Νέες Ημερομηνίες, Μειωμένη Διαφήμιση και Βοήθεια Μειωμένης Εγγραφής
Ανοιχτή εγγραφή για κάλυψη ατομικών αγορών 2018 τόσο στην αγορά συναλλάγματος όσο και εκτός χρηματιστηρίου από την 1η Νοεμβρίου 2017 και τελείωσε μόλις έξι εβδομάδες αργότερα στις 15 Δεκεμβρίου στις περισσότερες πολιτείες.
Αυτό είναι πολύ μικρότερο από την ανοικτή εγγραφή που έχει γίνει τα προηγούμενα χρόνια και το ήμισυ όσο η αρχική εγγραφή ήταν αρχικά προγραμματισμένη να τρέχει φέτος. Είναι επίσης η πρώτη φορά που η ανοικτή εγγραφή τελειώνει πριν από την έναρξη του νέου έτους.
Υπάρχουν πολλές αλλαγές και πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε με αυτήν την πέμπτη ανοικτή περίοδο εγγραφής. Και η εκτελεστική εντολή που υπέγραψε ο Πρόεδρος Trump στις 12 Οκτωβρίου και ο τερματισμός της χρηματοδότησης για μειώσεις του κόστους μετέδωσαν τη σύγχυση που μαστίζει τη μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης το 2017.
Ωστόσο, η εκτελεστική εντολή απλώς καθοδηγεί διάφορες κυβερνητικές υπηρεσίες να διατυπώνουν συστάσεις για αλλαγές που θα μπορούσαν να υλοποιηθούν για την επίτευξη των στόχων της διοίκησης Trump. Δεν έχει άμεσο αποτέλεσμα, και όσον αφορά την ανοικτή εγγραφή για κάλυψη του 2018, τίποτα δεν άλλαξε με την εκτελεστική εντολή.
Η κατάργηση της χρηματοδότησης για μειώσεις του επιμερισμού του κόστους συνεπάγεται ότι τα ασφάλιστρα θα είναι υψηλότερα από ό, τι θα ήταν διαφορετικά για το 2018 , αν και οι επιπτώσεις στα περισσότερα κράτη θα είναι σε σχέδια αργυρών και θα αντισταθμιστούν από μεγαλύτερες επιδοτήσεις ασφάλισης για τους περισσότερους εγγεγραμμένους, μετά την επιδότηση των επιδοτήσεων για πολλούς ανθρώπους, σε σύγκριση με αυτά που πληρώθηκαν το 2017.
Οι καταναλωτές έπρεπε να συγκρίνουν προσεκτικά τις διαθέσιμες επιλογές κατά τη διάρκεια της ανοικτής εγγραφής, αλλά τα οφέλη για τη μείωση του επιμερισμού του κόστους εξακολουθούν να είναι διαθέσιμα για όλους τους επιλέξιμους εγγεγραμμένους το 2018.
Εγγραφείτε στο Healthcare.gov
Αλλαγές προϋπολογισμού
Εκτός από μια μικρότερη ανοιχτή περίοδο εγγραφής, η διοίκηση Trump μείωσε την προβολή και τη χρηματοδότηση της marketing για την HealthCare.gov, με αποτέλεσμα πολύ λιγότερη διαφήμιση για την ανταλλαγή και λιγότερα προσωπικά βοηθήματα για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να εγγραφούν.
Μια ανάλυση της καλυμμένης Καλιφόρνιας διαπιστώνει ότι η μειωμένη χρηματοδότηση θα οδηγήσει πιθανώς σε ένα εκατομμύριο λιγότερους εγγεγραμμένους στο HealthCare.gov κράτη το 2018 (τελικά, η εγγραφή κατέληξε στα 8,7 εκατομμύρια στα HealthCare.gov κράτη, από 9,2 εκατομμύρια το προηγούμενο έτος). Και δεδομένου ότι είναι οι πιο υγιείς εγγεγραμμένοι που πιθανόν να εγκαταλείψουν την εγγραφή, τα ασφάλιστρα θα πρέπει να συνεχίσουν να αυξάνονται για να καλύψουν μια ολοένα και πιο άρρωστη ομάδα ανθρώπων.
