Τι προκαλεί το χτύπημα στα αυτιά σας καθώς μεγαλώνετε;
Εάν αρχίζετε να ακούτε σφυρηλασία, βρυχηθμό ή τραγουδώντας τους ήχους καθώς μεγαλώνετε, μπορεί να μην είναι η φαντασία σας. Η εμβοή , κοινώς γνωστή ως χτύπημα στα αυτιά σας, μπορεί στην πραγματικότητα να περιλαμβάνει μια μεγάλη ποικιλία θορύβων και είναι πιο διαδεδομένη στους ηλικιωμένους - μερικές φορές ως το πρώτο σημάδι της απώλειας ακοής που σχετίζεται με την ηλικία ή της πρεσβυσσίας.
Πόσο συνηθισμένη είναι η εμβοές μεταξύ των μεγαλύτερων ενηλίκων;
Ενώ δεν υπάρχει απλός και ομοιόμορφος ορισμός της εμβοής για ερευνητικούς σκοπούς, το Εθνικό Ινστιτούτο Κωφών και Άλλων Επικοινωνιών (NIDCD) αναφέρει ότι περίπου το 10% του ενήλικου πληθυσμού έχει κάποια μορφή της κατάστασης.
Μια μελέτη του 2010 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό International Journal of Audiology αποσκοπούσε στην εκτίμηση της συχνότητας εμφάνισης, αναφέροντας προηγούμενες έρευνες που υποδηλώνουν ότι το 20% των ενηλίκων μπορεί να υποφέρει.
Η σοβαρότητα του προβλήματος μπορεί να κυμαίνεται από απλώς ενοχλητικό έως εξουθενωτικό, χάρη στο άγχος, στη μειωμένη συγκέντρωση και στον κακό ύπνο που μπορεί να προκύψει.
Επί του παρόντος, δεν υπάρχει θεραπεία για εμβοές , αν και ένας αριθμός νέων τρόπων χορήγησης φαρμάκων και η καινοτόμος χρήση της ηλεκτρικής διέγερσης των νεύρων έχουν δείξει υπόσχεση στη διεξαγόμενη έρευνα.
Η εμβοή μπορεί να εμπεριέχει ήχους που είναι χαμηλές, υψηλές, μαλακές, δυνατές, διαλείπουσες ή σταθερές.
Γιατί ακούμε τους ήχους που δεν υπάρχουν;
Η ακοή μας είναι μέρος ενός πολύπλοκου ακουστικού συστήματος που περιλαμβάνει τα αυτιά ως δέκτες και τον εγκέφαλο ως διερμηνέα. Όταν εμφανιστεί ένας ήχος, οι δονήσεις στο εσωτερικό αυτί μετακινούνται κατά μήκος του ακουστικού νεύρου στον εγκέφαλο, όπου ο θόρυβος υφίσταται επεξεργασία και ταυτοποίηση.
Εμβοές - ουσιαστικά ακούγοντας έναν ανύπαρκτο ήχο, όπως χτύπημα, υπαινιγμό ή κάνοντας κλικ - δείχνει ότι κάτι έχει πάει στραβά κατά μήκος του ακουστικού μονοπατιού, αν και δεν έχει καθοριστεί ο ακριβής βιολογικός μηχανισμός.
Σε μια μελέτη του 2011 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Nature , οι ερευνητές του Πανεπιστημίου του Τέξας πρότειναν ότι η εμβοή μπορεί να είναι αποτέλεσμα της υπερβολικής αντιστάθμισης της απώλειας ακοής του εγκεφάλου, καθιστώντας υπερβολικά ευαίσθητες σε ορισμένες ηχητικές συχνότητες και δημιουργώντας την αντίληψη των φωνητικών ήχων.
Ορισμένες συνθήκες υγείας μπορεί να οδηγήσουν σε εμβοές, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων του αυτιού, των προβλημάτων του θυρεοειδούς και ακόμη και του κεριού. Σε ηλικιωμένους, οι πιο πιθανές αιτίες μπορεί να είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση ( υπέρταση ), η σωρευτική βλάβη από τον δυνατό θόρυβο ή η αντίδραση στη φαρμακευτική αγωγή. Μερικοί ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα παρουσιάζουν εμβοές. Σύμφωνα με το NIDCD, περισσότερες από 200 διαφορετικές φαρμακευτικές αγωγές είναι γνωστό ότι προκαλούν εμβοές - είτε κατά την έναρξη του φαρμάκου είτε μετά τη διακοπή της λήψης.
