Κατανοώντας τον σοβαρό πόνο, από πού προέρχεται και πώς να το αντιμετωπίζετε
Μερικές φορές όταν οι άνθρωποι περιγράφουν πονοκεφάλους, περιγράφουν πραγματικά τον πόνο του προσώπου. Ενώ υπάρχουν διάφοροι τύποι σύνδρομων πόνου του προσώπου, η συνηθέστερη είναι η νευραλγία του τριδύμου.
Παρόλο που εξακολουθεί να είναι σπάνιο σε εμφάνιση, η νευραλγία του τριδύμου επηρεάζει το νεύρο του τριδύμου , το οποίο είναι ένα νεύρο που παρέχει αίσθηση στο πρόσωπο και βοηθά στον έλεγχο της κίνησης της σιαγόνας.
Αν έχετε νευραλγία του τριδύμου, γνωρίζετε καλύτερα από οποιονδήποτε άλλο, τον τεράστιο, ξαφνικό και ηλεκτροσόκιο πόνο που προκαλεί αυτή η διαταραχή. Ας δούμε λίγο βαθύτερα στο «γιατί» πίσω από αυτή την κατάσταση του πόνου, και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί.
Νεύρο του τριγώνου
Το νεύρο του τριδύμου είναι κρανιακό νεύρο πέντε (από τα 12). Στέλνει αισθητηριακές πληροφορίες στο πρόσωπο και επίσης βοηθά στον έλεγχο των μυών της μάσησης.
Το νεύρο του τριδύμου έχει τρεις κύριους κλάδους:
- Οφθαλμικό (κοντά στο μάτι)
- Μεγάλες (μάγουλο)
- Δονητική (περιοχή γνάθου)
Τα κλαδιά του νεύρου του τριδύμου που επηρεάζονται συχνότερα από τη νευραλγία του τριδύμου είναι ο άνω ή κάτω κροταφικός κλάδος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα άτομα με νευραλγία του τριδύμου συχνά διαμαρτύρονται για τον πόνο των δοντιών και ακόμη υποβάλλονται σε οδυνηρές και ακριβές οδοντικές διαδικασίες πριν να διαγνωστούν σωστά.
Κατανόηση του πόνου της νευραλγίας του τριδύμου
Ο πόνος της νευραλγίας του τριδύμου εμφανίζεται σε σπασμούς. διαρκεί από ένα έως πολλά δευτερόλεπτα και περιγράφεται ως έντονα αιχμηρή και αιχμηρή. Αυτή η διαταραχή σχεδόν πάντα επηρεάζει ένα νεύρο του τριδύμου (έχετε τριγωνικό νεύρο σε κάθε πλευρά του προσώπου σας), αλλά σπάνια μπορεί να επηρεάσει και τα δύο.
Αιτίες της νευραλγίας του τριδύμου
Οι περισσότερες περιπτώσεις νευραλγίας του τριδύμου προκαλούνται από τη συμπίεση της ρίζας του τριδύμου νεύρου, συνήθως από έναν ανώμαλο βρόχο μιας αρτηρίας ή φλέβας στο πρόσωπο. Λιγότερο συχνά, η συμπίεση του νεύρου του τριδύμου μπορεί να προκύψει από κύστη ή όγκο, όπως ένα ακουστικό νευρώμιο . Η φλεγμονή του νεύρου, όπως αυτή που συμβαίνει στη σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορεί επίσης να προκαλέσει νευραλγία του τριδύμου.
Ενεργοποιεί την νευραλγία του τριδύμου
Είναι σύνηθες για ορισμένες δραστηριότητες να ενεργοποιούν τις επιθέσεις του πόνου. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Μασώντας
- Βουρτσίζοντας τα δόντια σου
- Χαμογελαστά
- Μιλώντας ή γελώντας
- Ξύρισμα
- Έκθεση του προσώπου σας στον κρύο αέρα
- Ελαφρά επαφή με το πρόσωπο
Διάγνωση νευραλγίας του τριδύμου
Ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας ή νευρολόγος σας θα κάνει τη διάγνωση. Συχνά απεικόνιση του εγκεφάλου (όπως μια MRI εγκεφάλου) είναι απαραίτητη για να αποκλεισθούν δευτερεύουσες αιτίες όπως ένας όγκος ή πολλαπλή σκλήρυνση πρώτα.
