CRKP και άλλες ανθεκτικές στα φάρμακα νοσοκομειακές λοιμώξεις
Σαν ασθενείς, πάροχοι και οργανώσεις υγειονομικής περίθαλψης δεν είχαν αρκετό να ανησυχούν για το MRSA, C.Diff. και άλλες νοσοκομειακές λοιμώξεις. Τώρα, ένας άλλος νοσοκομειακός μολυσματικός παράγοντας έχει εμφανιστεί στα αμερικανικά νοσοκομεία: ανθεκτικό στην καρβέπενη Klebsiella pneumoniae ( CRKP). Το CRKP είναι ένας τύπος αρνητικών κατά Gram βακτηρίων που έχει αναπτύξει ανθεκτικότητα σε αντιβιοτικά σε μια κατηγορία αντιβιοτικών γνωστών ως carbapenems και μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις σε χώρους υγειονομικής περίθαλψης όπως πνευμονία, λοιμώξεις του αίματος, πληγές ή χειρουργικές επιθέσεις και μηνιγγίτιδα.
Το CRKP θεωρείται σημαντική αιμορραγική απειλή για την ασφάλεια των ασθενών. Ενώ οι αριθμοί των μολυσμένων ασθενών δεν είναι τόσο μεγάλοι όσο ο αριθμός των ασθενών που αποκτούν τα καλύτερα γνωστά superbugs όπως το MRSA, το C.Diff, το VRE και άλλοι , από τις αρχές του 2011 το CRKP είχε ήδη εντοπιστεί σε νοσοκομεία σε 36 κράτη. (Δείτε έναν χάρτη κρατών που αναφέρουν περιπτώσεις CRKP.)
Το CRKP και άλλες παρόμοιες λοιμώξεις (NDM-1, OXA, VIM, όλοι γνωστές ως CREs) είναι ανθεκτικές στα αντιβιοτικά και οι ασθενείς που το αποκτούν διατρέχουν κίνδυνο θανάτου, συνήθως εντός 30 ημερών. Τα ποσοστά θανάτου από αυτό το νεότερο superbug έχουν αναφερθεί ότι κυμαίνονται μεταξύ 30 και 44%.
Μέχρι στιγμής, οι λοιμώξεις του CRKP φαίνονται περιορισμένες σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης - τόσο σε νοσοκομεία οξείας φροντίδας όσο και σε εγκαταστάσεις μακροχρόνιας περίθαλψης. Οι ηλικιωμένοι και οι άλλοι που έχουν ανοσοκατασταλμένους διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να τα συμβούν. Επειδή δεν θεωρείται ότι μπορεί να δηλωθεί από το CDC, ο αριθμός των ασθενών και οι θάνατοι είναι πολύ πιθανό να μην έχουν αναφερθεί.
Θεραπεία για λοιμώξεις CRKP
Το CRKP δεν μπορεί εύκολα να θανατωθεί ακόμη και από τα εξειδικευμένα φάρμακα που αναπτύχθηκαν για να σκοτώσουν άλλες γνωστές νοσοκομειακές λοιμώξεις MRSA, C.Diff ή VRE.
Ένα φάρμακο, στην πραγματικότητα ένα παλαιότερο αντιβιοτικό που ονομάζεται κολιστίνη, έχει χρησιμοποιηθεί με περιορισμένη επιτυχία σε ασθενείς που έχουν αποκτήσει CRKP. Το πρόβλημα είναι ότι το φάρμακο έχει τοξικές παρενέργειες καταστροφικές για τα νεφρά.
Οι ηλικιωμένοι και οι άλλοι ασθενείς με ανοσοκαταστολή μπορεί να βλάψουν ιδιαίτερα από αυτές τις επιπτώσεις.
Ένα άλλο φάρμακο που ονομάζεται tigecycline, αναπτύχθηκε το 2005, αλλά περιορίζεται στην αποτελεσματικότητά του επειδή δεν λειτουργεί καλά σε όλους τους ιστούς.
Πρόληψη της μόλυνσης από CRKP
Ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε τη μεταφορά του CRKP είναι να ακολουθήσετε την πρότυπη σύσταση πρόληψης για οποιαδήποτε μόλυνση: πλύσιμο στο χέρι και απολύμανση. Οι ασθενείς και οι φροντιστές πρέπει να ακολουθούν το καλύτερο πρωτόκολλο για την πρόληψη της εξάπλωσης οποιασδήποτε μόλυνσης σε ένα νοσοκομείο: επιμένουν ότι όποιος αγγίζει έναν μολυσμένο ασθενή πλένει καλά τα χέρια του / της. Οι ασθενείς δεν πρέπει να αφήνουν έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να παράσχει διαβεβαιώσεις σχετικά με τις συνήθειες πλύσης των χεριών: Αντ 'αυτού, θα πρέπει να ζητήσουν να βεβαιωθείτε ότι ο πάροχος πλένει τα χέρια του / της.
Υπάρχουν και άλλα σημαντικά βήματα που πρέπει να γίνουν για να αποφευχθούν οι νοσοκομειακές λοιμώξεις που περιλαμβάνουν τα αντικείμενα που πρέπει να συσκευάζονται και οι δραστηριότητες που πρέπει να αναληφθούν όταν φθάνουν στο νοσοκομείο. Επειδή οι λοιμώξεις είναι τόσο ασφυκτικές στα νοσοκομεία και επειδή πολύ λίγα νοσοκομεία λαμβάνουν τα απαραίτητα μέτρα για την πρόληψή τους, οι ασθενείς πρέπει να αναλάβουν την ευθύνη για την πρόληψη των ίδιων των μολύνσεων. Οι σοφοί ασθενείς μαθαίνουν τα βήματα που πρέπει να λάβουν για να αποτρέψουν τις νοσοκομειακές λοιμώξεις .
Έχετε ή κάποιον αγαπημένο σας μολυνθεί με CRKP, MRSA, C.Diff, VRE ή οποιαδήποτε άλλη νοσοκομειακή λοίμωξη; Σας προσκαλούμε να μοιραστείτε την ιστορία σας με άλλους .
Μάθετε για τις πρόσθετες λοιμώξεις Οι νοσοκομειακοί ασθενείς πρέπει να ανησυχούν για:
- Σταφυλόκοκκος ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη (MRSA)
- Clostridium difficile (C.Diff)
- Ανθεκτικοί στη βανκομυκίνη εντερόκοκκοι (VRE)
- Νεκρωτική γαστρεντερίτιδα , η βακτηριακή νόσο που τρώει τη σάρκα
- Επίσης - Κεντρικές Λοιμώξεις Γραμμής - αυτές δεν είναι superbugs, μάλλον είναι ένας τρόπος εισόδου για αυτούς τους μολυσματικούς παράγοντες.
- Η σηψαιμία και η σηψαιμία του αίματος
- Ορισμένες συμβουλές για την πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων .
Πηγές:
Τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων.
Η ενημέρωση της δημόσιας υγείας του CDC για το CRE.