Το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ (HHS) ξοδεύεται μόνο 10 εκατομμύρια δολάρια για την εμπορία για HealthCare.gov αυτό το φθινόπωρο, κάτω από 100 εκατομμύρια δολάρια πέρυσι. Για προοπτική, η Καλιφόρνια, που έχει δική της ανταλλαγή, προγραμματίζει να δαπανήσει 111,5 εκατομμύρια δολάρια - περισσότερο από 11 φορές όσο το HHS θα δαπανήσει στην αγορά HealthCare.gov, παρά το γεγονός ότι η HealthCare.gov εγγράφεται σχεδόν έξι φορές σε περισσότερους ανθρώπους για το 2017 όπως το κάλυψε η Calfornia. Η διοίκηση Trump μείωσε επίσης τον προϋπολογισμό για τις οργανώσεις Navigator (βοήθεια εγγραφής) κατά 41%.
Ο συνδυασμός μιας συντομότερης περιόδου εγγραφής, πολύ λιγότερου μάρκετινγκ και λιγότερης διαθέσιμης βοήθειας για την εγγραφή θα μπορούσε να οδηγήσει σε συγκεχυμένη εμπειρία για μεμονωμένους εγγεγραμμένους στην αγορά. Ας ρίξουμε μια ματιά στις αλλαγές και τι πρέπει να ξέρετε εάν αγοράσετε την ασφάλιση υγείας σας στην ατομική αγορά.
Συγχρονισμός
Στις περισσότερες πολιτείες, εάν εγγραφείτε για ατομική κάλυψη αγοράς ή για ανταλλαγή εκτός αγοράς - για το 2018, είχατε πάνω από έξι εβδομάδες για να ολοκληρώσετε την εγγραφή σας ή να κάνετε αλλαγές στην υπάρχουσα κάλυψη. Αυτό είναι το μισό διάστημα που είχατε κατά τη διάρκεια των τελευταίων ανοιχτών περιόδων εγγραφής. HHS άλλαξε τις ημερομηνίες τον Απρίλιο του 2017, μειώνοντας το μισό παράθυρο προγραμματισμένης εγγραφής.
Η ανοικτή εγγραφή ξεκίνησε την 1η Νοεμβρίου σε κάθε κράτος και τελειώνει στις 15 Δεκεμβρίου σε όλες τις χώρες εκτός από δέκα. Αν δεν βρίσκεστε σε μία από τις πολιτείες που έχουν επεκτείνει την ανοικτή εγγραφή, δεν θα έχετε την ευκαιρία να εγγραφείτε ή να κάνετε αλλαγές στην κάλυψή σας μετά τις 15 Δεκεμβρίου χωρίς κάποιο συμβάν .
Ωστόσο, οι κάτοικοι της Γεωργίας, της Φλόριντα, της Νότιας Καρολίνας, της Αλαμπάμα, του Μέιν και τμήματα της Λουιζιάνας, του Τέξας και του Μισισιπή έχουν μέχρι τις 31 Δεκεμβρίου εγγραφεί στην κάλυψη για το 2018 λόγω των ανέμων και των τυφώνων το φθινόπωρο του 2017. Και αν ο ασφαλιστής σας εξέρχεται από την αγορά στα τέλη του 2017, έχετε μια ειδική περίοδο εγγραφής κατά τη διάρκεια της οποίας μπορείτε να επιλέξετε ένα νέο σχέδιο. Συνεχίζει μέχρι την 1η Μαρτίου, αλλά αν επιλέξετε ένα νέο σχέδιο μέχρι τις 31 Δεκεμβρίου, θα τεθεί σε ισχύ την 1η Ιανουαρίου 2018.
Περαιτέρω συμπίεση του παραθύρου εγγραφής, HHS ανακοίνωσε σε μια προπόνηση κατά τα τέλη Σεπτεμβρίου ότι HealthCare.gov, η πύλη εγγραφής που χρησιμοποιούνται από τους ανθρώπους σε 39 πολιτείες, θα ήταν διαθέσιμη λόγω προγραμματισμένης συντήρησης για μισή ημέρα στις περισσότερες Κυριακές κατά τη διάρκεια της ανοικτής εγγραφής, και ακόμη και μια νύχτα την πρώτη ημέρα της ανοικτής εγγραφής, 1 Νοεμβρίου.
Αυτή ήταν μια εξαιρετικά αμφιλεγόμενη κίνηση και ουσιαστικά μείωσε το παράθυρο ανοικτής εγγραφής κατά τρεις ολόκληρες ημέρες.
Διαθέσιμη κάλυψη
Το ανοιχτό παράθυρο εγγραφής από την 1η Νοεμβρίου έως τις 15 Δεκεμβρίου εφαρμόζεται σε ατομική κάλυψη της αγοράς που συμμορφώνεται με τον νόμο για την προσιτή φροντίδα (ACA, γνωστός και ως Obamacare), τόσο στο εξωτερικό όσο και στο εξωτερικό. Σύμφωνα με μια ανάλυση του Mark Farrah Associates, στην αγορά αυτή υπάρχουν περίπου 17,6 εκατομμύρια άτομα.