Θεραπεία νευραλγίας του τριδύμου
Η θεραπεία είναι συνήθως με ένα φάρμακο κατά των κρίσεων που ονομάζεται καρβαμαζεπίνη. Παρόλο που είναι συχνά αποτελεσματικό, έχει κάποιες δυνητικές ανεπιθύμητες ενέργειες (ειδικά με υψηλότερες δόσεις, τις οποίες ίσως χρειάζονται μερικοί άνθρωποι με την πάροδο του χρόνου).
Ορισμένες από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- Υπνηλία
- Ζάλη
- Ναυτία
- Έμετος
Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων (κύτταρα που καταπολεμούν τη μόλυνση) στην καρβαμαζεπίνη. Σπάνια, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει απλαστική αναιμία - μια διαταραχή που επηρεάζει το μυελό των οστών σας όπου παράγονται αιμοκύτταρα.
Επίσης, ορισμένα άτομα, ειδικά άτομα ασιατικής καταγωγής που φέρουν ένα συγκεκριμένο γενετικό δείκτη, ενδέχεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης δυνητικά θανατηφόρου δερματικής διαταραχής που ονομάζεται σύνδρομο Stevens-Johnson ή / και τοξική επιδερμική νεκρόλυση .
Αν είστε από ασιατικές καταβολές, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας δοκιμάσει για αυτό το γονίδιο πριν συνταγογραφήσει την καρβαμαζεπίνη.
Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει άλλα φάρμακα, όπως η οξκαρβαζεπίνη, η οποία έχει παρόμοια δομή με την καρβαμαζεπίνη και μπορεί να έχει λιγότερες παρενέργειες. Εάν έχετε πόνο παρά την καρβαμαζεπίνη ή την οξκαρβαζεπίνη (ή δεν μπορείτε να πάρετε ή να ανεχτείτε ένα από αυτά τα φάρμακα), ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το μυοχαλαρωτικό βακλοφαίνη.
Εάν συνεχίσετε να υποφέρετε από νευραλγία του τριδύμου παρά τη βέλτιστη ιατρική θεραπεία ή εάν δεν μπορείτε να ανεχτείτε τις παρενέργειες των φαρμάκων, ο νευρολόγος μπορεί να σας παραπέμψει σε χειρουργική επέμβαση.
Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν αρκετές χειρουργικές επεμβάσεις. Τούτου λεχθέντος, είναι ακόμα χειρουργική επέμβαση και συνεπάγεται κινδύνους, συνεπώς απαιτεί μια προσεκτική συζήτηση με τον νευρολόγο και το χειρουργό σας.
Ένα Word Από
Αν έχετε διαγνωστεί με νευραλγία του τριδύμου, αισθανθείτε ελπιδοφόρα και βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε στενά τον νευρολόγο σας. Ενώ μπορεί να μην μπορεί να θεραπευτεί, μπορείτε να το διαχειριστείτε αποτελεσματικά και να προχωρήσετε με τη ζωή σας.
Πηγές:
Bajwa ZH, Ho CC, Khan SA. (2017). Νευραλγία τριδύμου. Shefner JM, Swanson JW, eds. Ενημερωμένο. Waltham, MA: Η UpToDate Inc.
Gronseth G, Cruccu G, Alksne J, Argoff C, Brainin Μ, Burchiel Κ, et αϊ. Παράμετρος πρακτικής: Η διαγνωστική αξιολόγηση και θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου (επισκόπηση με βάση τα στοιχεία): Έκθεση της υποεπιτροπής για τα πρότυπα ποιότητας της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας και της Ευρωπαϊκής Ομοσπονδίας Νευρολογικών Εταιρειών. Νευρολογία . 2008, 71: 1183-1190.
Υποεπιτροπή ταξινόμησης κεφαλαλγίας της Διεθνούς Εταιρείας Κεφαλαλγίας. "Η διεθνής ταξινόμηση των διαταραχών κεφαλαλγίας: 3η έκδοση (βήτα έκδοση)". Cephalalgia 2013, 24 (9): 629-808.
Zakrzewska JM, Linksey ME. Νευραλγία τριδύμου . BMJ. 2014 Feb 17, 348: g474.