Συχνά αποκαλούμενες πληγές στο κρεβάτι, έλκη κατάκλισης ή έλκη πίεσης, οι πληγές πίεσης είναι περιοχές χαλασμένων επιδερμίδων που προκύπτουν από υπερβολική πίεση ή βάρος στην περιοχή. Η βλάβη μπορεί να είναι στην επιφάνεια ή να πάει βαθιά κάτω, ακόμα και στους μυς και τα οστά.
Περιοχές του σώματος που διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο για διάσπαση του δέρματος περιλαμβάνουν τους γλουτούς, τα κόκαλα, τα τακούνια, τους αστραγάλους, τις ωμοπλάτες, την πλάτη και τις πλευρές του κεφαλιού, τα αυτιά, τους αγκώνες και τους γοφούς.
Υπάρχουν διαφορετικά στάδια των ελκών πίεσης που κυμαίνονται από το στάδιο 1, το οποίο είναι μια ερυθρωμένη περιοχή, μέχρι το στάδιο 4 όπου ο μυς, ο τένοντας ή τα οστά είναι ορατά. Οι περιοχές πίεσης μπορούν επίσης να ταξινομηθούν ως ασταθείς, όπου δεν μπορείτε να πείτε πόσο βαθιά είναι ο τραυματισμός του ιστού ή ως βαθύ τραυματισμό στον ιστό όπου υπάρχει μωβ περιοχή που μοιάζει με μώλωπα ή κυψέλη αίματος που καλύπτει ιστό που αισθάνεται " σε σύγκριση με το δέρμα γύρω από αυτό.
Γιατί αναπτύσσονται οι πληγές πίεσης;
Οι πληγές πίεσης συχνά αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της περιορισμένης κινητικότητας, της κακής διατροφής και των ασθενειών. Σε άνοια στα τέλη του σταδίου, επηρεάζεται η σωματική λειτουργία και η δυνατότητα μετακίνησης σε πτώσεις. Έτσι, το άτομο μπορεί να παραμείνει στην ίδια θέση για πολύ καιρό - είτε αυτό είναι στο κρεβάτι είτε κάθισε σε μια καρέκλα - τοποθετώντας υπερβολική πίεση σε ορισμένα μέρη του σώματος και αυξάνοντας τον κίνδυνο για πληγές πίεσης.
Κίνδυνοι από πληγές πίεσης
Διάφορες συνθήκες υγείας θέτουν τους ανθρώπους σε μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης πλημμυρών.
Οι νοσηλευτικές εστίες και άλλες εγκαταστάσεις φροντίδας χρησιμοποιούν εργαλεία όπως η Κλίμακα Αξιολόγησης Κινδύνου Braden για να βοηθήσουν στην ταυτοποίηση των κατοίκων που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για τις ανησυχίες για το δέρμα. Αυτοί οι τύποι κλιμάκων σας παρέχουν έναν αριθμό που ποσοτικοποιεί το επίπεδο κινδύνου για κάθε άτομο και ότι αυτό το επίπεδο κινδύνου πρέπει να προκαλέσει πολλαπλές προληπτικές παρεμβάσεις.
Ωστόσο, μπορείτε επίσης να ελέγξετε τους κινδύνους κάτω από τους οποίους οι ερευνητές έχουν εντοπίσει ότι συνδέονται με μεγαλύτερο κίνδυνο τραυματισμού του δέρματος.
- Άνοια
- Περιορισμένη φυσική κινητικότητα
- Αναταραχή και ανησυχία
- Νοσηλεία σε νοσοκομείο
- Ακράτεια
- Σύγχυση
- Μειωμένη δυνατότητα επικοινωνίας
- Πόνος
- Καρδιαγγειακή νόσο
- Πνευμονία
- Κάπνισμα
- Υπέρβαρος
- Μειωμένη αίσθηση
- Απώλεια βάρους
- Ασθένειες τελικού σταδίου
Τι είναι τόσο κακό για τις πληγές πίεσης;
Οι πληγές μπορεί να προκαλέσουν σημαντικό πόνο και ο ιστός μπορεί τελικά να πεθάνει και να απαιτήσει απομάκρυνση, όπως ακρωτηριασμό. Η σήψη , μια συστηματική μόλυνση που απειλεί τη ζωή, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε πληγές πίεσης. Οι πληγές πίεσης έχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο κατάθλιψης και επίσης με θάνατο.
Λόγω της πιθανότητας εμφάνισης διαταραχών πίεσης που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής και γενικά την υγεία, εντοπίστηκαν, μεταξύ άλλων, οι πληγές πίεσης ως σημαντικό μέτρο ποιότητας των νοσηλευτικών σπιτιών. Το ποσοστό των κατοίκων με πληγές πίεσης - και ειδικά εκείνων που αναπτύχθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκατάστασης, σε αντίθεση με εκείνους που ήταν παρόντες πριν το πρόσωπο ήρθε στη μονάδα - είναι ένας τρόπος για να εκτιμηθεί η ποιότητα της περίθαλψης που παρέχει μια εγκατάσταση.
