Μια ματιά στην παρουσίαση, τις αιτίες και την πορεία των 19 διαφορετικών εξανθημάτων.
Όλα τα εξανθήματα είναι διαφορετικά: έχουν διαφορετικές παρουσιάσεις, αιτίες και θεραπείες.
Οι κλινικοί γιατροί διαγνώσουν εξανθήματα με βάση την αναγνώριση προτύπων. Εάν ο τύπος του εξανθήματος είναι προφανής ή ο κλινικός ιατρός είναι έμπειρος, η αναγνώριση σχεδίων λειτουργεί καλά κατά τη διάγνωση ενός εξανθήματος.
Ωστόσο, στο κείμενο Σύμπτωμα στη διάγνωση: Ένας οδηγός βασισμένος στα στοιχεία , η Stern και οι συν-συγγραφείς αναφέρουν τα εξής:
Ο κίνδυνος με την αναγνώριση προτύπων είναι ότι οι διαγνωστικές υποθέσεις επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό από την πρόσφατη εμπειρία, οι σπάνιες διαγνώσεις τείνουν να μην αναγνωρίζονται και οι γιατροί συχνά φτάνουν πρόωρα στο κλείσιμο σε λανθασμένη διάγνωση.
Με άλλα λόγια, ακόμη και οι γιατροί μπορούν να πάρουν τη διάγνωση ενός εξανθήματος λανθασμένου.
Πριν εξετάσουμε μια αλφαβητική λίστα διαφορετικών τύπων εξανθήματος, πρέπει να ορίσουμε ορισμένους κοινούς όρους που χρησιμοποιούνται για την περιγραφή αυτών των αλλοιώσεων. Θα χρησιμοποιήσουμε ορισμένους από αυτούς τους όρους στον αλφαβητικό κατάλογο των εξανθήσεων, επομένως ίσως θελήσετε να ανατρέξετε στη λίστα, όπως περιγράφεται στο παρόν άρθρο.
Βασικοί ορισμοί
Ο όρος δερματίτιδα χρησιμοποιείται για να περιγράψει ένα απλό εξάνθημα. Ακολουθούν ορισμένοι συνηθισμένοι όροι που χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν τα εξανθήματα.
- Κολλήσεις: Μια επίπεδη βλάβη με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm.
- Papule: Ένα συμπαγές "χτύπημα" που έχει διάμετρο μικρότερη από 1 cm.
- Πλάκα: Μια ανυψωμένη βλάβη που μοιάζει με οροπέδιο και έχει μεταβλητό μέγεθος. Συχνά, μια πλάκα αποτελείται από μια σύγκλιση των μικρότερων παλμών.
- Wheal: Μια φλεγμονώδης πλάκα ή papule που συνοδεύεται από οίδημα και κνησμό.
- Macule: Μια επίπεδη βλάβη με διάμετρο μικρότερη από 1 cm.
- Pustule: Μια αυξημένη κυψέλη οποιουδήποτε μεγέθους γεμάτη με πύον.
- Bulla (πολλαπλή σφαίρα): Μια φλύκταινα μεγαλύτερη από 1 cm σε διάμετρο.
- Οζίδιο: Στερεά, ανυψωμένη βλάβη διαμέτρου 1 έως 5 cm.
- Λινοποίηση: Πυκνή ή δερματική εμφάνιση στο δέρμα.
- Comedone: Ένα βύσμα από λιπαρά δέρματος και κερατινούχο υλικό που βρίσκεται σε ένα θυλάκιο. Ένας ανοικτός comedone είναι μαύρος ("blackhead") και ένας κλειστός comedone είναι λευκός ("whitehead").
- Παπουλόσκουμος: Μια βλάβη που αποτελείται από παλμούς και πλάκες με επιφανειακή απολέπιση.
- Vesicle: Μια υγρή γεμάτη κύστη
- Purpura: Μωβ σημεία στο δέρμα που προκαλούνται από αιμορραγία κάτω από το δέρμα.
- Petechia: Ένα μωβ ή κόκκινο σημείο που προκαλείται από αιμορραγία κάτω από το δέρμα.
Ακμή Vulgaris
Κλινική παρουσίαση : Κνησμός, παλμοί, κωμωδίες, οζίδια στο πρόσωπο, στο στήθος και στην πλάτη
Κύριες ηλικιακές ομάδες : Έφηβοι
Αιτία : Συνδέεται με ορμονικές μεταβολές της εφηβείας. Σοβαρή ακμή τρέχει σε οικογένειες. Η εύρεση συνδέσμου με τα τρόφιμα είναι ένας ενεργός τομέας ενδιαφέροντος.
Μάθημα : Η ακμή συνήθως απομακρύνεται κατά τη διάρκεια της ενηλικίωσης, αλλά η προκύπτουσα ουλές και σκασίματα από την οξεία ακμή μπορεί να είναι δια βίου.
