HPV και πρωκτικός καρκίνος

Μπορεί το πρωκτικό σεξ να προκαλέσει καρκίνο;

Μπορεί το πρωκτικό σεξ να προκαλέσει καρκίνο;

Οι άνθρωποι συχνά αναφέρονται στον HPV ως "ιό του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ". Ωστόσο, αυτό είναι μια εσφαλμένη ονομασία. Ο ιός HPV συνδέεται με έναν αριθμό καρκίνων τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες, συμπεριλαμβανομένου του πρωκτικού καρκίνου. Ο πρωκτικός κίνδυνος καρκίνου συνδέεται με την πρακτική του απροστάτευτου πρωκτικού σεξ . Αυτό συμβαίνει σε μεγάλο βαθμό λόγω της πιθανότητας μόλυνσης από HPV κατά τη διάρκεια του πρωκτικού σεξ.

Η συσχέτιση μεταξύ του HIV και του πρωκτικού σεξ αυξάνει επίσης τον κίνδυνο πρωκτικού καρκίνου. Γιατί; Επειδή η επιμόλυνση τόσο με HIV όσο και με τον HPV αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκινογόνου μόλυνσης από HPV υψηλού κινδύνου.

Πόσο συχνός είναι ο καρκίνος του πρωκτού;

Μέχρι πρόσφατα, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας θεωρείται ο κύριος κίνδυνος για καρκίνο που σχετίζεται με τη λοίμωξη από τον HPV. Οι καρκίνοι του πρωκτού και άλλοι καρκίνοι των γεννητικών οργάνων θεωρήθηκαν σχετικά σπάνιοι. Ωστόσο, αν και ο συνολικός ρυθμός πρωκτικού καρκίνου είναι ακόμη χαμηλός, σε ορισμένους πληθυσμούς ο κίνδυνος πρωκτικού καρκίνου είναι στην πραγματικότητα αρκετά υψηλός. Για παράδειγμα, οι HIV-θετικοί άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με τους άνδρες ( MSM ), έχουν αναφερθεί ότι έχουν πρωκτικούς καρκίνους που είναι πολύ υψηλοί. Στην πραγματικότητα, είναι τρεις φορές υψηλότερες από εκείνες του υψηλότερου ποσοστού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που παρατηρείται στο γενικό πληθυσμό.

Είναι δύσκολο να εντοπίσουμε τη συνολική επίπτωση του πρωκτού καρκίνου, καθώς ποικίλλει έντονα μεταξύ των χωρών και μεταξύ των πληθυσμών. Ωστόσο, οι επιστήμονες εκτιμούν ότι υπήρξαν 24.000 νέα κρούσματα πρωκτικού καρκίνου που αναφέρθηκαν το 2008.

Επιπλέον, πολλά άλλα πράγματα είναι σαφή. Οι καρκίνοι του πρωκτού είναι πιο συχνές στις γυναίκες στην ηλικιακή ομάδα άνω των 50 ετών. Ωστόσο, όταν κοιτάζουμε νεότερους πληθυσμούς, είναι πολύ πιο συνηθισμένοι στους άνδρες. Το άλλο πράγμα που είναι σαφές είναι ότι η επίπτωση αυτών των καρκίνων είναι σε άνοδο. Μελέτες υποδηλώνουν ότι τα ποσοστά καρκίνου του πρωκτού έχουν διπλασιαστεί τα τελευταία 20 χρόνια.

Εκτιμάται ότι περίπου το 88% των καρκίνων του πρωκτού συνδέονται με μόλυνση από HPV.

Ποιος κινδυνεύει για τον καρκίνο του πρωκτού;

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ενός ατόμου για ανάπτυξη πρωκτικού καρκίνου περιλαμβάνουν:

Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι είναι δυνατό να καταλήξετε σε μια πρωκτική λοίμωξη από τον ιό HPV, ακόμα και σε καρκίνο του πρωκτού, ακόμα κι αν δεν είχατε ποτέ δεκτικό πρωκτικό σεξ. Ο ιός μπορεί να μεταναστεύσει από άλλες περιοχές των γεννητικών οργάνων - όπως ο κόλπος του κόλπου ή το περίνεο .

Εάν έχω μια Πρωκτική HPV μόλυνση, θα πάρω τον καρκίνο;

Ακριβώς όπως έχει παρατηρηθεί με τις λοιμώξεις του τραχήλου της μήτρας HPV , μόνο ένας μικρός αριθμός πρωκτικών λοιμώξεων από HPV προχωρά και γίνεται καρκινικός. Οι περισσότερες λοιμώξεις σε ετεροφυλόφιλους άνδρες και γυναίκες είναι σαφείς εντός 6 μηνών έως ενός έτους. Οι λοιμώξεις τείνουν να διαρκούν περισσότερο στο MSM - για λόγους που δεν είναι καλά κατανοητοί. Επομένως, ακόμη και αν έχετε διαγνωστεί με μια πρωκτική λοίμωξη από HPV, είναι πολύ απίθανο να αναπτύξετε καρκίνο. Αυτό είναι αλήθεια ακόμα κι αν ανίχνευση ανώμαλων κυττάρων ανιχνεύει ένα πρωκτικό πατίο .

