Αποτρέψτε τους καταρράκτες καθορίζοντας τον πραγματικό λόγο για τον οποίο συμβαίνουν
Καθορισμός της αιτίας πτώσης των πτώσεων
Όταν πέφτουν άτομα με Αλτσχάιμερ ή άλλο είδος άνοιας , είναι σημαντικό να αφιερώσουμε χρόνο για να προσδιορίσουμε τη βασική αιτία αυτής της πτώσης. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ανάλυση βασικών αιτίων . Η ανάλυση της αιτίας της ρίζας σημαίνει να σκάβουμε βαθιά και να προσπαθούμε να προσδιορίσουμε την υποκείμενη αιτία της πτώσης. Αφού εντοπίσουμε αυτή τη ρίζα, τότε μπορούμε να βρούμε μια κατάλληλη παρέμβαση που ελπίζουμε ότι θα μειώσει την πιθανότητα ότι αυτό το άτομο θα πέσει ξανά.
Αυτοί που πάσχουν από άνοια έχουν υψηλότερο κίνδυνο για πτώσεις, συχνά λόγω κακών οπτικών-χωρικών ικανοτήτων , μειωμένης κρίσης , παρορμητικότητας ή μείωσης στο βάδισμα και την ισορροπία . Η βασική αιτία, ωστόσο, συχνά πηγαίνει βαθύτερα από εκείνους που συνεισφέρουν παράγοντες.
Η ανάλυση της αιτίας των ριζών θέτει τις ερωτήσεις του "Τι;", "Πώς;" και γιατί?" επανειλημμένα μέχρι να δούμε τη βασική αιτία της πτώσης. Επιπλέον, ορισμένοι ειδικοί συστήνουν την προσέγγιση "5 Whys", η οποία θέτει την ερώτηση "Γιατί;" πέντε φορές για τις διάφορες πληροφορίες, όπως η τοποθεσία της πτώσης (Γιατί εκεί;), το περιβάλλον που περιβάλλει την πτώση (Γιατί ήταν το πάτωμα υγρό;), ο πιθανός λόγος ότι το άτομο περπατούσε γύρω σε όλη την αίθουσα;), κλπ.
Μια μελέτη περίπτωσης
Ο John είναι κάτοικος 82 ετών της ασφαλούς μονάδας άνοιας σε μια μονάδα μακροχρόνιας περίθαλψης . Μετακινήθηκε εκεί επειδή περιπλανιζόταν στα δωμάτια των άλλων κατοίκων και επειδή το προσωπικό είχε αποφασίσει ότι πιθανότατα θα επωφεληθεί από τις δραστηριότητες που στοχεύουν στην άνοσή του σε μεσαία σκηνή .
Ωστόσο, έχει πέσει δύο φορές την τελευταία εβδομάδα.
Όταν ρωτάτε γιατί έπεσε ο Ιωάννης, μπορείτε να δείτε μερικές από τις ακόλουθες ερωτήσεις για κάθε μία από τις πτώσεις του:
- Γιατί σηκώθηκε;
- Τι έκανε?
- Πού πήγε;
- Έχει γίνει πιο αδύναμος τον τελευταίο καιρό;
- Έχασε την ισορροπία του;
- Μπήκε σε κάτι;
- Ποιες ενδείξεις μπορούμε να συλλέξουμε από τη γλώσσα του σώματος και τις εκφράσεις του προσώπου;
- Τον ρωτήσαμε γιατί σηκώθηκε;
- Πρέπει να χρησιμοποιήσει το μπάνιο;
- Ήταν πεινασμένος;
- Ήταν διψασμένος;
- Ήταν βαρεθεί;
- Πρέπει να τεντώσει τα πόδια του;
- Έχει καθίσει πάρα πολύ καιρό;
- Ήταν κουρασμένος;
- Ήταν στον πόνο;
- Μήπως γίνεται ανήσυχος την ίδια στιγμή κάθε μέρα;
- Ήταν το περιβάλλον πολύ θορυβώδες;
- Έχει λάβει σωστές προφυλάξεις κατά το πτώση, όπως ο περιπατητής του;
Εάν, για παράδειγμα, ο Ιωάννης χτύπησε σε κάτι, πρέπει να ρωτήσετε "Γιατί;". Αν έχετε διαπιστώσει ότι είναι πιο αδύναμη τώρα από ότι ήταν, ρωτήστε το "Γιατί;" ερώτηση. Εάν εμφανίστηκε ανήσυχος, ρωτήστε "Γιατί;". Οι απαντήσεις σας σε αυτές τις ερωτήσεις θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε αν ο John ήταν απλά ανήσυχος και έπρεπε να περπατήσει, εάν ο John βαρεθεί και αναζητούσε κάτι να κάνει ή αν είχε μειωθεί και έγινε ασθενέστερος.