Υπάρχουν ανοιχτά παράθυρα εγγραφής που ισχύουν για άτομα με Medicare και με ασφάλιση υγείας που χορηγείται από εργοδότες, αλλά δεν επηρεάζονται από τις αλλαγές που έχει κάνει η Διοίκηση Trump.
Επίσης, δεν επηρεάζονται οι άνθρωποι που έχουν κερδίσει ή έχουν κερδίσει μεμονωμένη κάλυψη στην αγορά. Αυτά τα σχέδια δεν είναι πλέον διαθέσιμα για αγορά και συνεπώς δεν διαθέτουν τα ανοιχτά παράθυρα εγγραφής.
Ωστόσο, εάν διαθέτετε σχέδιο grandmother ή grandfathered, είναι απολύτως προς το συμφέρον σας να δείτε πώς συγκρίνεται με τα σχέδια που είναι συμβατά με το ACA και τα οποία θα είναι διαθέσιμα για το 2018, ιδίως εάν είστε επιλέξιμοι για επιδοτήσεις επιδότησης ή επιδοτήσεις επιμερισμού του κόστους η ανταλλαγή.
Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν από την εγγραφή
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να δίνετε προσοχή στις επικοινωνίες που λαμβάνετε από την ανταλλαγή - ή από τον ασφαλιστή σας εάν έχετε εξωχρηματιστηριακή κάλυψη. Σιγουρευτείτε ότι καταλαβαίνετε πόσο αυξάνεται το ασφάλιστρό σας και εάν έχετε επιδότηση με ασφάλιστρα μέσω της ανταλλαγής, κατανοήστε πόσο θα αλλάξει το ασφάλιστρό σας μετά την επιδότηση.
Δώστε προσοχή στις λεπτομέρειες κάλυψης που συνοψίζονται στις πληροφορίες ανανέωσης που λαμβάνετε από τον ασφαλιστή σας ή / και την ανταλλαγή. Οι ασφαλιστές μπορούν να τερματίσουν ένα σχέδιο στα τέλη του έτους και οι "crosswalk" ή "map" εγγράφονται σε ένα νέο σχέδιο με παρόμοια αλλά όχι πανομοιότυπα οφέλη. Ανταλλαγές μπορούν επίσης να γίνουν εάν ένας ασφαλιστής εγκαταλείπει συνολικά την ανταλλαγή.
Τα προηγούμενα χρόνια, οι άνθρωποι είχαν την ευκαιρία να προβούν σε αλλαγές στην κάλυψή τους τον Ιανουάριο, εάν είχαν πιασθεί από μια μεγαλύτερη πριμοδότηση ή αλλαγές στην κάλυψη στην αρχή του νέου έτους. Αυτό δεν θα είναι πλέον διαθέσιμο το 2018, οπότε είναι σημαντικό να σιγουρευτείτε ότι καταλαβαίνετε τις λεπτομέρειες πριν από τα μέσα Δεκεμβρίου και να προβείτε σε οποιεσδήποτε αλλαγές κρίνετε αναγκαίες.
Κράτη με εκτεταμένη εγγραφή
Δέκα κρατικά χρηματιστήρια επέλεξαν να προσθέσουν πρόσθετο χρόνο στο τέλος της τακτικής προγραμματισμένης ανοικτής περιόδου εγγραφής το φθινόπωρο / χειμώνα και η HHS εξέδωσε ειδική περίοδο εγγραφής για ορισμένα θύματα τυφώνων σε τρία κράτη που χρησιμοποιούν το HealthCare.gov. Λάβετε υπόψη ότι πρόκειται για εφάπαξ επεκτάσεις και δεν θα ισχύουν τα επόμενα χρόνια.
