Κάθε χρόνο, οι εργοδότες με περισσότερους από 50 υπαλλήλους που προσφέρουν οφέλη για την υγεία πρέπει να προσφέρουν μια περίοδο "ανοικτής εγγραφής" (οι περισσότεροι μικροί εργοδότες προσφέρουν επίσης μια ανοιχτή περίοδο εγγραφής).
Ανοικτή εγγραφή είναι επίσης διαθέσιμη για τα άτομα ή τις οικογένειες που αγοράζουν τη δική τους ασφάλιση υγείας μέσω των χρηματιστηρίων ACA ή απευθείας από τις ασφαλιστικές εταιρείες υγείας (δηλαδή off-exchange ).
Κατά τη διάρκεια μιας ανοικτής περιόδου εγγραφής, οι παραλήπτες της υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να επιλέξουν ή να εγκαταλείψουν σχέδια ή να κάνουν αλλαγές στο σχέδιο που έχουν σήμερα. Τα ποσοστά επανεξετάζονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και οι τιμές του σχεδίου υγείας συχνά μεταβάλλονται.
Συνήθως, αυτή η ανοικτή περίοδος εγγραφής είναι η μόνη χρονική περίοδος καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους κατά την οποία μπορούν να γίνουν αλλαγές στην κάλυψη του εγγεγραμμένου.
Πότε λαμβάνει χώρα η ανοικτή εγγραφή;
Εάν λάβετε τα οφέλη για την υγεία σας μέσω της δουλειάς σας, συνήθως θα έχετε μια ετήσια ανοικτή περίοδο εγγραφής . Σε γενικές γραμμές, οι ανοικτές περίοδοι εγγραφής διαρκούν μόνο μερικές εβδομάδες ή ένα μήνα. Η ανοικτή περίοδος εγγραφής εμφανίζεται συνήθως κάποια στιγμή το φθινόπωρο, αλλά οι εργοδότες έχουν ευελιξία όσον αφορά τον προγραμματισμό της ανοικτής εγγραφής. Η εταιρεία σας πρέπει να σας ειδοποιήσει για την ανοικτή περίοδο εγγραφής σας. Επικοινωνήστε με το τμήμα Ανθρώπινου Δυναμικού εάν δεν είστε σίγουροι ή αναζητήσετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα σχέδια και τις πολιτικές της υγειονομικής περίθαλψης της εταιρείας σας.
Αν αγοράσετε τη δική σας ασφάλιση υγείας και έχετε ένα σχέδιο που είναι συμβατό με ACA - σε αντίθεση με κάτι σαν μια βραχυπρόθεσμη πολιτική ασφάλισης υγείας ή ένα περιορισμένο πρόγραμμα παροχών - υπόκεινται επίσης σε ανοικτή εγγραφή, καθώς η κάλυψη είναι διαθέσιμη μόνο για αγορά κατά τη διάρκεια αυτής (ή κατά τη διάρκεια μιας ειδικής περιόδου εγγραφής, αν έχετε ένα προκριματικό γεγονός αργότερα εντός του έτους).
Αν συμβαίνει αυτό, η ανοιχτή περίοδος εγγραφής καθορίζεται από το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ, σύμφωνα με τους κανονισμούς που διέπουν τον νόμο για την Προσιτή Φροντίδα (πριν από το 2014, δεν υπήρχε ανοικτή εγγραφή για ατομική ασφάλιση υγείας, αλλά οι ασφαλιστές τα περισσότερα κράτη θα μπορούσαν να απορρίψουν αιτήσεις από άτομα με προϋπάρχουσες συνθήκες ή να τους επιβαρύνουν με υψηλότερα ασφάλιστρα · η κάλυψη είναι πλέον εγγυημένη, ανεξάρτητα από το ιατρικό ιστορικό, αλλά η εγγραφή περιορίζεται σε ανοικτές εγγραφές ή ειδικές περιόδους εγγραφής ).
Για την κάλυψη του 2016 και του 2017, η ανοικτή εγγραφή για μεμονωμένα σχέδια αγοράς (on and off) ξεκίνησε από την 1η Νοεμβρίου έως τις 31 Ιανουαρίου. Για την κάλυψη του 2018, ωστόσο, το ανοιχτό παράθυρο εγγραφής θα είναι πολύ μικρότερο από την 1η Νοεμβρίου 2017 έως το Δεκέμβριο 15, 2017. Πρόκειται για το χρονοδιάγραμμα που είχε ήδη τεθεί σε ισχύ από το φθινόπωρο του 2018, αλλά το HHS το ανέβασε σε ένα χρόνο, το οποίο το έθεσε σε εφαρμογή το φθινόπωρο του 2017.
