα όφελος για σας. Το SAR πληρώνεται συνήθως από το Medicare ή από ένα πρόγραμμα Medicare Advantage. Το Medicare είναι ένα ομοσπονδιακό πρόγραμμα ασφάλισης που πληρώνετε κατά τη διάρκεια των ετών καθώς εργάζεστε. Τα προγράμματα Medicare Advantage είναι ιδιωτικές ομάδες που διαχειρίζονται ουσιαστικά άτομα που είναι επιλέξιμα για Medicare αλλά έχουν επιλέξει να είναι μέρος αυτών των ομάδων.
Η οικονομική κάλυψη και οι απαιτήσεις ποικίλλουν ανάλογα με το σχέδιο που έχετε επιλέξει.
2 -
Τι υπηρεσίες παρέχει ένα κέντρο SAR;Το SAR παρέχει βοήθεια σε δύο διαφορετικούς τομείς:
- Οι αδειούχοι φυσικοί, επαγγελματικοί και λογοθεραπευτές παρέχουν θεραπεία για να αυξήσουν τη δύναμη και τη λειτουργία σας. Για παράδειγμα, ανάλογα με την ανάγκη σας, μπορεί να λειτουργήσει για να αυξήσει την ισορροπία σας, να βελτιώσει την ασφάλειά σας όταν περπατά, να σας βοηθήσει να μετακινήσετε τα πόδια σας ξανά μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, να βελτιώσετε την ανεξαρτησία σας με καθημερινές δραστηριότητες (ADL) καρδιο (καρδιά) γυμναστήριο μετά από καρδιακή προσβολή, και πολλά άλλα.
- Το νοσηλευτικό προσωπικό που παρέχει άδεια παρέχει ιατρική περίθαλψη, όπως διαχείριση τραυμάτων, διαχείριση πόνου , αναπνευστική περίθαλψη και άλλες υπηρεσίες νοσηλείας που πρέπει να παρέχονται ή να εποπτεύονται από έναν εξουσιοδοτημένο RN ή LPN.
3 -
Ποιος μπορεί να επωφεληθεί από τη διαμονή σε SAR;Οι άνθρωποι που έχουν υποστεί πτώση , τραυματισμό ή ιατρική κατάσταση μπορούν να επωφεληθούν από μια σύντομη παραμονή σε μια SAR. Ο στόχος του SAR είναι η παροχή βοήθειας περιορισμένης χρονικής διάρκειας που αποσκοπεί στη βελτίωση της λειτουργίας και της ασφάλειας στο σπίτι ή στον προηγούμενο τόπο διαβίωσης (όπως βοηθητική διαβίωση ή ανεξάρτητη διαβίωση).
Οι συνήθεις καταστάσεις των ατόμων που λαμβάνουν SAR περιλαμβάνουν κατάγματα ή αντικαταστάσεις αρθρώσεων (ισχίου, γόνατος, ώμου), καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο, διαβήτη, αποκατάσταση που σχετίζεται με πτώση, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) , συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια , ακρωτηριασμό και πολλά άλλα.
4 -
Πόση θεραπεία παρέχει η SAR κάθε μέρα;Ο γιατρός σας θα σας παραγγείλει συνήθως τη θεραπεία με βάση τη σύσταση του φυσιοθεραπευτή, του επαγγελματία θεραπευτή ή / και του λογοθεραπευτή. Μερικοί άνθρωποι μπορούν μόνο να ανεχθούν περίπου 30 λεπτά την ημέρα από την αρχή, ανάλογα με την κατάστασή τους. Άλλοι μπορεί να είναι σε θέση να ανέχονται πολλές ώρες την ημέρα θεραπείας. Η SAR συνήθως θα παρέχει έως και περίπου 3 ώρες θεραπείας την ημέρα.
Εάν βρίσκεστε σε μια εγκατάσταση SAR και αισθάνεστε σαν να έπρεπε να παίρνετε περισσότερη θεραπεία την ημέρα, θα πρέπει να ρωτήσετε τον γιατρό σας εάν τα θεραπευτικά σας λεπτά μπορούν να αυξηθούν.
5 -
Πόσο παραμένουν οι άνθρωποι σε μια ΣΕΑ;Οι παραμονές SAR ποικίλλουν σημαντικά. Μερικοί άνθρωποι είναι μόνο εκεί για μερικές ημέρες, ενώ άλλοι μπορεί να υπάρχουν εκεί για εβδομάδες ή ακόμα και για 100 ημέρες.