Οι εγγεγραμμένοι σε αυτές τις πολιτείες ανταλλαγών θα έχουν μέχρι τις ακόλουθες προθεσμίες για να εγγραφούν στην κάλυψη για το 2018:
- Maryland: 22 Δεκεμβρίου (όλα τα σχέδια θα τεθούν σε ισχύ την 1η Ιανουαρίου)
- Κονέκτικατ: 22 Δεκεμβρίου (όλα τα σχέδια θα τεθούν σε ισχύ την 1η Ιανουαρίου)
- Ρόουντ Αϊλαντ: 31 Δεκεμβρίου (όλα τα σχέδια θα ισχύουν την 1η Ιανουαρίου)
- Κολοράντο: 12 Ιανουαρίου (το κράτος έχει επιβεβαιώσει ότι αυτό ισχύει και εκτός χρηματιστηρίου)
- Μινεσότα: 14 Ιανουαρίου
- Ουάσινγκτον: 15 Ιανουαρίου
- Μασαχουσέτη: 23 Ιανουαρίου (οι εγγραφές που υποβάλλονται μέχρι τις 23 Δεκεμβρίου θα τεθούν σε ισχύ την 1η Ιανουαρίου, οι εγγραφές που υποβάλλονται μεταξύ 24 Δεκεμβρίου και 23 Ιανουαρίου θα έχουν ισχύ από την 1η Φεβρουαρίου)
- DC: 31 Ιανουαρίου
- Καλιφόρνια: 31 Ιανουαρίου
- Νέα Υόρκη: 31 Ιανουαρίου
Το DC, η Καλιφόρνια και η Νέα Υόρκη επέλεξαν να διατηρήσουν την ανοικτή περίοδο εγγραφής που αρχικά είχε προγραμματιστεί για κάλυψη του 2018. Τα άλλα επτά χρηματιστήρια επέλεξαν προγενέστερες προθεσμίες σε μια προσπάθεια να βρεθούν οι πρώτες πιθανές ημερομηνίες έναρξης (1 Ιανουαρίου ή 1 Φεβρουαρίου) δίνοντας παράλληλα στους ανθρώπους πρόσθετο χρόνο για να εγγραφούν πέρα από την προκαθορισμένη προθεσμία των 15 Δεκεμβρίου.
Η ευελιξία για την επέκταση της ανοικτής εγγραφής περιορίζεται στα κράτη που δεν χρησιμοποιούν το HealthCare.gov και υπάρχουν μόνο 12 από αυτά. Δύο από αυτά τα 12 δεν επέκτειναν την ανοιχτή εγγραφή - το Βερμόντ και το Αϊντάχο έληξαν την ανοικτή εγγραφή στις 15 Δεκεμβρίου.
Εκτός από τις κρατικές ανταλλαγές που έχουν επεκτείνει την ανοικτή εγγραφή, η HHS ανακοίνωσε στα τέλη Σεπτεμβρίου ότι ορισμένοι κάτοικοι που επηρεάστηκαν από τυφώνες το 2017 θα είχαν μέχρι το τέλος Δεκεμβρίου να εγγραφούν σε σχέδια μέσω HealthCare.gov για το 2018. Αυτή η ειδική περίοδος εγγραφής 16 Δεκεμβρίου - 31 Δεκεμβρίου) ισχύει για τους ανθρώπους που διαμένουν (ή που κατοικούσαν όταν έπληξε τον τυφώνα) μια από τις κομητείες που η FEMA θεωρούσε επιλέξιμες για «ατομική βοήθεια» ή «δημόσια βοήθεια» μετά τους τυφώνες Irma και Harvey.
Που περιλαμβάνει:
- Επτά κομητείες στη Γεωργία
- Ολόκληρη η πολιτεία της Αλαμπάμα
- Ολόκληρη η πολιτεία της Φλόριντα
- Ολόκληρη η πολιτεία της Νότιας Καρολίνας
- Όλη η πολιτεία του Maine (λόγω των καταιγίδων που έπληξαν το κράτος τον Οκτώβριο του 2017)
- 53 κομητείες στο Τέξας
- 32 ενορίες στη Λουιζιάνα
- 7 κομητείες στο Μισισιπή
Εγγραφή Βοήθεια
Εκτός από τη συντόμευση της ανοικτής εγγραφής και της περικοπής της χρηματοδότησης για το μάρκετινγκ HealthCare.gov, η διοίκηση Trump μείωσε τη χρηματοδότηση για οργανώσεις Navigator κατά 41% σε σύγκριση με τη χρηματοδότηση που έλαβαν τίτλο στην ανοιχτή περίοδο εγγραφής το φθινόπωρο του 2016. Η εύρεση συνδρομής εγγραφής μπορεί να είναι πιο δύσκολη Αυτή την χρονιά.
Οι κρατικές ανταλλαγές διαχειρίζονται τους δικούς τους προϋπολογισμούς για προσωπική βοήθεια. Για παράδειγμα, η ανταλλαγή του Κοννέκτικατ ενισχύει την προσωπική βοήθεια τους με διάφορες νέες τοποθεσίες σε ολόκληρη την πολιτεία. Όμως, η πλειοψηφία των κρατών βασίζεται στην ανταλλαγή χρημάτων σε ομοσπονδιακό επίπεδο και δεν θα έχει τόσο μεγάλη χρηματοδότηση αυτό το φθινόπωρο για προσωπική βοήθεια εγγραφής.