Η ακμή vulgaris ή η ακμή είναι τόσο συνηθισμένη που οι ήπιες περιπτώσεις έχουν χαρακτηριστεί ως «φυσιολογικές» και η ήπια ακμή δεν είναι μια ασθένεια ή μια ασθένεια αυτή καθεαυτή.
Εδώ είναι τα βήματα στον σχηματισμό ακμής:
- Υπερβολική ανάπτυξη ωοθυλακίων (κωμωδιδίων)
- Υπερβολική παραγωγή σμήγματος
- Φλεγμονή
- Λοίμωξη με τα βακτήρια Propionibacterium acnes
Η ακμή απαιτεί συχνά ιατρική περίθαλψη για να ελαχιστοποιηθεί η ενόχληση και να μειωθεί ο κίνδυνος μακροχρόνιας ουλής.
Η ακμή πρέπει να αντιμετωπίζεται νωρίς, και η ακμή συχνά αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας διάφορα φάρμακα. Ο καθαρισμός είναι επίσης σημαντικός. Οι συνήθεις επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν τους συνδυασμούς ρετινοειδών που εφαρμόζονται στο δέρμα, τα αντιβιοτικά και το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου. Proactive, η οποία είναι μια δημοφιλής θεραπεία over-the-counter, περιέχει. υπεροξείδιο του βενζοϋλίου και σαλικυλικό οξύ και διαφημίζεται για να καθαρίσει, να τονώσει, να ενυδατώσει και να προστατεύσει το δέρμα από τον ήλιο.
Ατοπική δερματίτιδα (ατοπικό έκζεμα)
Κλινική παρουσίαση : Κνησμός, κνησμός, εξάνθημα στο πρόσωπο και τα χέρια
Κύριες ηλικιακές ομάδες : Βρέφη, μικρά παιδιά
Αιτία : Συνδέεται με αλλεργίες
Μάθημα : Χρόνια και υποτροπιάζοντα, μερικά παιδιά το ξεπερνούν
Η ατοπική δερματίτιδα , που ονομάζεται επίσης ατοπικό έκζεμα, επηρεάζει το 15-20% των παιδιών που ζουν σε βιομηχανικές χώρες. Είναι μια πολύ φαγούρα κατάσταση του δέρματος και τρέχει σε οικογένειες. Ήπια περιστατικά ατοπικής δερματίτιδας μπορούν να αντιμετωπιστούν με τοπικά στεροειδή (γλυκοκορτικοειδή), τα οποία είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αντιμετωπίζονται με τακρόλιμους και πιμεκρόλιμους, οι οποίοι είναι ανοσοτροποποιητές που συνταγογραφούνται από ιατρό. Τα άτομα που έχουν ατοπική δερματίτιδα πρέπει να αποφεύγουν τα αλλεργιογόνα που προκαλούν τις συνθήκες, όπως τα απορρυπαντικά και η οσμή των ζώων.
Φυλετικό πεμφιγοειδές
Κλινική παρουσίαση : Bullae
Κύριες ηλικιακές ομάδες : Ηλικιωμένοι
Αιτία : Αυτοάνοση
Μάθημα : Κέριδες ή πτώση, ύφεση σε πολλά
Το φυσαλιδώδες πεμφιγοειδές είναι μια σπάνια, φλεγμονώδης αυτοάνοση ασθένεια που οδηγεί σε φουσκάλες του δέρματος και των μεμβρανών βλέννας σε ηλικιωμένους ενήλικες. Η θεραπεία του φυσαλιδώδους πεμφιγοειδούς είναι σύνθετη και απαιτεί τη συμβολή διαφόρων ειδικών, συμπεριλαμβανομένων δερματολόγων, οφθαλμιωτών και γιατρών πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Η θεραπεία εξαρτάται από την εξάπλωσή της και τα τοπικά στεροειδή είναι συνήθως αποτελεσματικά. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν θεραπεία με ανοσοδιαμορφωτές όπως η τοπική tacrolimus.
Δερματίτιδα ερπητοειδής
Κλινική παρουσίαση : Παπόλες και κυστίδια στις εκτεινόμενες επιφάνειες των χεριών και των ποδιών
Κύριες ηλικιακές ομάδες : Μεταξύ 30 και 40 ετών
Μαθήματα : Μακροπρόθεσμα, αλλά μπορούν να εισέλθουν σε ύφεση, η άφεση ορίζεται ως διαρκείας δύο και πλέον ετών
Η ερπετίμορφη δερματίτιδα είναι ένα πολύ φαγούρα εξάνθημα που εμφανίζεται με συμμετρικό σχήμα πάνω από τις εκτεινόμενες επιφάνειες του σώματος. Τα χτυπήματα και οι φουσκάλες αυτής της κατάστασης μοιάζουν με τη μόλυνση με τον ιό του έρπητα. Τα άτομα με ερπητοειδή δερματίτιδα έχουν επίσης συνήθως δυσανεξία στη γλουτένη και αυτό το εξάνθημα εμφανίζεται σε περίπου το 10% των ανθρώπων με κοιλιοκάκη. Είναι πιο συχνή στους άνδρες και συνήθως επηρεάζει τους ανθρώπους της βορειοευρωπαϊκής καταγωγής. Τα συμπτώματα της ερπητοειδούς δερματίτιδας είναι συνήθως σαφή μετά την κατανάλωση μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη.
