Οι μικρές ιδιοσυγκρασίες μας κάνουν ανθρώπινες. Είτε το αριστερό χέρι σας μετρά ένα εκατοστό περισσότερο, είτε το δεξί λοβό φαίνεται να κρεμάει λίγο χαμηλότερα στον καθρέφτη, οι μικρές ασύμμετρες παραλλαγές στα διπλά μέρη του σώματος είναι απολύτως φυσιολογικές ... τίποτα δεν πρέπει να ανησυχείς.
Μερικές φορές, όμως, οι υπερβολικές φυσικές αποκλίσεις, ακόμα και αν είναι καλοήθεις, μπορεί να είναι σημαντικές.
Ορισμένες γυναίκες με ανώμαλο στήθος λαμβάνουν πλαστική χειρουργική για να κάνουν τα πράγματα περισσότερο συμμετρικά. Επιπλέον, οι διαφορές στο μέγεθος των άλλων τμημάτων του σώματος, όπως τα χέρια ή τα άκρα (τα χέρια και τα πόδια), μπορεί να είναι τόσο σημαντικές ώστε να σημαίνουν σοβαρότερη ασθένεια.
Ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης και αναπτυξιακή αστάθεια
Ο ενδομήτριος περιορισμός ανάπτυξης (IUGR) επηρεάζει περίπου το 5 τοις εκατό του μαιευτικού πληθυσμού και μετά το νεογέννητο είναι η δεύτερη κύρια αιτία θανάτου και ασθένειας σε αγέννητα μωρά. Ο όρος IUGR είναι ο παθολογικός όρος για μικρό για την ηλικία κύησης (SGA) και μπορεί είτε να είναι συμμετρικός είτε ασύμμετρος . Παρακαλώ σημειώστε ότι πολλά SGA μωρά είναι φυσιολογικά αλλά συντακτικά μικρά. Το IUGR αναφέρεται σε SGA που αντιπροσωπεύει ασθένεια ή ασθένεια.
Το ασύμμετρο IUGR οφείλεται συνήθως στην ανεπάρκεια του πλακούντα, όπου το μωρό δεν λαμβάνει επαρκές οξυγόνο και διατροφή μέσω του πλακούντα. Αυτή η μειωμένη ροή αίματος του πλακούντα μπορεί να οφείλεται σε πολλά πράγματα, όπως το κάπνισμα, το οινόπνευμα, τα ναρκωτικά, τα φάρμακα, η υψηλή αρτηριακή πίεση και οι γενετικές διαταραχές.
Ένα έμβρυο με ασύμμετρη IUGR κάνει το καλύτερο με το αίμα που παρέχεται. Η ροή του αίματος κατευθύνεται σε ζωτικά όργανα και η περιφέρεια της κεφαλής διατηρείται. Ωστόσο, η κοιλιακή περιφέρεια μειώνεται λόγω του μικρότερου μεγέθους του ήπατος, τα άκρα είναι ρυτίδων και το δέρμα είναι λεπτό επειδή υπάρχει λιγότερα λίπη. Κατά τη γέννηση, τα λοξά άκρα με μειωμένη μυϊκή μάζα μπορεί να φαίνονται ασύμμετρα.
Το ασύμμετρο IUGR δεν σημαίνει απαραίτητα ότι τα αντικατοπτρισμένα μέρη του σώματος όπως τα άκρα είναι διακριτικά σε μέγεθος, αν και αυτό μπορεί να είναι συνέπεια. Αντίθετα, αυτό σημαίνει ότι το μοτίβο ανάπτυξης είναι ασύμμετρο, με την περισσότερη ενέργεια να κατευθύνεται σε ζωτικά όργανα όπως ο εγκέφαλος και η καρδιά.
Όταν η ροή αίματος του πλακούντα γίνεται τόσο μειωμένη ώστε το έμβρυο δεν μπορεί πλέον να αντισταθμιστεί, το συμμετρικό IUGR μπορεί να οδηγήσει σε πιο ομοιόμορφο περιορισμό της ανάπτυξης, με εξαντλητική ανάπτυξη που συμβαίνει ακόμη και σε ζωτικά όργανα όπως η καρδιά και ο εγκέφαλος. Αυτή η εξέλιξη αποδεικνύεται από τη μειωμένη περιφέρεια του κεφαλιού - μια σοβαρή επιπλοκή.