Αν νομίζετε ότι ίσως χρειαστεί βοήθεια για την επιλογή ενός σχεδίου ή την εγγραφή σας, είναι σωστό να κάνετε ένα ραντεβού μπροστά από έναν μεσίτη ή πλοηγό στην περιοχή σας ή να μάθετε ποιοι οργανισμοί στην κοινότητά σας θα έχουν πιστοποιήσει τους συμβούλους εγγραφής στο χέρι κατά την ανοικτή εγγραφή.
Λόγοι για μικρότερη εγγραφή
Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι η μικρότερη ανοικτή περίοδος εγγραφής, η οποία αποτελεί μέρος μιας προσπάθειας σταθεροποίησης της αγοράς, σχεδιάστηκε στην πραγματικότητα υπό τη διοίκηση του Ομπάμα και τέθηκε σε ισχύ το φθινόπωρο του 2018. Η διοίκηση της Trump προχώρησε μόνο σε ένα χρόνο, με την έναρξη ισχύος του το φθινόπωρο του 2017.
Η κίνηση για τη συντόμευση της ανοικτής εγγραφής από το φθινόπωρο του 2017 ήταν μέρος του κανονισμού σταθεροποίησης της αγοράς που ολοκλήρωσε η HHS τον Απρίλιο του 2017. Η ιδέα ήταν ότι οι ασφαλιστές πρέπει να έχουν όσο το δυνατόν περισσότερους ανθρώπους εγγεγραμμένους στην κάλυψη ολόκληρου του έτους, η σταθερή συγκέντρωση κινδύνου και η λήξη της ανοικτής εγγραφής πριν από το τέλος Δεκεμβρίου είναι το μέσο για την επίτευξη αυτού του στόχου.
Τα προηγούμενα χρόνια, όταν η ανοικτή εγγραφή συνεχίστηκε στο νέο έτος, οι άνθρωποι θα μπορούσαν να εγγραφούν στην κάλυψη στα τέλη Ιανουαρίου και να έχουν ημερομηνία έναρξης 1 Μαρτίου. Αυτό σήμαινε ότι πληρώνουν μόνο ασφάλιστρα για 10 μήνες του έτους, αντί για 12.
Οι ασθενείς δεν είναι πιθανό να το κάνουν αυτό. Ήταν υγιείς enrollees - οι άνθρωποι που χρειάζονται περισσότερο στην πισίνα κινδύνου για να το διατηρήσουν σταθερό - που υπογράφουν για μερική κάλυψη. Οι ασφαλιστές και οι ανταλλαγές γνώριζαν ότι αυτό δεν ήταν βιώσιμο και ότι η μικρότερη ανοικτή περίοδος εγγραφής αποτελεί μέσο αντιμετώπισης του θέματος.
Και πάλι, η HHS, υπό την κυβέρνηση Ομπάμα, είχε καταλήξει στο ίδιο συμπέρασμα σε κανονισμούς που οριστικοποίησαν στις αρχές του 2016. Αλλά το σχέδιο στο σημείο αυτό ήταν να δοθεί περισσότερος χρόνος στις ασφαλιστικές εταιρείες, στις ανταλλαγές και στους καταναλωτές να προετοιμαστούν για τη μικρότερη ανοικτή εγγραφή δεδομένου ότι δεν τέθηκε σε ισχύ μέχρι το φθινόπωρο του 2018.
Αντίθετα, οι νέες ημερομηνίες εγκαινιάστηκαν τον Απρίλιο του 2017, λίγο περισσότερο από έξι μήνες πριν από την έναρξη της ανοικτής εγγραφής. Αυτό δεν έδινε αρκετό χρόνο στις ασφαλιστικές εταιρείες, τους χρηματιστές ή τους καταναλωτές για να αντιμετωπίσει τις αλλαγές και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο κανόνας σταθεροποίησης της αγοράς επισημαίνει ειδικά ότι οι κρατικές ανταλλαγές έχουν τη δυνατότητα να χρησιμοποιήσουν τη δική τους ευελιξία για να επεκτείνουν την ανοικτή εγγραφή το φθινόπωρο.
Κατανόηση της διαμάχης
Η ιδέα μιας συντομότερης ανοικτής περιόδου εγγραφής που λήγει τον Δεκέμβριο, με όλα τα σχέδια να ισχύουν την 1η Ιανουαρίου, ήταν αμφιλεγόμενη ακόμη και όταν το ΥΑΥ υπό την κυβέρνηση Ομπάμα το πρότεινε στα τέλη του 2015. Η HHS συζήτησε τις αποκλίνουσες απόψεις στον κανονισμό που οριστικοποίησαν στις αρχές του 2016.