Πολύμορφο ερύθημα
Κλινική παρουσίαση : Βλάβες στόχου
Κύρια ηλικιακή ομάδα : Νέοι ενήλικες
Αιτία : Αλλεργική αντίδραση
Μάθημα : Μεταβατικό, 1 έως 2 εβδομάδες
Το πολύμορφο ερύθημα είναι βραχυχρόνια φλεγμονώδης κατάσταση του δέρματος. Το εξάνθημα εμφανίζεται ως κόκκινο και επηρεάζει τα μάτια, το στόμα και άλλες επιφάνειες του βλεννογόνου. Το εξάνθημα του ερυθρομυελίτιου παίρνει τη μορφή ομόκεντρων κύκλων ή αλλοιώσεων στόχων.
Αυτή η κατάσταση είναι ένας τύπος αλλεργικής αντίδρασης και μπορεί να εμφανιστεί δευτερεύουσα από μόλυνση από έρπητα, μυκητιασικές λοιμώξεις, στρεπτοκοκκική λοίμωξη ή φυματίωση. Πολύμορφο ερύθημα μπορεί επίσης να προκύψει από χημικές ουσίες ή φάρμακα, όπως τα ΜΣΑΦ, η αλλοπουρινόλη και ορισμένα αντιβιοτικά . Τέλος, το πολύμορφο ερύθημα μπορεί να συνοδεύει τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου και τον λύκο.
Υπάρχουν δύο τύποι πολύμορφου ερυθήματος. Πρώτον, το πολύμορφο ερύθημα έχει ως αποτέλεσμα ήπια ασθένεια που επηρεάζει μόνο το δέρμα και προκαλεί μερικές φορές πληγές στο στόμα. Το πολύμορφο μείζον ερύθημα ξεκινά με συστηματικά συμπτώματα που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα, όπως ο πόνος στις αρθρώσεις και οι πυρετοί. Οι πληγές μπορεί να είναι πιο σοβαρές και να επηρεάζουν τα γεννητικά όργανα, τους αεραγωγούς, το έντερο ή τα μάτια.
Ακολουθούν κάποια άλλα συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύσουν το εξάνθημα στο πολύμορφο ερύθημα:
- Πυρετός
- Δυσφορία
- Ευτυχία
- Φαγούρα στο δέρμα
- Αυτές οι αρθρώσεις
Τυπικά, το πολύμορφο ερύθημα εξαφανίζεται από μόνο του χωρίς θεραπεία. Ορισμένες θεραπείες μπορούν να χορηγηθούν συμπεριλαμβανομένων στεροειδών, αντιισταμινών, αντιβιοτικών, υγρών συμπιεσμάτων και φαρμάκων για τον πόνο. Είναι σημαντικό να διατηρείτε καθαρά τις βλάβες και να διατηρείτε καλή προσωπική υγιεινή για να περιορίσετε τον κίνδυνο δευτερογενούς μόλυνσης.
Ερύθεμα Nodosum
Κλινική παρουσίαση : Οι κακώς οριοθετημένες, οδυνηρές, κοκκινωμένες πλάκες συνήθως βρίσκονται στο επίπεδο των κνήμων, των μόσχων, των βραχιόνων και των μηρών. πάνω από εβδομάδες, οι πλάκες χαλαρώνουν και παίρνουν την εμφάνιση μώλωπες
Κύριες ομάδες ηλικίας : Όλες οι ηλικίες
Αιτία : Στις περίπου μισές περιπτώσεις, η αιτία είναι άγνωστη. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν λοιμώξεις και φάρμακα, όπως τα αντιβιοτικά. Το οζώδες ερύθημα μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της λευχαιμίας, της σαρκοείδωσης και του ρευματικού πυρετού.