Είναι πιθανό το IUGR να αντιπροσωπεύει το κλινικό τελικό σημείο της αναπτυξιακής αστάθειας . Έχει υποτεθεί ότι η αναπτυξιακή αστάθεια ή η διαταραχή στο ενδομήτριο περιβάλλον που προκαλείται από μετάλλαξη, ακτινοβολία ή φυσιολογικό στρες, μπορεί να μεταβάλει τη γενετική του έμβρυου ή την εμφάνιση με πιο λεπτούς τρόπους, οδηγώντας έτσι σε μικρές, αλλά αισθητές, μεταβολές στο μέγεθος διπλά όργανα όπως τα αυτιά, τα χέρια και το στήθος. Αυτές οι μικρές παραλλαγές μπορεί να μην έχουν ως αποτέλεσμα κάποια αναπηρία, αλλά μπορεί να είναι αισθητές ή να αφορούν τους ανθρώπους που γεννιούνται μαζί τους.
Με άλλα λόγια, εάν το περιβάλλον της μήτρας είναι εκτός λειτουργίας ακόμη και λίγο, είναι πιθανό ότι αυτή η διαταραχή ή αναπτυξιακή αστάθεια μπορεί να οδηγήσει σε μικρές αποκλίσεις στο μέγεθος του χεριού, του ποδιού και του μαστού.
Ανεπαρκείς στήθη: Γιατί ένας μαστός είναι μεγαλύτερος από τον άλλο;
Η ασυμμετρία του μαστού εμφανίζεται σε πολλές γυναίκες. Είναι συνηθισμένο τα μεμονωμένα στήθη να έχουν διαφορετικούς όγκους ή διαφορετικά σχήματα. Επιπλέον, ένα μαστό μπορεί να αναπτύξει υπερβολική ποσότητα ιστού μαστού (υπεράριθμο στήθος).
Αν και τα ασύμμετρα στήθη είναι συνηθέστερα ένα συνηθισμένο εύρημα -ιδίως στις νεαρές γυναίκες όπου η κακοήθεια είναι σπάνια- υπάρχουν επιλογές αισθητικής θεραπείας. Αν και υπάρχει κάποια έρευνα σχετικά με τη χρήση χειρουργικών επεμβάσεων μαστού για να διορθωθεί η ασυμμετρία του μαστού σε κορίτσια εφήβων, είναι καλύτερο για μια γυναίκα να τελειώσει με την ανάπτυξή της και να βγει από την εφηβεία ως την ενηλικίωση πριν λάβει την εκλεκτική χειρουργική του μαστού.
Εξάλλου, η εφηβεία είναι μια εποχή αλλαγής και οι ασυμμετρίες του μαστού μπορούν να εξαφανιστούν με περαιτέρω ανάπτυξη. Με άλλα λόγια, δεν υπάρχει κανένας λόγος να υποβληθεί ο κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης εάν το πρόβλημα επιλυθεί από μόνο του.
Οι χειρουργικές επιλογές για τη διόρθωση της ασυμμετρίας του μαστού περιλαμβάνουν την ανύψωση του μαστού, τη μείωση του μαστού και την αύξηση του μαστού. Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια, το lipofilling επέστρεψε σε ευνοϊκή θέση ως αισθητική και ανακατασκευή. Με το λιποφιλίρισμα, το λίπος που λαμβάνεται από το σώμα του ίδιου της γυναίκας ή το αυτόλογο λίπος, συλλέγεται, μεταποιείται και μεταμοσχεύεται στο στήθος.
Η ιστορία της λιποφιλίας είναι περίεργη. Το 1987, η Αμερικανική Εταιρεία Πλαστικών και Ανασυγκροτητικών (γνωστή σήμερα ως Αμερικανική Εταιρεία Πλαστικών Χειρουργών) δημοσίευσε μια δήλωση που συνιστά αυτή την πρακτική. Διατυπώθηκαν ανησυχίες ότι αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε ουλές και να παρεμβληθεί στον έλεγχο του μαστού.
Με την πάροδο του χρόνου, οι εμπειρογνώμονες συνειδητοποίησαν ότι τέτοιες ανησυχίες σχετικά με το σχηματισμό ουλών δευτερογενώς προς την λιποφιλίωση ήταν αβάσιμες και ότι αυτή η διαδικασία δεν έχει ως αποτέλεσμα να υπάρχουν περισσότερα (και πιθανόν πολύ λιγότερα) ουλές από άλλες χειρουργικές επεμβάσεις όπως η μείωση του μαστού. Επιπλέον, οποιεσδήποτε βλάβες που προκύπτουν από αυτή τη διαδικασία δεν παρεμβαίνουν στην εξέταση του μαστού. Το 2009, η Αμερικανική Εταιρεία Πλαστικών Χειρουργών ανέτρεψε τη θέση της σχετικά με την λιπόφηση.
