Πώς λειτουργεί η μαγνητική τομογραφία και ποιοι είναι οι όροι
Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) είναι μια ισχυρή μέθοδος για να κοιτάξετε μέσα στο ανθρώπινο σώμα. Οι εικόνες που λαμβάνονται από τη μαγνητική τομογραφία τείνουν να είναι αρκετά λεπτομερείς, επιτρέποντας στους γιατρούς να δουν πράγματα που δεν μπορούσαν να χρησιμοποιήσουν άλλες τεχνικές όπως CT ή ακτίνες Χ . Εκτός από τη νευροχειρουργική, μια μαγνητική τομογραφία παρέχει την καλύτερη εμφάνιση κάτω από το κρανίο.
Επειδή η μαγνητική τομογραφία λαμβάνει τέτοιες συναρπαστικές εικόνες, κάποιοι υποθέτουν ότι τα αποτελέσματα πρέπει να είναι εύκολα κατανοητά.
Δυστυχώς, η σωστή κατανόηση αυτών των εικόνων εξαρτάται από μια σταθερή κατανόηση των τεχνικών και της φυσικής πίσω από την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Για το λόγο αυτό, οι μαγνητικές τομογραφίες δεν ερμηνεύονται μόνο από τον γιατρό που διατάζει τη σάρωση, αλλά και από ακτινολόγους, οι οποίοι είναι ειδικοί για την ερμηνεία αυτών των εικόνων.
Πώς λειτουργεί μια μαγνητική τομογραφία
Όταν ένας ασθενής λάβει μια μαγνητική τομογραφία, τοποθετείται σε στενό σωλήνα. Το περιβάλλον του είναι ένας πολύ ισχυρός μαγνήτης. Όταν αυτός ο μαγνήτης είναι ενεργοποιημένος, τυχαία περιστρεφόμενα άτομα υδρογόνου ευθυγραμμίζονται προς την κατεύθυνση του μαγνητικού πεδίου. Ένας ραδιοφωνικός παλμός εφαρμόζεται στην περιοχή του σώματος που πρόκειται να εξεταστεί. Τα άτομα σε αυτήν την περιοχή απορροφούν μέρος της ενέργειας του παλμού, που τους οδηγεί σε περιστροφή με συγκεκριμένη συχνότητα και κατεύθυνση. Οι μικρότεροι μαγνήτες απενεργοποιούνται και ενεργοποιούνται κατά τέτοιο τρόπο ώστε να ενεργοποιούνται πολύ ακριβείς περιοχές γνωστές ως φέτες. Όταν ο παλμός ραδιοσυχνοτήτων είναι απενεργοποιημένος, τα άτομα υδρογόνου απελευθερώνουν απορροφημένη ενέργεια, εκπέμποντας ένα σήμα ανιχνευόμενο από τη μηχανή μαγνητικής απεικόνισης.
Ένας υπολογιστής αναλύει αυτά τα σήματα και τα χρησιμοποιεί για να κατασκευάσει μια εικόνα της φέτας.
Το καλό και το κακό της MRI
Μια μαγνητική τομογραφία παρέχει εικόνες του ανθρώπινου σώματος σαν να είχε τεμαχιστεί σαν ψωμί. Οι φέτες μπορούν να είναι προς οποιαδήποτε κατεύθυνση και μπορούν να είναι τόσο λεπτές όσο μερικά χιλιοστά. Η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας είναι ο καλύτερος τρόπος για να δείτε μαλακούς ιστούς όπως ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός.
Επίσης, η μαγνητική τομογραφία δεν απαιτεί έκθεση σε ακτινοβολία.
Στο μειονέκτημα, μια μαγνητική τομογραφία είναι ακριβή και χρειάζεται πολύ χρόνο για να εκτελέσει. Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει όσο το δυνατόν πιο μακριά κατά τη διάρκεια της σάρωσης, καθώς μια ομαλή κίνηση θα μπορούσε να προκαλέσει παραμόρφωση των εικόνων. Οι εικόνες μπορούν επίσης να παραμορφωθούν από οποιοδήποτε είδος μετάλλου. Τέλος, ενώ η μαγνητική τομογραφία είναι καλή για την εξέταση του μαλακού ιστού, άλλες τεχνικές όπως η αξονική τομογραφία μπορεί να είναι καλύτερες στην εξέταση των οστών για προβλήματα όπως τα κατάγματα.
Πώς μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει με αποφάσεις υγειονομικής περίθαλψης
Μια εικόνα μαγνητικού συντονισμού πρέπει να γίνει κατανοητή στο πλαίσιο της ιστορίας σας και της φυσικής εξέτασης. Ανάλογα με το πλαίσιο, η ίδια βλάβη που απεικονίζεται στη μαγνητική τομογραφία θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι εγκεφαλικού επεισοδίου , όγκου, πολλαπλής σκλήρυνσης ή τίποτα σημαντικό. Αντί να δώσουμε μια οριστική απάντηση, τότε, μια μαγνητική τομογραφία παρέχει πρόσθετες πληροφορίες που μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό στην σωστή διάγνωση.
Εκτός από την εύρεση στοιχείων σχετικά με τη μαγνητική τομογραφία που θα μπορούσε να εξηγήσει το πρόβλημά σας, μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει "τυχαία ευρήματα". Αυτές είναι ανωμαλίες που μπορεί να μην έχουν σοβαρές επιπτώσεις και δεν σχετίζονται με το πρόβλημα στο χέρι. Για παράδειγμα, πολλοί ασθενείς με πόνο στον αυχένα ανησυχούν για το πότε μια μαγνητική τομογραφία δείχνει ήπια εξογκώματα δίσκου στο λαιμό μέχρι να τους πει ότι πολλοί ασθενείς χωρίς πόνο στον αυχένα έχουν παρόμοιες εξογκώσεις δίσκου.
Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι ένας πολύ ισχυρός τρόπος για να βοηθήσει στη διάγνωση της νόσου ή να ακολουθήσει την εξέλιξη της νόσου, αλλά δεν είναι κατάλληλη σε όλες τις περιπτώσεις . Άλλες δοκιμές που είναι ευκολότερο να αποκτήσετε μπορούν να δώσουν περισσότερες πληροφορίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία σας.
Ανάγνωση των εκθέσεων MRI
Όταν οι περισσότεροι άνθρωποι διαβάζουν την αναφορά μαγνητοφώνου που παρέχεται από τον ακτινολόγο, μπορεί να αισθάνονται ότι είναι γραμμένο σε άλλη γλώσσα. Με πολλούς τρόπους, έχουν δίκιο. Η ιατρική ορολογία είναι ένας συνδυασμός ελληνικών και λατινικών. Επιπλέον, η έκθεση μπορεί να χρησιμοποιεί τεχνική φρασεολογία για να περιγράψει ορισμένες πτυχές της μαγνητικής τομογραφίας. Για το λόγο αυτό, οι περισσότεροι γιατροί συζητούν τα αποτελέσματα με τους ασθενείς τους, αντί να τους παραδίδουν απλά ένα αντίγραφο της έκθεσης.
Όταν διαβάζετε μια έκθεση μαγνητοφώνησης του εγκεφάλου, εδώ είναι μερικές συνηθισμένες λέξεις που μπορεί να συναντήσετε.
- Coronal: Αυτή είναι μια φέτα που κοιτάζει πρώτα το πρόσωπο του εγκεφάλου. Είναι σαν να κόβετε ένα ψωμί με παραδοσιακό τρόπο.
- Αξονική: Αυτό τεμαχίζει τον εγκέφαλο από την κορυφή προς τα κάτω, σαν στρώματα ενός κέικ.
- Sagittal: Αυτό τεμαχίζει τον εγκέφαλο από την πλευρά.
- Ακολουθία: Μια ακολουθία θέτει τη σάρωση μαγνητικής τομογραφίας σε ορισμένες παραμέτρους και συλλέγει πληροφορίες κάτω από αυτές τις παραμέτρους. Διαφορετικές ακολουθίες είναι καλύτερες στην εμφάνιση διαφορετικών τύπων ασθένειας. Οι ακολουθίες μπορούν να περιλαμβάνουν Τ1, Τ2 και αντίθεση.
- Βελτίωση: Κάποιες φορές οι σαρώσεις MRI πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας την αντίθεση. Αυτό συνεπάγεται ενδοφλέβια ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης, συνήθως γαδολινίου. Η αντίθεση θα αυξήσει ή θα ενισχύσει το σήμα ορισμένων τύπων αλλοιώσεων. Για παράδειγμα, μια ενεργή αλλοίωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας θα ενισχυθεί σε αντίθεση, ενώ οι ανενεργές αλλοιώσεις της σκλήρυνσης κατά πλάκας δεν θα βελτιωθούν.
- MRA: Αυτό σημαίνει αγγειογράφημα μαγνητικού συντονισμού. Αυτός είναι ένας τύπος μαγνητικής τομογραφίας που επικεντρώνεται στα αγγεία του εγκεφάλου. Αυτό είναι πολύ χρήσιμο εάν υπάρχει ανησυχία για εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλες αγγειακές παθήσεις.
- Υπερταστικότητα / Υπόταση: Μια μαγνητική τομογραφία δείχνει pixels από άσπρο σε μαύρο, με πολλές αποχρώσεις του γκρι στο μεταξύ. Τα ελαφρύτερα χρώματα λέγεται ότι έχουν υψηλότερο σήμα ή είναι πιο έντονα. Η υπερβολική ένταση ή η υποσυνείδητη ένταση σημαίνει μια περιοχή που είναι ελαφρύτερη ή πιο σκούρα από την αναμενόμενη. Αυτό μπορεί να αποτελεί βλάβη, αλλά μερικές φορές οφείλεται σε ένα τεχνούργημα.
- Τεχνητό: Οι εικόνες μαγνητικού συντονισμού μπορεί να παραμορφωθούν από προβλήματα κίνησης, μετάλλου ή σαρωτή, μεταξύ πολλών άλλων. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πάνω από 60 τύποι τεχνούργημα που μπορεί να αποκρύψει την ερμηνεία MRI.
Ενώ αυτοί είναι μερικοί από τους κοινούς όρους που περιέχονται στις αναφορές MRI, θυμηθείτε ότι ακόμη και με ένα πλήρες γλωσσάριο όρων, η ερμηνεία της μαγνητικής τομογραφίας εξακολουθεί να βασίζεται στην κατανόηση της σχετικής ανατομίας, της φυσικής, της φυσιολογίας και της παθολογίας. Αυτές οι σαρώσεις συζητούνται καλύτερα με το γιατρό σας για την καλή κατανόηση του τι βρέθηκε.
> Πηγές:
> Nadgir R, Yousem DM. Νευροακτινολογία: Οι Requisites 4η έκδ. St. Louis, MO: Elsevier. 2016.
> Τα βασικά της μαγνητικής τομογραφίας. JP Hornak. http://www.cis.rit.edu/htbooks/mri/inside.htm.