Μια ποικιλία παραγόντων καθορίζει πόσο μπορείτε να μείνετε σε μια εγκατάσταση SAR, συμπεριλαμβανομένης της έκτασης των τραυματισμών ή της ιατρικής κατάστασής σας, της συνολικής σας υγείας, του πόσο καιρό η ασφάλειά σας εγκρίνει για να μείνετε και την ικανότητά σας να ζείτε με ασφάλεια αφού φύγετε από την SAR.
6 -
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ SAR, οξείας αποτοξίνωσης και διαμονής σε νοσοκομείο;Οι όροι που χρησιμοποιούνται για να μιλήσουμε για ιατρική περίθαλψη και αποκατάσταση μπορεί να είναι συγχέοντας κατά καιρούς. Το SAR διαφέρει από το νοσοκομείο ή το κέντρο οξείας αποκατάστασης εσωτερικών ασθενών.
Ένα νοσοκομείο, το οποίο μερικές φορές ονομάζεται "οξεία φροντίδα", είναι κατάλληλο μόνο για σημαντικά ιατρικά θέματα με στόχο μια πολύ σύντομη παραμονή.
Ένα κέντρο οξείας αποτοξίνωσης έχει σχεδιαστεί για υψηλού επιπέδου ανάγκες αποτοξίνωσης, συνήθως απαιτώντας περισσότερες από 3 ώρες ημερησίως φυσικής, επαγγελματικής ή λογοθεραπείας.
Τα κέντρα απομάκρυνσης οξείας αποτοξίνωσης (SAR) είναι συνήθως τα πιο κατάλληλα για άτομα που χρειάζονται λιγότερο από 3 ώρες θεραπείας την ημέρα, έτσι η ετικέτα του "sub acute", που σημαίνει τεχνικά κάτω ή κάτω από, οξεία αποτοξίνωση.
7 -
Πώς μπορώ να βρω υψηλής ποιότητας SAR;Μια από τις προκλήσεις στην αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, για παράδειγμα, είναι η επιλογή ενός εξαιρετικού προγράμματος για την αποκατάσταση. Η διεξαγωγή έρευνας μπροστά από το χρόνο πριν εσείς ή ο αγαπημένος σας κάποιος χρειάζεται πάντα αποκατάσταση μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη.
Τα Κέντρα Medicare και Medicaid (CMS) παρέχουν ένα σύστημα βαθμολόγησης 5 αστέρων σε νοσηλευτικά σπίτια και πολλές από αυτές τις εγκαταστάσεις παρέχουν SAR. Η σύγκριση των αξιολογήσεων των διαφόρων εγκαταστάσεων μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη.
Συνήθως, ο πιο πολύτιμος πόρος σας θα είναι συστάσεις από αγαπημένους ή φίλους που έχουν ήδη περάσει από αυτή τη διαδικασία. Η προσωπική τους εμπειρία είναι ανεκτίμητη.
Εάν έχετε χρόνο, μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να σταματήσετε με λίγες διαφορετικές εγκαταστάσεις και να ζητήσετε περιήγηση. Η παρακολούθηση των αλληλεπιδράσεων του προσωπικού με τους ασθενείς μπορεί να αποτελέσει σημαντικό δείκτη της ποιότητας της περίθαλψης που παρέχεται. Θυμηθείτε ότι αν και μερικά κτίρια μπορούν να φανούν ολοκαίνουργια, είναι το πρόγραμμα και οι άνθρωποι που φροντίζουν για εσάς που πραγματικά θα επηρεάσουν την εμπειρία σας εκεί.
8 -
Μπορώ να επιλέξω οποιαδήποτε διευκόλυνση SAR που θέλω;Εάν χρειάζεστε SAR, πρέπει να γνωρίζετε ότι πολλές φορές μπορείτε να επιλέξετε από πού παρέχεται αυτή η SAR. Τα νοσοκομεία συχνά θα σας κατευθύνουν προς τα δικά τους προγράμματα SAR εάν είναι συνδεδεμένα με ένα. Και, ενώ αυτή μπορεί να είναι μια καλή επιλογή, έχετε το δικαίωμα να αποφασίσετε πού θέλετε να κάνετε rehab.
Ωστόσο, οι επιλογές σας ενδέχεται να περιορίζονται από το εάν η ασφάλειά σας ταξινομεί τις εγκαταστάσεις που επιλέγετε ως μέσα ή έξω από το δίκτυο και εάν αυτές οι εγκαταστάσεις επιλέγουν να σας αποδεχθούν στο πρόγραμμά τους.
9 -
Τι εάν θέλω να αφήσω SAR πριν λένε ότι είμαι έτοιμος;Εάν είστε μόνο φαγούρα για να πάτε στο σπίτι πριν το ιατρικό προσωπικό σκέφτεται ότι πρέπει, έχετε το δικαίωμα να εγκαταλείψετε την εγκατάσταση ανά πάσα στιγμή. Εάν ο γιατρός αισθάνεται έντονα ότι δεν μπορείτε να φύγετε ακόμα και επιλέγετε να φύγετε ούτως ή άλλως, πιθανόν να σας ζητήσουν να υπογράψετε μια φόρμα που λέει ότι αφήνετε ενάντια στις ιατρικές συμβουλές (AMA).