Πρόληψη στην άνοια
Οι υπεύθυνοι φροντίδας για άτομα με άνοια - συμπεριλαμβανομένων των μελών της οικογένειας, των φίλων και των αμειβόμενων φροντιστών, όπως οι νοσοκόμες νοσοκόμων στο σπίτι ή το νοσηλευτικό προσωπικό - πρέπει να προσέχουν για να αποτρέψουν τις πληγές πίεσης.
Τα προληπτικά μέτρα μπορούν να περιλαμβάνουν:
Τακτικές εκτιμήσεις δέρματος
Επιθεωρήστε οπτικά το δέρμα, ειδικά σε σημεία πίεσης υψηλού κινδύνου, όπως τα τακούνια, τα κοκκύτα και τους γλουτούς με τακτικό χρονοδιάγραμμα. Ένας καλός χρόνος για να γίνει αυτό είναι όταν βοηθάτε το άτομο να κολυμπήσει. Ο προγραμματισμός τόσο της κολύμβησης όσο και της εκτίμησης του δέρματος στο ημερολόγιο είναι χρήσιμο για να βεβαιωθείτε ότι αυτό δεν ξεχνιέται.
Πλωτά τακούνια σε ένα μαξιλάρι
Τοποθετήστε ένα μαξιλάρι κάτω από τα μοσχάρια - όχι τα γόνατα - έτσι ώστε τα τακούνια του ατόμου να "επιπλέουν" στον αέρα αντί να στηρίζονται απ 'ευθείας στο στρώμα του κρεβατιού.
Βάση ποδιών
Αυτή είναι μια συσκευή που μοιάζει με σκηνή, η οποία εμποδίζει τα φύλλα και τις κουβέρτες να ξεκουραστούν απευθείας στα πόδια του ατόμου που βρίσκεται στο κρεβάτι.
Αφρός στο τέλος του κρεβατιού
Τοποθετήστε προστατευτικό αφρό για να στηρίξουν τα πόδια, αντί να τους αφήσετε απλώς να ξεκουραστούν στο στρώμα.
Κανονική στροφή και μετατόπιση θέσης
Βοηθήστε με την κανονική περιστροφή ή τη μετατόπιση των θέσεων ώστε οι διάφορες περιοχές του σώματος να μετατοπίζονται με το βάρος του.
Επαρκής προϊόντα και φροντίδα ακράτειας
Πολλοί άνθρωποι με άνοια αναπτύσσουν ακράτεια. Χρησιμοποιήστε μαξιλάρια ακράτειας υψηλής ποιότητας και μαξιλάρια ακράτειας που απομακρύνουν την υγρασία από το δέρμα και αλλάξτε τα με συνέπεια. Πλύντε απαλά το δέρμα με ένα καθαρό πανί αντί να το τρίψετε.
Λοσιόν φραγμού υγρασίας
Μερικές κρέμες, όπως το Baza, μπορούν επίσης να προστατεύσουν το δέρμα από την ακράτεια.
Υπηρεσίες σωματικής ή επαγγελματικής θεραπείας
Η Medicare θα πληρώνει μερικές φορές - είτε στο σπίτι είτε σε μια εγκατάσταση - για τη σωματική και επαγγελματική θεραπεία για να αξιολογήσει και να καθορίσει τις πιο κατάλληλες θέσεις και παρεμβάσεις καθισμάτων για άνεση και προστασία του δέρματος.
Αξιολογήστε για τις συμβάσεις
Οι συμβάσεις - όταν η επαφή του δέρματος με το δέρμα είναι σταθερή - μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο τραυματισμών πίεσης. Για παράδειγμα, εάν το χέρι ενός ατόμου σφίγγει και ακούγεται ακούσια στον αγκώνα λόγω ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, το δέρμα στο εσωτερικό του αγκώνα είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο, διότι η υγρασία και η θερμότητα μπορούν να παγιδευτούν εκεί.
Χρησιμοποιήστε μαξιλάρια για τοποθέτηση στο κρεβάτι
Σκεφτείτε να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα γόνατα του ατόμου όταν βρίσκονται στο πλάι του στο κρεβάτι για να αποτρέψετε την πίεση από την επαφή του γονάτου με το γόνατο. Ή, μπορείτε να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι πίσω από την πλάτη για να αλλάξετε τη θέση ελαφρά.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε καλή θέση σε αναπηρική καρέκλα ή καρέκλα
Να γνωρίζετε τη θέση. Για παράδειγμα, αν ο αγαπημένος σας πάντα κλίνει προς τα αριστερά στην αναπηρική πολυθρόνα, χρησιμοποιώντας μαξιλάρια αφρού για να προστατεύσει την αριστερή πλευρά μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή πιέσεων. Υπάρχουν επίσης ειδικά μαξιλάρια για να τοποθετήσετε στο κάθισμα της αναπηρικής πολυθρόνας που βοηθάει στην πρόληψη της πίεσης.