Εάν είστε πάνω από τα μικρά στοιχεία της ζωής, μπορεί να γνωρίζετε καλά την ανοικτή εγγραφή. Μπορεί ακόμη και να επανεκτιμήσετε το σχέδιό σας κατά τη διάρκεια αυτής της χρονιάς κάθε χρόνο. Ωστόσο, είναι πολύ περισσότερο δυνατό για ένα άτομο να ξεχάσει ή να χάσει την ανοικτή περίοδο εγγραφής του.
Αν χάσετε, έχετε περιορισμένες επιλογές.
Έχω χάσει τα οφέλη που βασίζονται στην εργασία μου Ανοικτή περίοδος εγγραφής. Τι μπορώ να κάνω?
Αν χάσετε την ανοικτή περίοδο εγγραφής της εταιρείας σας για παροχές ασφάλισης υγείας, μπορεί να μην έχετε τύχη. Εάν δεν έχετε ήδη εγγραφεί για ασφάλιση υγείας, υπάρχει μια καλή πιθανότητα να μην μπορείτε να το κάνετε αυτό φέτος. Εάν έχετε αυτόματη ανανέωση, θα επαναφέρετε αυτόματα με το ίδιο σχέδιο που είχατε πέρυσι.
Ορισμένες οργανώσεις είναι πιο επιεικείς από τους άλλους για την ανοικτή εγγραφή, αλλά πολύ λίγοι θα κάνουν ειδικές εξαιρέσεις για κάποιον που μόλις ξεχάσει να εμφανιστεί, καθώς οι εξαιρέσεις απαγορεύονται γενικά από τους όρους της σύμβασης ασφάλισης υγείας.
Ειδική περίοδος εγγραφής
Αν χάσετε την ανοικτή εγγραφή και δεν είχατε ήδη εγγραφεί σε ένα πρόγραμμα που ανανεώθηκε αυτόματα, μπορεί να είστε ασφαλώς χωρίς ασφάλιση υγείας , εκτός αν έχετε πρόσφατα αντιμετωπίσει ένα σημαντικό γεγονός που αλλάζει τη ζωή και θα ενεργοποιήσει μια ειδική περίοδο εγγραφής.
Μια ειδική περίοδος εγγραφής θα μπορούσε να ενεργοποιηθεί εάν καλύπτεστε το σχέδιο κάποιου άλλου και χάσετε την κάλυψη αυτή. Για παράδειγμα, αν είστε καλυμμένοι με το σχέδιο του συζύγου σας και ο / η σύζυγος σας χάνει τη δουλειά του ή εάν διαχωρίσετε, αυτό θα ενεργοποιούσε μια ειδική περίοδο εγγραφής που θα σας επέτρεπε να εγγραφείτε αμέσως στο σχέδιο υγείας της εταιρείας σας.
Επιπλέον, εάν παντρευτείτε, έχετε παιδί ή υιοθετήσετε ένα παιδί, θα μπορούσατε να εγγραφείτε αμέσως στα εξαρτώμενα άτομα σας σε μια ειδική περίοδο εγγραφής. Αυτές οι ειδικές περιόδους εγγραφής ισχύουν και στην ατομική αγορά, οπότε αν χάσετε την ασφάλιση υγείας με βάση την εργασία στα μέσα του έτους, δικαιούστε να εγγραφείτε σε ένα σχέδιο μέσω της ανταλλαγής ή απευθείας μέσω μιας ασφαλιστικής εταιρείας υγείας, παρά την ότι η ανοικτή εγγραφή για το έτος έχει ήδη λήξει.
Εάν δεν έχει συμβεί τίποτα για την ενεργοποίηση μιας ειδικής περιόδου εγγραφής, πιθανότατα θα πρέπει να περιμένετε μέχρι την επόμενη ανοιχτή περίοδο εγγραφής για να εγγραφείτε για οφέλη για την υγεία ή να αλλάξετε τα υπάρχοντα οφέλη σας.
> Πηγές:
> Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών. Προστασία των ασθενών και οικονομικά προσιτή νομοθεσία, Σταθεροποίηση της αγοράς . Απρίλιος 2017.