Μάθημα : Άβολα, συνήθως λύσεις μετά από 6 εβδομάδες
Το οζώδες ερύθημα είναι μια μορφή πανικουλίτιδας ή φλεγμονής του στρώματος λίπους κάτω από το δέρμα. Οι αλλοιώσεις του δέρματος ξεκινούν αρχικά ως επίπεδα, σταθερά, φλεγμονώδη κομμάτια, διαμέτρου περίπου 1 ίντσας. Αυτά τα επώδυνα κομμάτια μπορεί να καταστούν πορφυρά μετά από μερικές ημέρες. Μετά από μερικές εβδομάδες, αυτές οι αλλοιώσεις γίνονται καφέ, επίπεδες επιφάνειες. Εκτός από δερματικές αλλοιώσεις, το ερύθημα nodosum μπορεί επίσης να προκαλέσει γενικότερα συμπτώματα, όπως πυρετό, γενική αδιαθεσία, αρρυθμία και οίδημα. Η θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία και μπορεί να περιλαμβάνει είτε τη θεραπεία της υποκείμενης λοίμωξης ή ασθένειας είτε τη διακοπή ενός φαρμάκου. Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν στεροειδή, ΜΣΑΦ, θερμές ή κρύες κομπρέσες ή φάρμακα για τον πόνο.
Φωλικοειδίτιδα
Κλινική παρουσίαση : Μολυσμένα φλύκταινα που επηρεάζουν κυρίως το πρόσωπο, τους γλουτούς, τα άκρα και τον κορμό.
Κύριες ομάδες ηλικίας : Όλες οι ηλικίες
Αιτία : Βακτηριακή, ιική ή μυκητιακή
Μάθημα : Τυπικά επιλύει
Η θυλακίτιδα είναι μια λοίμωξη του θυλάκου της τρίχας. Μπορεί να είναι είτε στην επιφάνεια και να επηρεάζει μόνο το άνω θυλάκιο των τριχών. Ή η θυλακίτιδα μπορεί να τρέξει βαθιά και η φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το βάθος του ωοθυλακίου. Η βαθύτερη μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε βράσει. Η θυλακίτιδα μπορεί να είναι βακτηριακής, ιικής ή μυκητιακής προέλευσης. Επιπλέον, η θυλακίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από μη λοιμώδεις παράγοντες όπως σφιχτά ενδύματα, τοπικά στεροειδή, αλοιφές, μακιγιάζ και λοσιόν. Η θεραπεία καθορίζεται από την αιτία της θυλακίτιδας και περιλαμβάνει αντιιικά, αντιβιοτικά ή αντιμυκητιακά φάρμακα.
Ερπης
Κλινική παρουσίαση : "Κρύες πληγές, κυστίδια και έλκη. στα παιδιά, φλεγμονή της επένδυσης του στόματος και των ούλων (π.χ., gingivostomatitis)
Κύριες ομάδες ηλικίας : Όλες οι ηλικίες
Αιτία : Ιογενής
Μάθημα : Τυπικά επιλύει
Ο ΠΟΥ υπολογίζει ότι 3.7 δισεκατομμύρια άνθρωποι ηλικίας κάτω των 50 ετών έχουν μολυνθεί από τον ιό του απλού έρπητα (HSV-1) το 2012. Ο ιός HSV-1 εξαπλώνεται μέσω της στοματικής επαφής. Αν και τα κρύα πληγές μπορεί να είναι δυσάρεστα και άβολα, δεν προκαλούν άλλα συμπτώματα. Οι αντι-ιικές αλοιφές ή κρέμες μπορούν να απαλύνουν την καύση, τον κνησμό και την ταλαιπωρία που σχετίζονται με τις κρύες πληγές.
Σε σχετικό σημείωμα, η μόλυνση με τον ιό του απλού έρπητα τύπου 2 (HSV-2) προκαλεί έρπητα των γεννητικών οργάνων . Ο έρπης των γεννητικών οργάνων μεταδίδεται σεξουαλικά. Ωστόσο, το HSV-2 μπορεί επίσης να προκαλέσει κρύες πληγές. Ο ΠΟΥ υπολογίζει ότι το 11% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει προσβληθεί από έρπητα των γεννητικών οργάνων.
Έρπης ζωστήρας (έρπητας ζωστήρας)
Κλινική παρουσίαση : Ερυθρότητα, κυστίδια
Αιτία : Επανενεργοποίηση του ιού της ανεμοβλογιάς
Κύριες ηλικιακές ομάδες : Ηλικιωμένοι
Μάθημα : Δύο έως τρεις εβδομάδες
Ο έρπης ζωστήρας ή ο έρπητας ζωστήρας είναι ένα επώδυνο δερματικό εξάνθημα που προκαλείται από τον ιό της ανεμευλογιάς ζωστήρα. Αυτός ο ιός προκαλεί επίσης ανεμοβλογιά. Πιο συγκεκριμένα, η αρχική μόλυνση με ιό ανεμευλογιάς ζωστήρα προκαλεί ανεμοβλογιά στην παιδική ηλικία. Μετά την εκκαθάριση της ανεμοβλογιάς, ο ιός παραμένει αδρανής στα νευρικά κύτταρα για πολλά χρόνια. Η επανενεργοποίηση του ιού οδηγεί σε έρπητα ζωστήρα.