Σημειώστε ότι οι περιβαλλοντικοί παράγοντες πρέπει επίσης να εξεταστούν ακόμη και αν δεν είναι πάντα η κύρια αιτία. Εάν ο Ιωάννης έπεσε στο πάτωμα που μόλις είχε σκουπιστεί, ο υγρός πάτωμα συνέβαλε στην πτώση του. Αλλά, πρέπει ακόμα να εξετάσουμε γιατί ο Ιωάννης σηκώθηκε ή όπου πήγαινε. Ήταν επικεφαλής να χρησιμοποιήσει το μπάνιο; Ή, ήταν πεινασμένος και ψάχνει για ένα σνακ;
Προσδιορισμός παρεμβάσεων που σχετίζονται με την αιτία ρίζας
Οι απαντήσεις στις παραπάνω ερωτήσεις μας βοηθούν να προσδιορίσουμε τι είδους παρέμβαση θα είναι η πιο αποτελεσματική στην πρόληψη μελλοντικών πτώσεις.
Αν καταλήξουμε στο συμπέρασμα ότι ο Ιωάννης ήταν πεινασμένος και αναζητούσε ένα πρόχειρο φαγητό, η παρέμβασή μας πρέπει να σχετίζεται με αυτό το ζήτημα. Θα μπορούσαμε να αποφασίσουμε να προσφέρουμε στον John ένα σνακ στις 2:00 μ.μ. αν η πτώση του ήταν στις 2:30 μ.μ. Ή, εάν έπεσε επειδή έχασε κάποια δύναμη, θα μπορούσαμε να κάνουμε κάποια φυσική θεραπεία αφού αποφασίσαμε ότι η αδυναμία του μπορεί να σχετίζεται με την πρόσφατη ασθένεια του.
Το κλειδί είναι να εφαρμόσουμε τις παρεμβάσεις που πραγματικά αντιμετωπίζουν την υποκείμενη αιτία της πτώσης του Ιωάννη, ώστε ελπίζουμε να εξαλείψουμε τη σκανδάλη και κατά συνέπεια την επόμενη πιθανή πτώση.
Ένα Word από
Ενώ συχνά υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορεί να συνέβαλαν στην πτώση παρά μια απλή αιτία, η διαδικασία της σκόπιμης ερώτησης και της εφαρμογής συναφών παρεμβάσεων είναι συχνά αποτελεσματική και μπορεί να μειώσει τις πτώσεις.
Μια μείωση στις πτώσεις μπορεί να συμβάλει στη διατήρηση της ποιότητας ζωής και της συνολικής λειτουργίας.
Πηγές:
Annals of Long Term Care.Volume 22 - Τεύχος 1 - Ιανουάριος 2014. Στρατηγικές για τη μείωση των κατακλυσμών στη μακροχρόνια περίθαλψη. > https://www.managedhealthcareconnect.com/article/strategies-for-reducing-falls-long-term-care
Windsor, Νοσοκομεία J. Portsmouth. Ανάλυση αιτίου ρίζας: Καθοδήγηση για τους πρωταθλητές Link Falls. 9 Σεπτεμβρίου 2014.