Έτσι, παρόλο που ο Πρόεδρος Trump έχει επανειλημμένα δηλώσει ότι θα "αφήσει Obamacare implode", η συντομότερη ανοικτή περίοδος εγγραφής δεν ήταν η ιδέα της Διοίκησης Trump και η αντιπαράθεση που την περιβάλλει υπήρχε ήδη πριν το Trump κέρδισε τις εκλογές του 2016. Όμως, η μειωμένη χρηματοδότηση για το μάρκετινγκ, την εξωστρέφεια και την υποστήριξη εγγραφής είναι η ιδέα της Διοίκησης Trump και είναι αποσταθεροποιητική για την ατομική αγορά, καθώς θα οδηγήσει σε λιγότερους, και πιο άρρωστους, εγγεγραμμένους το 2018.
Οι υποστηρικτές μιας μικρότερης ανοιχτής περιόδου εγγραφής σημειώνουν ότι βοηθά να διασφαλιστεί ότι όλοι θα έχουν κάλυψη για ολόκληρο το χρόνο. Πιστεύουν επίσης ότι ένα παράθυρο εγγραφής τριών μηνών δεν είναι πλέον απαραίτητο τώρα που οι ανταλλαγές λειτουργούν ομαλά και οι ασφαλιστές και οι καταναλωτές χρησιμοποιούνται για το νέο κανονικό στην ατομική αγορά.
Ωστόσο, οι αντίπαλοι του συντομότερου ανοιχτού παραθύρου εγγραφής σημειώνουν ότι η μεμονωμένη αγορά είναι ευμετάβλητη, πράγμα που σημαίνει ότι οι άνθρωποι κυκλοφορούν και εξέρχονται από το ένα έτος στο άλλο και ότι υπάρχουν συνεχώς νέοι άνθρωποι που πρέπει να αγοράσουν για πρώτη φορά την κάλυψη μεμονωμένης αγοράς. Επισημαίνουν επίσης ότι το νέο παράθυρο επικαλύπτεται με την υπάρχουσα ανοικτή περίοδο εγγραφής του Medicare . Και, πολλοί από τους μεσίτες που βοηθούν τους ανθρώπους στην ατομική αγορά βοηθούν επίσης τους ανθρώπους στην αγορά Medicare, απλώντας τους πόρους βοήθειας αρκετά λεπτό.
Τα σχέδια πώλησης στην ατομική αγορά είναι επίσης ιδιαίτερα ευμετάβλητα, καθώς οι ασφαλιστές εξέρχονται και εισέρχονται στην αγορά κάθε χρόνο, μαζί με αλλαγές δικτύου και παροχών. Αυτό καθιστά δυσκολότερο (και όχι γενικά πλεονεκτικό) τους ανθρώπους να «το θέτουν και να το ξεχνούν» όταν πρόκειται για την ατομική ασφάλιση υγείας στην αγορά. Είναι σημαντικό και συχνά απαραίτητο να ψωνίζετε κάθε χρόνο και το συμπιεσμένο παράθυρο εγγραφής καθιστά πιο δύσκολο για όλους στη συγκεκριμένη αγορά να είναι σε θέση να το κάνουν αυτό, ειδικά αν χρειάζονται βοήθεια στη διαδικασία.
Οι αντίπαλοι ενός μικρότερου ανοιχτού παραθύρου εγγραφής σημειώνουν επίσης ότι οι άρρωστοι τείνουν να εγγραφούν το συντομότερο δυνατό, νωρίς στο παράθυρο εγγραφής. Αλλά οι νεαροί, υγιείς άνθρωποι (δηλαδή, οι "νεαροί ανίκητοι") είναι πιο πιθανό να χρονοτριβούν και να υπογράψουν την τελευταία στιγμή. Φέτος, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ενημερωθεί κανείς ότι ο πληθυσμός που ανοίγει την εγγραφή τελειώνει στις 15 Δεκεμβρίου, ώστε να μην περιμένουν πάρα πολύ και να χάσουν το παράθυρο εντελώς.