Με τον έρπητα ζωστήρα, ο πόνος προηγείται του εξανθήματος. Το εξάνθημα κατανέμεται κατά μήκος δερματώσεων στην πλάτη, στο πρόσωπο, στα μάτια, στον αυχένα ή στο στόμα. Άλλα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα περιλαμβάνουν αδυναμία, πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις και διογκωμένους αδένες. Δεν υπάρχει θεραπεία για έρπητα ζωστήρα. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν φάρμακα για το πόνο, στεροειδή, αντιιικά φάρμακα και αντιισταμινικά. Υπάρχει ένα εμβόλιο για τον έρπητα ζωστήρα, το οποίο είναι διαφορετικό από το εμβόλιο της ανεμοβλογιάς και ονομάζεται εμβόλιο έρπητα ζωστήρα. Το εμβόλιο έρπητα ζωστήρα μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών της ασθένειας.
Εκζεμα προσώπου
Κλινική παρουσίαση : Φλύκταινες, κυστίδια, κηλίδες με μέλι, ερυθρές περιοχές διάβρωσης του δέρματος
Κύριες ομάδες ηλικίας : Παιδιά ηλικίας 2 έως 6 ετών
Αιτία : Βακτηριακή
Μάθημα : Ψήφισμα μετά από λίγες μέρες
Το εμφύσημα είναι ο πιο επιφανειακός τύπος δερματικής λοίμωξης. Το κηρίο προκαλείται από βακτήρια S. aureus ή Stretptococcus . Το κρούσμα είναι μεταδοτικό και κατανέμεται μεταξύ των μελών του ίδιου νοικοκυριού. Το κώλυμα είναι κοινό σε περιοχές όπου οι άνθρωποι έχουν μικρή πρόσβαση σε σαπούνι και καθαρό νερό, όπως σε αναπτυσσόμενα έθνη. Το Impetigo είναι επίσης κοινό μεταξύ των αστέγων. Τόσο τοπικά όσο και από του στόματος αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του εμφύθιου. Εάν το κηρίο προκαλείται από το MRSA, ένα βακτήριο ανθεκτικό στα φάρμακα, τότε χρειάζονται αντιβιοτικά από του στόματος. Ο καλύτερος τρόπος για την αποφυγή MRSA είναι η άσκηση καλής προσωπικής υγιεινής και η αποφυγή της ανταλλαγής ρούχων και πετσετών.
Lichen Simplex Chronicus
Κλινική παρουσίαση : Πλάκες, lichenification
Κύριες ηλικιακές ομάδες : Άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 50 ετών
Αιτία : Άγνωστη
Μάθημα : Μακροπρόθεσμα, ανταποκρίνεται με τη θεραπεία
Το Lichen simplex chronicus είναι μια χρόνια πάθηση του δέρματος που προκαλείται από κνησμό και γρατσουνιές. Η κατάθλιψη, το άγχος, η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και οι διαταραχές του ύπνου μπορούν όλα να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στην αιτία και στη συνεχιζόμενη πορεία του χρόνιου λειχήνα. Τα άτομα με αλλεργίες και ατοπία έχουν προδιάθεση να αναπτύσσουν το lichen simplex chronicus. Η συνεχής φαγούρα μπορεί τελικά να οδηγήσει σε παχιά περιοχές του δέρματος. Τα αντιισταμινικά και τα στεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της κνησμό του lichen simplex chronicus. Μόλις η φαγούρα είναι ελεγχόμενη, το lichen simplex chronicus μπορεί να αποσταλεί.
Pityriasis Rosea
Κλινική παρουσίαση : Ετικέτα Herald, παπλέτες και ζυγαριές (δηλαδή, papulosquamous)
Κύριες ομάδες ηλικίας : Κάθε ηλικία, αλλά συχνότερα εμφανίζεται σε άτομα μεταξύ 10 και 35 ετών
Αιτία : Άγνωστη
Μάθημα : Στο 80% των ανθρώπων, το εξάνθημα επιλύεται σε 8 εβδομάδες. Σπάνια, το εξάνθημα μπορεί να παραμείνει μεταξύ 3 και 5 μηνών.