Διαρκείς επιδράσεις της έντονης έκθεσης στο θόρυβο
Ισχυροί θόρυβοι από χώρους εργασίας όπως εργοστάσια, οδοποιία και ενεργό καθήκον στον στρατό είναι γνωστό ότι προκαλούν εμβοές, είτε προσωρινά είτε ως μόνιμη κατάσταση. Οι ροκ μουσικοί συχνά υποφέρουν επίσης, χάρη στη βαριά ενίσχυση των οργάνων τους. Το 1988, ένας μουσικός και ένας γιατρός από το Σαν Φρανσίσκο ίδρυσαν μη κερδοσκοπικό οργανισμό με τίτλο «Hearing Education and Awareness for Rockers» (HEAR) με στόχο την ευαισθητοποίηση των οπαδών, των μελών της μπάντας, των μηχανικών ήχου και των πολιτών, του κινδύνου απώλειας ακοής και εμβοής με επανειλημμένη έκθεση σε δυνατή μουσική και δυνατούς θορύβους εν γένει.
Ο θρυλικός κιθαρίστας Pete Townshend του The Who είναι συνήγορος του HEAR, αποκαλύπτοντας ότι υποφέρει από εμβοές για χρόνια.
Μια θεραπεία για Εμβοές στο μέλλον;
Στη μελέτη για τη Φύση του 2011, οι ερευνητές του Πανεπιστημίου του Τέξας ανέφεραν ότι κατάφεραν να εξαλείψουν τον εμβοές σε αρουραίους, χρησιμοποιώντας μια τεχνική που ονομάζεται Vagus Nerve Stimulation (VNS). Με την τόνωση του πνευμονικού νεύρου στον αυχένα των αρουραίων που πάσχουν από εμβοές που προκαλούνται από τον θόρυβο και ταυτόχρονα παίζοντας ζευγαρωμένους ήχους σε συγκεκριμένες συχνότητες, οι επιστήμονες δήλωσαν ότι ουσιαστικά «επαναφέρουν» τους εγκεφάλους των αρουραίων για να ανταποκριθούν κατάλληλα σε όλες τις ακουστικές συχνότητες.
Το 2015, η ομάδα ανέφερε μια μελέτη περίπτωσης ενός 59χρονου άνδρα που είχε υποφέρει επί χρόνια από εμβοές χωρίς ανακούφιση από συμβατικές θεραπείες.
Μετά από 4 εβδομάδες ημερήσιου VNS, τα συμπτώματά του βελτιώθηκαν πολύ. Το έγγραφο δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Otology and Neurotology .
Τελικά, ο εμβοή μπορεί να εξαλειφθεί σε ανθρώπους χρησιμοποιώντας παρόμοιες τεχνικές, αλλά μέχρι να τελειοποιηθούν αυτές ή άλλες μέθοδοι, οι πάσχοντες πρέπει να εγκατασταθούν για μέτρα που καλύπτουν (όπως οι ηχητικές γεννήτριες) ή αποσπούν την προσοχή από τους φανταστικούς ήχους. Η συμβουλευτική είναι επίσης αποτελεσματική για να βοηθήσει τους πάσχοντες να χαλαρώσουν και να κοιμηθούν πιο εύκολα.
Πηγές:
DM Nondahl, KJ Cruickshanks, TL Wiley, BEK Klein, R Klein, R Chappell και TS Tweed. "Η δεκαετής συχνότητα της εμβοής σε ηλικιωμένους ενήλικες". Int J Audiol. 2010 Αύγουστος. 49 (8): 580-585. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2900477/.
De Ridder, Dirk. Kilgard, Michael; Μηχανικός, Navzer; Vanneste, Sven. "Ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο διέγερση νεύρου του Vagus που συνδυάζεται με τους τόνους σε έναν ασθενή με πυρίμαχη εμβοή" Μια αναφορά στην υπόθεση " Otology and Neurotology Volume 36 (4), Απρίλιος 2015, σελ. 575-580.
Μηχανικός, Navzer D. Riley, Jonathan R; Seale, Jonathan D. Βράνια, Θα Α? Shetake, Jai Α; , Sindhu P., Borland, Michael S. και Kilgard, Michael P. "Αναστρέφοντας την Παθολογική Νευρωνική Δραστηριότητα χρησιμοποιώντας Στοχοθετημένη Πλαστικότητα" Nature , ISSN 0028-0836, 02/2011, τόμος 470, τεύχος 7332, σελ. 101 - 104
Χολμς, Σούζαν. "Η συχνότητα, η διαχείριση και η συνέπεια της εμβοής σε ηλικιωμένους ενήλικες". Κριτικές στο Κλινική Γεροντολογία [0959-2598] 2008 vol: 18 iss: 04 pg: 269-285.
Εμβοές. US NIH Εθνικό Ινστιτούτο για κώφωση και άλλες διαταραχές επικοινωνίας (NIDCD) . Δημόσιο Φύλλο Πληροφοριών. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/Pages/tinnitus.aspx.
Εμβοές. Εθνικό Φυλλάδιο Πληροφοριών των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας της Medline. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/tinnitus.html.