Πολλά παιδιά με αυτισμό έχουν επίσης συμπτώματα ADHD
Σχεδόν το ένα τρίτο των παιδιών με διαταραχή του φάσματος του αυτισμού ( ASD ) έχουν επίσης κλινικά σημαντικά συμπτώματα διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD), σύμφωνα με ερευνητές του Ινστιτούτου Kennedy Krieger, οι οποίοι διερευνούν την συνυπάρχουσα εμφάνιση ASD και ADHD. Αυτό είναι τρεις φορές υψηλότερο από τη συχνότητα εμφάνισης στον γενικό πληθυσμό. Η μελέτη «Η σχέση μεταξύ της σοβαρότητας του συμπεριφορικού φαινοτύπου και των συμπτωματικών συμπτωμάτων της διαταραχής της έλλειψης προσοχής στη διαταραχή της προσοχής στα παιδιά με διαταραχές του φάσματος του αυτισμού» που δημοσιεύθηκε στο Autism: The International Journal and Practice (online 5 Ιουνίου 2013), διαπίστωσε επίσης ότι τα παιδιά με τη συνδυασμένη παρουσία Η ASD και η ADHD αντιμετωπίζουν μεγαλύτερες διαταραχές και έχουν μεγαλύτερη δυσκολία στην εκμάθηση και κοινωνικοποίηση σε σύγκριση με τα παιδιά με ASD μόνο.
Πώς είναι ο αυτισμός και η ADHD παρόμοιες και διαφορετικές;
Τόσο η ASD όσο και η ADHD είναι νευροαναπτυξιακές διαταραχές με την εμφάνιση συμπτωμάτων στην παιδική ηλικία. Η ASD χαρακτηρίζεται από διαταραχές της επικοινωνίας και της κοινωνικής αμοιβαιότητας και στερεοτυπικές και / ή επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές, με συμπτώματα που εμφανίζονται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Η ΔΕΠΥ χαρακτηρίζεται από αναπτυξιακά ακατάλληλα επίπεδα απροσεξίας, παρορμητικότητας και / ή υπερδραστηριότητας και παρουσιάζει πριν από την ηλικία των 12 ετών. Τα συμπτώματα που σχετίζονται τόσο με την ASD όσο και με την ADHD προκαλούν σημαντικά συμπεριφορικά, κοινωνικά και προσαρμοστικά προβλήματα σε οικιακές, σχολικές και κοινοτικές ρυθμίσεις.
Παρόλο που τα συμπτώματα της ADHD παρατηρούνται συχνά σε παιδιά με ASD, μέχρι πρόσφατα η ASD και η ADHD δεν μπορούσαν να διαγνωσθούν επισήμως μαζί με διαγνωστικές οδηγίες. Τον Μάιο του 2013 κυκλοφόρησε η Πέμπτη έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5) και αυτή η ενημερωμένη έκδοση επιτρέπει τη διπλή διάγνωση ASD και ADHD.
«Βλέπουμε όλο και περισσότερο ότι αυτές οι δύο διαταραχές συνυπάρχουν και μια καλύτερη κατανόηση του τρόπου με τον οποίο συνδέονται μεταξύ τους θα μπορούσε τελικά να βελτιώσει τα αποτελέσματα και την ποιότητα ζωής για αυτό το υποσύνολο των παιδιών», λέει η Dr. Rebecca Landa, το Κέντρο Αυτισμού και Σχετικών Διαταραχών στο Kennedy Krieger στη Βαλτιμόρη, MD.
"Η πρόσφατη αλλαγή στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5) για την κατάργηση της απαγόρευσης διπλής διάγνωσης του αυτισμού και της ΔΕΠ-Υ είναι ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός».
Μελέτες της μελέτης επισημαίνουν τη σύνδεση μεταξύ του αυτισμού και της ADHD
Η μελέτη εξέτασε τα ποσοστά των μητρικών αναφερόμενων κλινικά σημαντικών συμπτωμάτων της ADHD σε παιδιά πρόωρης σχολικής ηλικίας (ηλικίας τεσσάρων έως οκτώ ετών) με ASD. «Έχουμε επικεντρωθεί στα νεαρά παιδιά σχολικής ηλικίας επειδή όσο νωρίτερα μπορούμε να εντοπίσουμε αυτό το υποσύνολο των παιδιών, τόσο νωρίτερα μπορούμε να σχεδιάσουμε εξειδικευμένες παρεμβάσεις», λέει ο Dr. Landa. "Οι προσαρμοσμένες παρεμβάσεις μπορούν να βελτιώσουν τα αποτελέσματά τους, τα οποία τείνουν να είναι σημαντικά χειρότερα από αυτά των συνομηλίκων με αυτισμό μόνο".
Οι συμμετέχοντες περιελάμβαναν 162 παιδιά εγγεγραμμένα σε μια μελλοντική, διαχρονική μελέτη ανάπτυξης παιδιού. Τα παιδιά διαιρέθηκαν αρχικά σε ομάδες ASD και μη-ASD. Τότε κατηγοριοποιήθηκαν περαιτέρω σύμφωνα με τα γονικά αναφερόμενα συμπτώματα της ADHD. Από τα 63 παιδιά που διαγνώστηκαν με ASD, 18 (29%) αξιολογήθηκαν από τους γονείς τους ως έχοντα κλινικά σημαντικά συμπτώματα ADHD. Τα παιδιά με ASD και ADHD βρέθηκαν επίσης να έχουν χαμηλότερη γνωστική λειτουργία, πιο σοβαρή κοινωνική δυσλειτουργία και μεγαλύτερες καθυστερήσεις στην προσαρμοστική λειτουργία απ 'ό, τι τα παιδιά με ASD μόνο.
Αυτά τα ευρήματα τονίζουν την ανάγκη να εκτιμηθούν τα συμπτώματα ADHD σε νεαρή ηλικία σε παιδιά που έχουν διαγνωστεί με ASD. Όταν συμβαίνουν μαζί η ΔΑΠ και η ADHD, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος για αυξημένο επίπεδο εξασθένισης. Όταν τα συμπτώματα της ΔΕΠ-Υ παραμένουν μη αναγνωρισμένα και δεν θεραπεύονται, τα θετικά αποτελέσματα μειώνονται. Απαιτείται έρευνα για τον προσδιορισμό αποτελεσματικών παρεμβάσεων για μικρά παιδιά με ASD με συνυπάρχουσα ADHD, προκειμένου να βελτιστοποιηθούν τα αποτελέσματα για αυτά τα παιδιά και τις οικογένειες.
Πηγή:
Patricia A Rao και Rebecca J Landa. Ινστιτούτο Kennedy Krieger. «Συγκρίσεις μεταξύ σοβαρότητας συμπεριφορικού φαινοτύπου και συμπτωμάτων διαταραχής υπερκινητικότητας ελλείψεων προσοχής σε παιδιά με διαταραχές φάσματος αυτισμού», Autism: The International Journal and Practice , που δημοσιεύθηκε online στις 5 Ιουνίου 2013. DOI: 10.1177 / 1362361312470494
Kennedy Krieger Institute, " Σχεδόν το ένα τρίτο των παιδιών με αυτισμό έχουν επίσης ADHD "
Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, "Ο αυτισμός, η ADHD εμφανίζεται συχνά, ερευνητικές εκδηλώσεις", MedlinePlus / HealthDay.