Το έμπλαστρο ανακοινώσεων είναι το σήμα κατατεθέν της pityriasis rosea και εμφανίζεται στον κορμό. Το έμπλαστρο της ετικέτας είναι μια μοναδική, ωοειδής, σάρκα ή σολομό, βλάβη με κλιμάκωση στα σύνορα. Έχει διάμετρο μεταξύ 0,8 και 4 ιντσών. Μία ή δύο εβδομάδες μετά την εμφάνιση του κηλιδωτού έμπλαστρου στον κορμό, πολυάριθμες μικρότερες παθολογιακές αλλοιώσεις ανεβάζουν κατά μήκος νευρώσεων σε μοτίβο Χριστουγέννων. Εκτός από τις εκδηλώσεις του δέρματος, δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα της πιτυριάς rosea. Σε περίπου το ένα τέταρτο των ανθρώπων, αυτή η κατάσταση είναι φαγούρα. Το Pityriasis rosea διαλύεται από μόνο του και δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, τοπικά στεροειδή και αντιισταμινικά μπορεί να συμβάλουν στη μείωση του φαγούρα.
Ψωρίαση
Κλινική παρουσίαση : Papules ή πλάκες με αργυροειδείς κλίμακες (δηλαδή, papulosquamous)
Κύριες ηλικιακές ομάδες : Κυρίως ενήλικες αλλά μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία
Αιτία : Αυτοάνοση
Μάθημα : Μακροπρόθεσμα
Η ψωρίαση είναι μια χρόνια, αυτοάνοση, φλεγμονώδης δερματική ασθένεια που προκαλεί αυξημένες, κόκκινες αλλοιώσεις που έχουν ασημένιες κλίμακες. Η ψωρίαση της πλάκας είναι ο πιο κοινός τύπος ψωρίασης, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 90% όλων των περιπτώσεων της νόσου. Οι πλάκες τείνουν να διευρύνουν αργά την πάροδο του χρόνου και να παρουσιάζουν συμμετρικά τους αγκώνες, τα γόνατα, το τριχωτό της κεφαλής, τους γλουτούς και ούτω καθεξής.
Αυτή η κατάσταση επηρεάζει περίπου το 3% των Αμερικανών. Η ψωρίαση μπορεί επίσης να επηρεάσει τους αρθρώσεις, με αποτέλεσμα ψωριασική αρθρίτιδα . Νέα έρευνα δείχνει ότι η ψωρίαση είναι μια γενικευμένη φλεγμονώδης διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει καρδιαγγειακό κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού επεισοδίου, της καρδιακής προσβολής και του θανάτου.
Η ήπια ψωρίαση μπορεί να αντιμετωπιστεί με υδροκορτιζόνη ή άλλες τοπικές κρέμες. Η μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση μπορεί να αντιμετωπιστεί με ανοσοδιαμορφωτές.
Βραχώδης πυραμίδα
Κλινική παρουσίαση : Petechiae στις παλάμες ή τα πέλματα
Κύριες ηλικιακές ομάδες : Κάθε ηλικία
Αιτία : Τα βακτηρίδια που μεταδίδονται με κρούστα που ονομάζονται Rickettsia rickettsii
Μάθημα : Μία έως δύο εβδομάδες
Ο επιθετικός πυρετός του Rocky Mountain εμφανίζεται κλασικά με εξάνθημα, πονοκέφαλο και πυρετό που συμβαίνει μετά από πρόσφατο δάγκωμα τσιμπούρι. Ωστόσο, το 30 έως 40 τοις εκατό όλων των ασθενών δεν θα μιλήσει για τσιμπούρια και πολλοί ασθενείς δεν εμφανίζουν εξάνθημα.
Με τον πυρετό Rocky Mountain, τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες αναπτύσσουν πρώτα έναν πονοκέφαλο ο οποίος ακολουθείται από πόνους και πόνους στους μύες και τους αρθρώσεις.
Αν και ο πυρετός Rocky Mountain εντοπίζεται σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες, είναι πιο κοινός στους νότιους Ατλαντικούς και νότιους κεντρικούς σταθμούς. Βρίσκεται επίσης στην Οκλαχόμα. Συνήθως, οι άνθρωποι έχουν μολυνθεί από πυρετό Rocky Mountain εντοπισμένο κατά τη διάρκεια θερμών μηνών του έτους, όταν ενεργοποιούνται τα τσιμπούρια.
Μπορούν να ληφθούν διάφορα βήματα για την αποτροπή των τσιμπήματα των τσιμπουριών, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
- Φοράτε ρούχα με μακριά μανίκια
- Χρησιμοποιώντας ρούχα και εργαλεία που υποβάλλονται σε θεραπεία με προμεθρίνη
- Πραγματοποιώντας ελέγχους για τον εαυτό σας και τα κατοικίδια ζώα
- Ντους μόλις επιστρέψετε από μια δασική περιοχή
Το εξάνθημα είναι αρχικά μακροσκοπικό (συνδυάζοντας τα χαρακτηριστικά των μαύρων και των παπλέων) και εμφανίζεται στους καρπούς και τους αστραγάλους. Το εξάνθημα στη συνέχεια εξαπλώνεται στο σώμα όπου εκδηλώνεται ως petechiae. Η θρομβοκυτοπενία ή ο χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων είναι συνηθισμένος με πυρετό Rocky Mountain και προκαλεί πετέχειες.