Αν και οι άνισοι μαστοί είναι ένα συνηθισμένο και συνηθισμένο εύρημα, πραγματοποιήθηκε κάποια αναδρομική έρευνα που συνδέει διάφορους όγκους στήθους και καρκίνο του μαστού. Ωστόσο, τέτοιες ενώσεις πρέπει να υποστηριχθούν από περαιτέρω μελέτη.
Hemihypertrophy: Γιατί το ένα χέρι είναι μεγαλύτερο από το άλλο;
Μερικοί άνθρωποι έχουν χέρια διαφορετικού μεγέθους, με το ένα χέρι να είναι μεγαλύτερο από το άλλο. Μεμονωμένα, κάθε χέρι μπορεί να φαίνεται κανονικά αναλογικά. Αν και σπάνιες, οι πιθανές παθολογικές αιτίες αυτού του φαινομένου περιλαμβάνουν είτε ημιυπερτροφία (ημιυπερπλασία) είτε τοπικό γιγαντισμό. Hemihypertrophy μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο το χέρι αλλά και ολόκληρο άκρο (βραχίονα ή πόδι). Ο τοπικός γιγαντισμός συνήθως συμβαίνει λόγω ενός συγγενούς αρτηριοφλεβικού συριγγίου του άνω άκρου.
Hemihypertrophy παρουσιάζεται επίσης ως ένας σχηματισμός σημείων σε σπάνια γενετικά σύνδρομα ή ομάδες συνθηκών, όπως το σύνδρομο Beckwith-Wiedemman και το σύνδρομο Proteus. Hemihypertrophy μπορεί επίσης να συμβεί με νευροϊνωμάτωση τύπου 1. Αυτά τα σύνδρομα είναι περίπλοκα και διαχειρίζονται από παιδίατροι, γενετιστές και ορθοπεδικούς χειρουργούς. Είναι σημαντικό να αποκλειστεί η παρουσία σχετικών όγκων.
Μια διαφορά μεγέθους μόλις πέντε τοις εκατό μπορεί να είναι χρήσιμη στη διάγνωση της ημιυπερτροφίας. Συνήθως, ωστόσο, οι γονείς ζητούν ιατρική βοήθεια όταν οι διαφορές είναι μεγαλύτερες.
Σε μια σχετική σημείωση, οι ανισορροπίες των μυών μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ασυμμετρία των άκρων. Για παράδειγμα, εάν τείνετε να δουλεύετε μία πλευρά του σώματός σας περισσότερο από το άλλο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκές ανισορροπίες που είναι εμφανείς στις ομάδες των μυών των βραχιόνων ή των ποδιών σας. Οι ανισορροπίες των μυών δεν είναι παθολογικές per se αλλά μάλλον μια φυσιολογική αντίδραση στο περιβάλλον.
Συμπέρασμα
Πολλοί άνθρωποι έχουν χέρια, πόδια, χέρια και στήθη διαφορετικού μεγέθους. Οι αιτίες των ελάχιστων ασυμμετριών είναι συνήθως εντελώς καλοήθεις και πιο καινοφανείς από ό, τι αφορά. Πιο σπάνια, οι μεγαλύτερες αποκλίσεις ορισμένων τμημάτων του σώματος μπορεί να καταδεικνύουν πραγματικές και αναγνωρίσιμες συνθήκες που δικαιολογούν τη διάγνωση και τη θεραπεία από έναν γιατρό.
> Πηγές
> Bruant-Rodier C et αϊ. [Ο μαστός της εφηβικής κοπέλας]. Annales de Chirurgie Plastique et Esthetique. 2016; 61: 629-639.
> Kayar R και Cilengiroglu OV. Ασυμμετρία όγκου στήθους Αξία, αναλογία και κίνδυνος καρκίνου. Καρκίνος του μαστού (Auckl). 2015; 9: 87-92.
> Kasem A, Wazir U, Headon Η και Mokbel Κ. Lipofilling Μαστού: Μια ανασκόπηση της τρέχουσας πρακτικής. Αρχεία πλαστικής χειρουργικής. 2015; 42: 126-130.
> LeBlond RF, Brown DD, Suneja Μ, Szot JF. Η σπονδυλική στήλη, η λεκάνη και οι ακρότητες. Στο: LeBlond RF, Brown DD, Suneja Μ, Szot JF. eds. Η διαγνωστική εξέταση του DeGowin, 10ε . Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2015.