Ένας μεγάλος αριθμός ενδοθηλιοειδών νεοπλασιών χαμηλής ποιότητας επανέρχονται στο φυσιολογικό και δεν προχωρούν για να γίνουν καρκινικοί.

Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο πρωκτικού καρκίνου;

Υπάρχουν τρεις πολύ καλά τρόποι με τους οποίους οι άνθρωποι μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου πρωκτού. Το πρώτο είναι να ασκείστε πάντα ασφαλές σεξ . Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το πρωκτικό σεξ, αλλά και για κάθε τύπο γεννητικών φύλων. Το ασφαλές σεξ δεν μπορεί να εξαλείψει εντελώς τον κίνδυνο εμφάνισης HPV λοιμώξεων, οι οποίες περνούν από το δέρμα στο δέρμα . Παρόλα αυτά, μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα μόλυνσης.

Ο άλλος σημαντικός τρόπος για να μειώσετε τον κίνδυνο πρωκτικού καρκίνου είναι να εμβολιαστείτε με εμβόλιο HPV .

Στην ιδανική περίπτωση, τα άτομα πρέπει να εμβολιάζονται ως έφηβοι - πολύ πριν γίνουν σεξουαλικά ενεργά. Ωστόσο, το εμβόλιο HPV μπορεί να αξίζει να εξεταστεί ακόμη και αν είχατε έναν ή περισσότερους σεξουαλικούς συντρόφους. Θα πρέπει να συζητήσετε το λόγο κόστους / οφέλους με το γιατρό σας, ωστόσο, ειδικά εάν ο εμβολιασμός δεν καλύπτεται από ασφάλιση. Αν και τα εμβόλια HPV είναι πολύ ασφαλή , δεν είναι φθηνά.

Τέλος, μπορείτε πάντα να μειώσετε τις πιθανότητες εμφάνισης πρωκτικού καρκίνου, καθώς και πολλών άλλων καρκίνων, σταματώντας το κάπνισμα. Αρκετές μελέτες έχουν επισημάνει το σημερινό κάπνισμα τσιγάρων ως κύριο παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη πρωκτικού καρκίνου ... και όλοι γνωρίζουμε ότι σχετίζεται και με άλλους κινδύνους για τον καρκίνο.

Πηγές:

Bertisch Β, Franceschi S, Lise M, Vernazza Ρ, Keiser Ο, Schöni-Affolter F, Bouchardy C, Dehler S, Levi F, Jundt G, Ess S, Pawlita Μ, Kovari Η, Wandeler G, Calmy Α, Cavassini Μ, Stöckle Μ, Clifford G; για τους Ελβετούς ερευνητές μελετών για το HIV Cohort. Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο πρωκτού σε άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV: Ένθετη μελέτη περιπτωσιολογικού ελέγχου στην Ελβετική Μελέτη HIV Cohort. Am J Epidemiol. 2013 Ιουλ 30.

Engels ΕΑ, Madeleine ΜΜ. Προσκεκλημένος σχολιασμός: Βιολογικές και κλινικές ενδείξεις από επιδημιολογικές έρευνες σε HIV, HPV και πρωκτικό καρκίνο. Am J Epidemiol. 2013 Ιουλ 30.

Lawton MD, Nathan M, Asboe D. HPV εμβολιασμός για την πρόληψη του καρκίνου του πρωκτού σε άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με τους άνδρες. Sex Transm Infect. 2013 Αυγ, 89 (5): 342-3.

Μοσικίτζι ΑΒ, Schiffman M, Burchell Α, Albero G, Giuliano AR, Goodman ΜΤ, Kjaer SK, Palefsky J. Ενημέρωση του φυσικού ιστορικού του ανθρώπινου θηλώματος και των καρκίνων των γεννητικών οργάνων. Εμβόλιο. 2012 Nov 20 · 30 Suppl 5: F24-33.

Ο Φορράν D, de Martel C, Lacey CJ, Soerjomataram Ι, Lortet-Tieulent J, Bruni L, Vignat J, Ferlay J, Bray F, Plummer Μ, Franceschi S. Παγκόσμιο βάρος του ανθρώπινου θηλωματοϊού και σχετικών ασθενειών. Εμβόλιο. 2012 Nov 20, 30 Suppl 5: F12-23.

Stanley ΜΑ, Winder DM, Sterling JC, Goon ΡΚ. Η λοίμωξη από τον HPV, η πρωκτική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (AIN) και ο καρκίνος του πρωκτού: τρέχοντα θέματα. BMC καρκίνου. 2012 8 Σεπτεμβρίου 12: 398.