Η αντιβιοτική δοξυκυκλίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυτής της λοίμωξης. Η θεραπεία με δοξυκυκλίνη είναι πιο αποτελεσματική όταν ξεκινάει μέσα στις πρώτες 3 έως 5 ημέρες από την ασθένεια. Πρέπει να νοσηλεύονται ασθενείς με νευρολογικά συμπτώματα, έμετο, ασταθή ζωτικά σημεία ή διαταραγμένη νεφρική λειτουργία.
Rosacea
Κλινική παρουσίαση : Ερυθρότητα του κεντρικού προσώπου και των φλύκταινες
Κύριες ηλικιακές ομάδες : Μέσης ηλικίας και ηλικιωμένοι ενήλικες
Αιτία : Άγνωστη
Μάθημα : Μακροπρόθεσμα. εκτοξεύσεις και διαγραφές
Η ροδοκήλη είναι μια χρόνια ασθένεια που έχει ως αποτέλεσμα την ερυθρότητα και τις προσκρούσεις του προσώπου και της ακμής. Υπολογίζεται ότι 14 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν ροδόχρου ακμή. Είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που επηρεάζει το πρόσωπο και τα μάτια και συνήθως εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου. Το Rosacea μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στο πρόσωπο.
Με την πάροδο του χρόνου οδηγεί στα εξής:
- Πρησμένη μύτη
- Πάχος δέρματος προσώπου
- Ξεπλύνετε
- Κόκκινες γραμμές στο πρόσωπο
- Ορατά αιμοφόρα αγγεία στο πρόσωπο
- Κόκκινα, φαγούρα μάτια
Η ροδόχρου ακμή είναι συνηθέστερη στις λευκές γυναίκες. Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα, η ροδόχρου ακμή μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, λέιζερ ή χειρουργική επέμβαση.
Seborrhea
Κλινική παρουσίαση : Κακά οριοθετημένες, κόκκινες πλάκες με λιπαρές, κίτρινες κλίμακες συνήθως γύρω από το τριχωτό της κεφαλής, τα φρύδια, το μέτωπο, τα μάγουλα και τη μύτη. μπορεί επίσης να επηρεάσει το σώμα
Κύριες ηλικιακές ομάδες : Άτομα ηλικίας 20 έως 50 ετών
Αιτία : Άγνωστη
Μάθημα : Μακροπρόθεσμα, υποτροπιάζοντα
Η σμηγματόρροια είναι μια χρόνια, φλεγμονώδης κατάσταση που επηρεάζει τα μέρη του προσώπου που παράγουν σμήγμα. Το σμήγμα είναι μια ελαιώδης έκκριση που παράγεται από σμηγματογόνους αδένες. Τα βρέφη μπορούν να έχουν σμηγματόρροια του τριχωτού της κεφαλής ή σμηγματόρροια που επηρεάζει την περιοχή της πάνας. Τα άτομα με σμηγματόρροια είναι πιθανότερο να αποικιστούν με Malassezia , ένα είδος ζύμης. Αν και τα άτομα με HIV / AIDS έχουν συχνά σμηγματόρροια, η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων με σμηγματόρροια έχει φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα. Η σμηγματόρροια αντιμετωπίζεται κυρίως με τοπικά αντιμυκητιασικά φάρμακα.
Tinea
Κλινική παρουσίαση : Κόκκινες, δακτυλιοειδείς επιδερμίδες, με περιθωριακό περίγραμμα. η κεντρική εκκαθάριση ενδέχεται να μην είναι κόκκινη
Αιτία : Μύκητας
Κύριες ομάδες ηλικίας : Όλες οι ηλικίες
Μάθημα : Συνήθως καταλήγει μετά από αντιμυκητιασική θεραπεία χωρίς ιατρική συνταγή
Tinea αναφέρεται σε μια ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από μύκητες που ονομάζονται dermatophytes. Το Tinea μπορεί να εξαπλωθεί από ανθρώπους μετά από επαφή με πετσέτες, δάπεδα αποδυτηρίων και ούτω καθεξής. Αυτός ο μύκητας μπορεί να επηρεάσει διάφορα μέρη του σώματος και να προκαλέσει συμπτώματα ειδικά σε αυτές τις περιοχές, όπως:
- Τριχοφυτία όπου το εξάνθημα παίρνει τη μορφή ενός δακτυλίου στο λαιμό, τους βραχίονες, τα πόδια ή τον κορμό
- Τριχόπτωση της κεφαλής
- Πόδι αθλητή
- Αγκαλιάστε το φαγούρα
Οι αλοιφές και οι κρέμες που χορηγούνται εξωχρηματιστηριακά συνήθως θα θεραπεύσουν τη βραχυπρόθεσμη ρινοκολπίτιδα. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν θεραπεία με συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Κνίδωση (Κυψέλες)
Κλινική παρουσίαση : Wheals
Κύριες ομάδες ηλικίας : Όλες οι ηλικίες
Αιτία : Αλλεργίες σε τρόφιμα ή ναρκωτικά
Μάθημα : Τυπικά, επιλύεται μετά από μερικές ημέρες ή λίγες εβδομάδες
Οι κνίδωση ή οι κυψέλες και το αγγειοοίδημα εμφανίζονται συνήθως μαζί. Το αγγειοοίδημα αναφέρεται σε οίδημα του δέρματος. Οι κυψέλες εμφανίζονται στο 20% του πληθυσμού σε κάποιο σημείο. Περίπου το 0,5% των ανθρώπων έχουν χρόνια, ή μακροχρόνια, κνίδωση, που είναι ένα αυτοάνοσο ζήτημα. Η κνίδωση αντιμετωπίζεται με στεροειδή και αντιισταμινικά καθώς και την αφαίρεση οποιωνδήποτε φαρμάκων ή τροφίμων που την προκαλούν.