Τι μπορώ να κάνω εάν έχω κάλυψη μέσω του εργοδότη μου;
Οι αλλαγές στην ανοικτή εγγραφή και οι διατάξεις που περιγράφονται παραπάνω ισχύουν μόνο στην ατομική αγορά ασφάλισης υγείας, επομένως δεν επηρεάζουν τους ανθρώπους που λαμβάνουν κάλυψη ασφάλισης υγείας από τους εργοδότες τους. Αν όμως έχετε ασφαλιστική ασφάλιση υγείας που χορηγείται από τον εργοδότη, η ανοικτή περίοδος εγγραφής σας μπορεί να επικαλύπτεται με την ανοιχτή περίοδο εγγραφής της ατομικής αγοράς.
Πολλά προγράμματα υγείας που χρηματοδοτούνται από εργοδότες κρατούν τις ανοικτές περιόδους εγγραφής τους το φθινόπωρο, έτσι ώστε οι αλλαγές κάλυψης να είναι αποτελεσματικές την 1η Ιανουαρίου του επόμενου έτους. Αυτό όμως δεν συμβαίνει πάντοτε-ο εργοδότης σας μπορεί να έχει ένα σχέδιο που δεν ακολουθεί το ημερολογιακό έτος, οπότε η ανοικτή εγγραφή σας μπορεί να είναι μια διαφορετική εποχή του χρόνου.
Η ανοικτή εγγραφή για προγράμματα που χρηματοδοτούνται από εργοδότες είναι συχνά μικρότερη από το παράθυρο εγγραφής που χρησιμοποιείται στην ατομική αγορά, αλλά ο εργοδότης σας θα ανακοινώσει τις βασικές ημερομηνίες που ισχύουν για το σχέδιό σας. Ο εργοδότης σας μπορεί να πραγματοποιεί συναντήσεις για τους υπαλλήλους για να προετοιμαστούν για ανοικτή εγγραφή ή μπορούν να στείλουν εξατομικευμένες πληροφορίες σε κάθε υπάλληλο. Αν έχετε ερωτήσεις, τώρα είναι η ώρα να ρωτήσετε. Αν δεν είστε σίγουροι για οποιαδήποτε από τις ορολογίες που χρησιμοποιούνται για την περιγραφή των σχεδίων, ζητήστε βοήθεια πριν λάβετε μια απόφαση.
Οι εργαζόμενοι συχνά κολλάνε με το ίδιο σχέδιο από το ένα έτος στο άλλο απλώς λόγω της αδράνειας - ακόμα και όταν υπάρχει μια καλύτερη επιλογή. Εάν ο εργοδότης σας προσφέρει περισσότερες από μία επιλογές σχεδίου, αξίζει να εξετάσετε προσεκτικά κάθε σχέδιο κατά την ανοικτή εγγραφή. Κοιτάξτε πόσα θα πληρώσετε στα ασφάλιστρα (το ποσό που θα αφαιρεθεί από το μισθό σας) και πόσα θα πληρώσετε σε δαπάνες εκτός τσέπης όταν χρειάζεστε ιατρική περίθαλψη. Σκεφτείτε τις πρόσφατες δαπάνες σας για την υγειονομική περίθαλψη και εξετάστε τυχόν δαπάνες που αναμένετε να υποστούν το επόμενο έτος. Εάν μία από τις άλλες επιλογές του σχεδίου θα παρουσιάσει μια καλύτερη αξία από αυτήν που έχετε τώρα, η ανοικτή εγγραφή είναι η ευκαιρία σας να αλλάξετε σχέδια και ο εργοδότης σας έχει πιθανώς μια διαδικασία που θα το κάνει εύκολο.
Εάν εσείς ή κάποιο μέλος της οικογένειάς σας παίρνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα ή βλέπετε έναν συγκεκριμένο γιατρό, βεβαιωθείτε ότι ελέγχετε διπλά τις λίστες καλυμμένων φαρμάκων ( formularies ) και τα στοιχεία του δικτύου παροχής για κάθε ένα από τα σχέδια που προσφέρει ο εργοδότης σας. Αν αλλάξετε τα σχέδια και στη συνέχεια ανακαλύψετε ότι μετά την έναρξη ισχύος του νέου σχεδίου ότι τα φάρμακά σας ή / και ο γιατρός δεν καλύπτονται, θα πρέπει να περιμένετε μέχρι την ανοιχτή εγγραφή του επόμενου έτους για να αλλάξετε τα σχέδια ξανά.
Τι εάν μου λείπει η ανοικτή εγγραφή;
Μετά την ολοκλήρωση της ανοικτής εγγραφής, η πιθανότητά σας να εγγραφείτε στην ασφαλιστική κάλυψη υγείας για το 2018 θα είναι περιορισμένη . Θα μπορέσετε να εγγραφείτε στο μέσο του έτους εάν αντιμετωπίσετε ένα προκριματικό γεγονός (π.χ. απώλεια κάλυψης, γάμος, κλπ.) Και στις περισσότερες περιπτώσεις ισχύει για σχέδια που αγοράστηκαν στο χρηματιστήριο ή απευθείας από ασφαλιστική εταιρεία.