Αυτό σημαίνει ότι αν και δεν μπορούν να σας κάνουν να μείνετε. δεν πιστεύουν ότι είστε ασφαλώς να επιστρέψετε στο σπίτι σας, είναι ένα προστατευτικό έντυπο για την εγκατάσταση, επειδή χωρίς τεκμηρίωση ότι το σπίτι εκτόξευσής σας ήταν ενάντια σε ιατρικές συμβουλές, θα μπορούσαν διαφορετικά να ευθύνονται για βλάβη που συνέβη λόγω της πρόωρης απόρριψης.
Μια εξαίρεση από αυτόν τον κανόνα είναι ότι εάν έχετε άνοια, στο βαθμό που έχει ενεργοποιηθεί η εξουσιοδότηση για υγειονομική περίθαλψη , αυτό το πρόσωπο πρέπει να είναι αυτός που σας υπογράφει από μια εγκατάσταση.
10 -
Γιατί η ασφάλειά μου σταματά την κάλυψή μου σε SAR;Οι περισσότερες ασφαλιστικές εταιρείες παρακολουθούν στενά τη χρήση της SAR, ενώ οι εγκαταστάσεις πρέπει να εκτελούν λεπτομερείς αξιολογήσεις συχνά και να λαμβάνουν τόσο προηγούμενη όσο και συνεχή εξουσιοδότηση για την παροχή SAR στα μέλη της.
Αφού αποφασιστεί ότι η κάλυψή σας SAR τελειώνει, θα πρέπει να ενημερώσετε εκ των προτέρων την άρνηση κάλυψης. Αυτό καλείται μερικές φορές μια "επιστολή κοπής" ή μια "ειδοποίηση άρνησης" και πρέπει να σας δοθεί ένα αντίγραφο και να φυλάσσεται στο αρχείο στην εγκατάσταση για να αποδείξει ότι σας ειδοποιήσατε για αυτή την αλλαγή πριν συμβεί.
Η κάλυψη μπορεί να τερματιστεί για διάφορους λόγους, μεταξύ των οποίων δεν χρειάζεστε πλέον εξειδικευμένη θεραπεία ή εξειδικευμένες υπηρεσίες νοσηλείας, ότι δεν μπορείτε να συμμετέχετε στις υπηρεσίες θεραπείας (για παράδειγμα, εάν έχετε άνοια και μνήμη σας είναι μειωμένη , ίσως να μην μπορείτε να θυμάστε και να μαθαίνετε πολύ καλά τις νέες οδηγίες), να επιλέγετε συνεχώς να μην συμμετέχετε σε υπηρεσίες θεραπείας ή να έχετε εξαντλήσει τον αριθμό των ημερών που έχετε ορίσει για την SAR.
11 -
Τι μπορώ να κάνω αν δεν νομίζω ότι είμαι έτοιμος να πάω σπίτι;Αφού σας είπε ότι η ασφαλιστική κάλυψη τελειώνει για τη διαμονή σας SAR, πολλοί άνθρωποι σχεδιάζουν να επιστρέψουν στην πατρίδα τους ή στην προηγούμενη εγκατάσταση τους τις επόμενες δύο ημέρες.
Ενώ μπορεί να είστε πρόθυμοι να πάτε στο σπίτι, είναι επίσης πιθανό ότι θα μπορούσατε να ανησυχήσετε πολύ που δεν είστε ακόμα αρκετά δυνατός για να πάτε στο σπίτι σας. Αν νομίζετε ότι η ασφαλιστική σας κάλυψη δεν θα πρέπει να τερματίζεται ακόμη, μπορείτε να ασκήσετε έφεση σε αυτήν την άρνηση κάλυψης. Μπορείτε να ζητήσετε μια σύντομη έκκληση, ώστε να έχετε γρήγορα μια απάντηση. Οι οδηγίες για προσφυγή θα συμπεριληφθούν στην ειδοποίηση άρνησης κάλυψης που λαμβάνετε.
Αν επιλέξετε να προσφύγετε, η εγκατάσταση θα παρέχει στην ασφαλιστική εταιρεία τις σχετικές κλινικές πληροφορίες και θα εγκρίνει ή θα αρνηθεί την έκκλησή σας για πρόσθετη κάλυψη SAR.