Αραχίδες (ανεμοβλογιά)
Κλινική παρουσίαση : Papules, κυστίδια, φλύκταινες και crusting, που απλώνεται από ένα κέντρο (δηλαδή, φυγοκεντρική)
Κύριες ηλικιακές ομάδες : Παιδιά
Αιτία : ιός ασθένειας ασθένειας
Μάθημα : Μεταβατικό, διαρκεί δύο εβδομάδες
Η αρχική μόλυνση με τον ιό ανεμευλογιάς ζωστήρα εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά μεταξύ 1 και 9 ετών και έχει ως αποτέλεσμα την ανεμοβλογιά . Σε ενήλικες, η πρώτη φορά μόλυνση με τον ιό είναι συχνά πιο σοβαρή και συνοδεύεται από πνευμονία. Το χαρακτηριστικό γνώρισμα της διάγνωσης με τον ιό της ανεμοβλογιάς είναι ένα φυσαλιδώδες εξάνθημα, το οποίο ξεκινάει από τη στιγμή που οι ουλές μετατρέπονται σε κυστίδια και φλύκταινες πριν τελικά κρύβονται. Το εξάνθημα περιλαμβάνει πρώτα το πρόσωπο, τον κορμό και το τριχωτό της κεφαλής. Τελικά, το εξάνθημα κινείται προς τα χέρια και τα πόδια. Άλλα συμπτώματα της ανεμοβλογιάς περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, αδυναμία και απώλεια όρεξης. Η θεραπεία της ανεμοβλογιάς είναι συμπτωματική, με ακεταμινοφαίνη χορηγούμενη για πυρετό. τα υγρά που χορηγούνται για ενυδάτωση. και αντιισταμινικά, λοσιόν καλαμίνης και κολλοειδή λουτρά βρώμης που εφαρμόζονται στο δέρμα. Η αντιιική θεραπεία με acyclovir μπορεί να μειώσει τη διάρκεια του πυρετού και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Ο παιδικός εμβολιασμός κατά της ανεμοβλογιάς συνιστάται από το CDC.
> Πηγές:
> Κεφάλαιο 116. Impetigo. Στο: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Ο Άτλας χρώματος της οικογενειακής ιατρικής, 2η Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: McGraw-Hill. 2013.
> Culton DA, Liu Z, Diaz LA. Κεφάλαιο 56. Κυψελιδικό πεμφιγοειδές. Στο: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest ΒΑ, Paller AS, Leffell DJ, Wolff Κ. Eds. Fitzpatrick's Δερματολογία στη Γενική Ιατρική, 8η Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill; 2012.
> Jaffe J, Ratcliff T. Κεφάλαιο 42. Έκτακτα περιστατικά λοιμωδών νόσων. Σε: Stone C, Humphries RL. eds. ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ & ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ, 7e Νέα Υόρκη, Ν.Υ.: McGraw-Hill; 2011.
> Leung DM, Eichenfield LF, Boguniewicz M. Κεφάλαιο 14. Ατοπική δερματίτιδα (ατοπικό έκζεμα). Στο: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest ΒΑ, Paller AS, Leffell DJ, Wolff Κ. Eds. Fitzpatrick's Δερματολογία στη Γενική Ιατρική, 8η Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill; 2012.
> Zaenglein AL, Graber ΕΜ, Thiboutot DM. Κεφάλαιο 80. Βουλγαρία ακμής και ακανόμορφες διακοπές. Στο: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest ΒΑ, Paller AS, Leffell DJ, Wolff Κ. Eds. Fitzpatrick's Δερματολογία στη Γενική Ιατρική, 8η Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill; 2012.