Αλλά χωρίς ένα προκριματικό γεγονός, δεν θα είστε σε θέση να εγγραφείτε για ένα μεμονωμένο σχέδιο ασφάλισης υγείας στην Ιατρική μέχρι να ξεκινήσει και πάλι η επόμενη ανοικτή περίοδος εγγραφής το φθινόπωρο του 2018.
Η εγγραφή Medicaid και CHIP είναι όλο το χρόνο, ωστόσο, για όσους είναι επιλέξιμοι. Και οι ντόπιοι Αμερικανοί μπορούν να εγγραφούν σε σχέδια υγείας μέσω των ανταλλαγών όλο το χρόνο επίσης .
Ένα Word Από
Γνωρίζουμε ότι η ασφάλιση υγείας μπορεί να προκαλέσει σύγχυση και το 2017 έχει σίγουρα προσθέσει αυτή τη σύγχυση με τη συνεχή συζήτηση για τη μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης. Αλλά η συνολική δομή της μεμονωμένης αγοράς θα είναι η ίδια το 2018 όπως ήταν το 2017.
Οι επιδοτήσεις ασφαλίστρων και οι μειώσεις κόστους-διάθεσης εξακολουθούν να είναι διαθέσιμες και οι ανταλλαγές σε κάθε κράτος λειτουργούν ακριβώς όπως και κατά την τελευταία ανοιχτή περίοδο εγγραφής. Παρόλο που η διοίκηση Trump διέκοψε τη χρηματοδότηση για μειώσεις του κόστους, ο αντίκτυπος αυτής ( υψηλότερα ασφάλιστρα - ειδικά για σχέδια αργυρών - σχεδόν σε κάθε κράτος ) θα βαρύνει κυρίως την ομοσπονδιακή κυβέρνηση, με τη μορφή μεγαλύτερων επιδοτήσεων ασφάλισης. Οι ίδιες οι μειώσεις κόστους-διάθεσης θα εξακολουθήσουν να είναι διαθέσιμες το 2018 σε όλους όσοι είναι επιλέξιμοι εγγεγραμμένοι.
Και παρά τις επανειλημμένες επικεφαλίδες για περιοχές όπου δεν υπάρχουν ασφαλιστές ανταλλαγής που σχεδιάζουν να προσφέρουν κάλυψη το 2018, κάθε κομητεία της χώρας έχει τουλάχιστον έναν ασφαλιστή που έχει παραταχθεί για να προσφέρει κάλυψη συναλλάγματος. Και παρόλο που ο φορολογικός νομοσχέδιο GOP τελικά καταργεί την ατομική εντολή, η αλλαγή αυτή δεν θα ισχύσει πριν από το 2019. Έτσι, οι άνθρωποι που είναι ανασφάλιστοι το 2018 θα αντιμετωπίσουν ποινή όταν καταθέτουν τους φόρους τους στις αρχές του 2019.
Ωστόσο, οι ημερομηνίες έχουν αλλάξει για την ανοικτή εγγραφή στα περισσότερα κράτη και ο μειωμένος προϋπολογισμός διαφήμισης για το HealthCare.gov σημαίνει ότι οι άνθρωποι μπορεί να μην γνωρίζουν το μικρότερο ανοιχτό παράθυρο εγγραφής. Έτσι, αν γνωρίζετε κάποιον που αγοράζει τη δική του ασφάλιση υγείας, απλώστε τη λέξη!
Εγγραφείτε στο Healthcare.gov
> Πηγές:
> Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών. Federal Register. Προστασία ασθενών και Προσιτό Νοσηλευτικό Φόρουμ, HHS Ανακοίνωση οφέλους και παραμέτρων πληρωμής για το 2017. 6 Μαρτίου 2016.
> Τμήμα Υγείας και Ανθρώπινων Υπηρεσιών. Προστασία των ασθενών και οικονομικά προσιτή νομοθεσία, Σταθεροποίηση της αγοράς . Απρίλιος 2017.
> Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών. Πολιτικές που σχετίζονται με το πρόγραμμα πλοήγησης και την εκπαίδευση εγγραφής για την επόμενη περίοδο εγγραφής . 31 Αυγούστου 2017.
> Mark Farrah Associates. Μια σύντομη ματιά στην ταραγμένη ατομική αγορά ασφάλισης υγείας. 19 Ιουλίου 2017.