Προσθέστε μαξιλάρια ή μαξιλάρια σε περιοχές που αυξάνουν τον κίνδυνο
Για παράδειγμα, εάν το πόδι του ατόμου στηρίζεται πάντα απευθείας στο μεταλλικό ποδόπληκτρο στο αναπηρικό καροτσάκι, τοποθετήστε το πεντάλ του ποδιού για να προστατέψετε το πόδι του.
Χρησιμοποιήστε ειδικά στρώματα κρεβατιών
Μπορείτε να παραγγείλετε ειδικά στρώματα ανακούφισης της πίεσης, συμπεριλαμβανομένων εναλλασσόμενων αέριων πιέσεων που μετακινούν αέρα μέσα τους για να ανακουφίσει την πίεση για κάποιον που βρίσκεται σε υψηλό κίνδυνο. Κάτω από ορισμένες συνθήκες και με εντολή ιατρού, η Medicare μπορεί να πληρώσει για στρώματα κρεβατιών.
Διατροφή και συμπληρώματα
Η παροχή πρόσθετης πρωτεΐνης στη διατροφή μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη και την επούλωση του δέρματος.
Περιορισμένος χρόνος
Εάν, για παράδειγμα, ο αγαπημένος σας έχει υψηλό κίνδυνο ή πρόβλημα δέρματος στους γλουτούς του, ίσως χρειαστεί να βοηθήσετε περιορίζοντας πόσο χρόνο μπορεί να καθίσει σε μια καρέκλα τη φορά.
Η ενθάρρυνση της καλής πρόσληψης υγρών μπορεί να συμβάλει στην υγιή επιδερμίδα.
Ανυψώστε - μην γλιστρήσετε
Βεβαιωθείτε ότι όταν βοηθάτε κάποιον να αλλάζει θέσεις, την ανυψώνετε, αντί να την ολισθήσετε στα φύλλα στο κρεβάτι της. Το συρόμενο δέρμα σε μια επιφάνεια όπως τα φύλλα μπορεί να προκαλέσει στροβιλισμό, όπου το εύθραυστο δέρμα έχει υποστεί ζημιά από την τριβή της επαφής με το φύλλο. Ένα φύλλο κλήρωσης , το οποίο είναι ένα μικρότερο φύλλο τοποθετημένο κάτω από κάποιον στο κρεβάτι, μπορεί να σας βοηθήσει και ένα άλλο άτομο να σηκώσει το άτομο από κάθε πλευρά για να το μετατρέψει.
Εάν το άτομο είναι ικανό, η κίνηση και η ροή του αίματος από τη σωματική άσκηση μπορεί να είναι χρήσιμη στην πρόληψη των πληγών πίεσης.
Μηχανικοί ανελκυστήρες
Μερικές φορές, μια μηχανή που βοηθά στην ανύψωση και επανατοποθέτηση ενός ατόμου είναι απαραίτητη για την ασφαλή φροντίδα γι 'αυτόν.
Μην τρίβετε
Όταν κολυμπάτε, φροντίστε να στεγνώσετε το σώμα του ατόμου με μια πετσέτα, αντί να το τρίψετε.
Να είστε προσεκτικοί με τα σεντόνια
Ένα φύλλο κλινοσκεπασμάτων σφιγμένο σφιχτά γύρω από κάποιον μπορεί να περιορίσει την κινητικότητα και να αυξήσει την πιθανότητα τραυματισμών. Τοποθετήστε ένα φύλλο χαλαρά πάνω στο πρόσωπο αντ 'αυτού.
Αφρώδη μπότες
Μερικοί άνθρωποι επωφελούνται από μια αφρώδη μπότα στο πόδι που προστατεύει την φτέρνα, τον αστράγαλο και τα δάχτυλα των ποδιών.
Ζητήσετε βοήθεια
Τέλος, εάν ο αγαπημένος σας άνθρωπος κινδυνεύει από περιοχές πιέσεων, μην διστάσετε να τον προτρέξετε , επικοινωνώντας με τον γιατρό για βοήθεια για την εξασφάλιση των πόρων και του εξοπλισμού που θα είναι οι πιο χρήσιμοι.
> Πηγές:
> Κοινωνία του Alzheimer. Πάγκοι πίεσης (πληγές στο κρεβάτι). Μάιος 2013.
> Διεθνές περιοδικό τραυμάτων. 2015 Νοεμβρίου 20: 10.1111 / iwj.12535. Εξερεύνηση του έλκους πίεσης και σχετικών προβλημάτων του δέρματος στο φάσμα των ρυθμίσεων περίθαλψης στο Οντάριο με τη χρήση διοικητικών δεδομένων.
> Hopkins Medicine. Κεφάλαιο 30 - Πάγκες πίεσης .
> Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ. Οργανισμός για την έρευνα και την ποιότητα της υγειονομικής περίθαλψης. Long-Stay Νοσηλευτική φροντίδα κατ 'οίκον: Ποσοστό των υψηλού κινδύνου κατοίκων με έλκη πίεσης. 15 Απριλίου 2013.
> Αμερικανική Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής. Αποτροπή πληγών πίεσης. 30 Ιουλίου 2014.
> Αμερικανική Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής. Στάδια των ελκών πίεσης.