12 -
Τι εάν το SAR δεν με βοηθά να γίνω ασφαλής αρκετά για να πάω σπίτι;Μερικές φορές, παρά τις καλύτερες προσπάθειές σας να αποκαταστήσετε μια μονάδα SAR, ίσως να μην έχετε αρκετή δύναμη ή να λειτουργείτε για να είστε ασφαλείς στο σπίτι αμέσως. Η μη επίτευξη του στόχου σας να πάτε στο σπίτι μπορεί, φυσικά, να είναι αποθαρρυντική.
Ο κοινωνικός λειτουργός SAR θα σας βοηθήσει να εξετάσετε άλλες επιλογές, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν τη μετάβαση σε μια εξειδικευμένη μονάδα νοσηλείας, ως υποβοηθούμενη διαβίωση ή σε ένα σπίτι ενήλικης βρεφονηπιακής φροντίδας. Μπορεί επίσης να είναι σε θέση να συνεργαστεί με τα μέλη της οικογένειάς σας και τις κοινοτικές υπηρεσίες σας για να παρέχει πρόσθετη βοήθεια στο σπίτι για να αυξήσει την ασφάλεια αυτής της επιλογής.
Θυμηθείτε ότι μερικοί άνθρωποι χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να θεραπευτούν και να ξαναβρούν τη λειτουργία τους από άλλους, οπότε είναι σημαντικό να συνεχίσετε να εργάζεστε για να διατηρείτε και να βελτιώνετε τη δύναμή σας, όπου και αν ζείτε. Για παράδειγμα, ίσως εξακολουθείτε να μπορείτε να λαμβάνετε ένα μικρότερο επίπεδο θεραπευτικών υπηρεσιών μέσω του Medicare Part B σε ένα εξειδικευμένο νοσηλευτικό ίδρυμα το οποίο μπορεί να σας δώσει τη δυνατότητα να επιστρέψετε στο σπίτι στο μέλλον καθώς σιγά-σιγά λειτουργείτε.
13 -
Τι θα χρειαστώ αν εξακολουθώ να χρειάζομαι βοήθεια στο σπίτι;Είναι κοινό να συνεχίσετε να χρειάζεστε βοήθεια στο σπίτι για κάποιο χρονικό διάστημα μετά από τη ΣΑΑ. Ο στόχος του SAR είναι να σας βοηθήσει να επιστρέψετε στο προηγούμενο επίπεδο λειτουργίας σας. Ωστόσο, δεδομένου ότι πολλές ασφαλιστικές εταιρείες προσπαθούν να περιορίσουν το κόστος που πληρώνουν για τους πελάτες τους, ένας πιο πρακτικός στόχος στο SAR μπορεί να είναι να σας βοηθήσει να είστε ασφαλείς και αρκετά ισχυροί ώστε να επιστρέψετε στο σπίτι σας και στη συνέχεια να συνεχίσετε την αποκατάστασή σας εκεί.
Πριν από την απόρριψή σας από τη ΣΕΑ, η διευκόλυνση θα πρέπει να παρέχει παραπομπές και να φροντίζει ώστε να λαμβάνετε συνεχή φροντίδα, όπως υπηρεσίες υγείας στο σπίτι, εφόσον συμφωνείτε με αυτές τις υπηρεσίες υποστήριξης. Οι υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης στο σπίτι μπορούν να σας βοηθήσουν στο σπίτι με τη φυσική θεραπεία, την επαγγελματική θεραπεία, την λογοθεραπεία, την επαγγελματική νοσηλευτική φροντίδα και τις υπηρεσίες ιατρικής κοινωνικής εργασίας.
Η χρήση αυτών των κοινοτικών πόρων μπορεί να σας βοηθήσει να περάσετε με επιτυχία στο σπίτι σας, ο οποίος είναι ο κοινός στόχος και εσάς και του προσωπικού της SAR που συνεργάζεστε μαζί σας.
Ένα Word από
Η γνώση του τι μπορείτε να περιμένετε από το SAR μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο τις υπηρεσίες που παρέχονται εκεί και να επιστρέψετε με ασφάλεια στο σπίτι. Αντιλαμβανόμαστε ότι μπορείτε να έχετε πολλές ερωτήσεις καθώς πηγαίνετε και η ελπίδα μας είναι ότι αυτός ο οδηγός μπορεί να σας βοηθήσει στην πορεία σας μέσα από μια ποικιλία διαφορετικών σεναρίων.
> Πηγές:
> Medicare.gov. Ειδικευμένη νοσηλευτική εγκατάσταση (SNF). https://www.medicare.gov/coverage/skilled-nursing-facility-care.html
> Κέντρο Φυσικής Αποκατάστασης Προστασίας Όπλων. Οξεία ή υπο-οξεία. http://www.shelteringarms.com/sa/acutecareinfo.aspx