Συμφόρηση που σχετίζεται με τη χρήση των ρινικών αποσυμφορητικών
Η συμφόρηση αναπήδησης είναι μια επιδείνωση της ρινικής σας συμφόρησης λόγω ρινικών αποσυμφορητικών όπως η Αφρίνη (οξυμεταζολίνη), η Sudafed (ψευδοεφεδρίνη) ή η Sudafed PE (φαινυλεφρίνη). Η συμφόρηση αναπήδησης είναι επίσης γνωστή ως φαρμακευτική ρινίτιδα, χημικά ρινικά, εθισμός με ρινικό σπρέι. Τα ρινικά σας περάσματα μπορούν να αναπτύξουν μια εξάρτηση από αυτά τα φάρμακα σε μόλις 3 ημέρες. για αυτό το λόγο, τα κουτιά και οι γιατροί σας θα σας πει να λαμβάνετε μόνο αυτά τα φάρμακα για όχι περισσότερο από 3 ημέρες.
Τι προκαλεί συμφόρηση;
Η κοινή πεποίθηση είναι ότι η συμφόρηση προκαλείται από την βλέννα που εμποδίζει τα ρινικά σας περάσματα. Αυτό είναι μόνο εν μέρει αληθές. Η υποκείμενη αιτία της συμφόρησης βρίσκεται στα αιμοφόρα αγγεία που ευθυγραμμίζουν τη μύτη σας. Ορισμένες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν πρήξιμο στα αγγεία αυτά (να γίνουν μεγαλύτερα) ή να συστέλλονται (να γίνουν μικρότερα). Όταν τα αιμοφόρα αγγεία στις ρινικές οδούς σας διογκωθούν λόγω κρύου ιού , εμφανίζονται αλλεργίες, παραρρινοκολπίτιδα , ορμονικές αλλαγές, άσκηση, συμφόρηση. Ωστόσο, όταν τα αιμοφόρα αγγεία συστέλλονται (συρρικνώνονται), υπάρχει περισσότερος χώρος στους αεραγωγούς και τα συμπτώματά σας υποχωρούν. Έτσι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της συμφόρησης συνήθως προκαλούν τη συστολή ή τη μείωση των ρινικών αιμοφόρων αγγείων.
Γιατί εμφανίζεται η συμφόρηση αναπήδησης;
Οι λόγοι για τους οποίους συμβαίνει η συμφόρηση ανάκαμψης είναι περίπλοκες και δεν είναι κατανοητές. μπορεί να αρχίσετε ξανά να αισθάνεστε σοβαρή συμφόρηση, η οποία ανακουφίζεται μόνο με την πρόσθετη χρήση του ρινικού αποσυμφορητικού .
Έτσι, δημιουργείται ένας φαύλος κύκλος. Αυτό θεωρείται ότι σχετίζεται με δύο πιθανές αιτίες:
- Η χρήση ρινικών αποσυμφορητικών προκαλεί ανεπαρκή παροχή αίματος (λόγω της συστολής των αιμοφόρων αγγείων) η οποία προκαλεί διόγκωση στα ρινικά σας περάσματα.
- Η χρήση ρινικών αποσυμφορητικών προκαλεί ρινικούς υποδοχείς που ανταποκρίνονται στα αποσυμφορητικά για να ρυθμίζουν προς τα κάτω (μείωση σε αριθμούς) που οδηγεί σε συμφόρηση.
Κατά την αξιολόγηση σας για τη συμφόρηση ανάκαμψης, ο γιατρός σας θα λάβει ένα λεπτομερές ιστορικό χρήσης φαρμάκων καθώς και να εκτελέσει μια ρινική εξέταση. Συνήθως με τη συμφόρηση αναπήδησης, οι ρινικές διόδους σας θα φαίνονται κόκκινες με παχύτερο από την κανονική ρινική βλεννώδη μεμβράνη.
Συμπτώματα της συμφόρησης αναπήδησης
Η συμφόρηση αναπήδησης συνηθέστερα συσχετίζεται με σημαντική συμφόρηση απουσία ρινικής καταρροής ή φτάρνισμα. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε πονοκεφάλους, άγχος και ανησυχία. Αυτά τα λιγότερο συνηθισμένα συμπτώματα είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν εάν η υποκείμενη διαταραχή για την οποία χρησιμοποιήθηκαν τα ρινικά αποσυμφορητικά είναι ακόμα ανεπίλυτη. Για παράδειγμα, εάν ξεκινήσατε να παίρνετε Afrin για μια αλλεργία και η αλλεργία δεν έχει αντιμετωπιστεί επιτυχώς, μπορεί να έχετε και άλλα συμπτώματα εκτός από τη συμφόρηση. Τα συμπτώματα γενικά δεν αλλάζουν ανάλογα με την εποχή του χρόνου ή αν είστε εσωτερικοί ή εξωτερικοί.
Εάν η συμφόρηση αναπήδησης συνεχίζεται χωρίς θεραπεία, μπορεί στην πραγματικότητα να οδηγήσει σε άλλες καταστάσεις, όπως η χρόνια ιγμορίτιδα, η ατροφική ρινίτιδα και οι διόγκωση των στροβίλων . Εάν πάσχετε από ρινίτιδα φάρμακο μπορεί επίσης συχνά να ροχαλίζουν ή να εμφανίζουν άπνοια ύπνου, μια κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας.
Θεραπεία για συμφόρηση αναπήδησης
Εάν είστε ήδη εθισμένοι σε ρινικό σπρέι, μιλήστε με το γιατρό σας.
Μερικοί γιατροί μπορεί να συστήσουν σταδιακή μείωση της χρήσης του φαρμάκου μέχρι να απογαλακτιστεί εντελώς από αυτό. Αυτό μπορεί να είναι προτιμότερο από το να προσπαθήσετε να σταματήσετε την φαρμακευτική αγωγή εντελώς, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή συμφόρηση για αρκετές ημέρες.
Υπάρχει επίσης ένα φάρμακο που ονομάζεται Rhinostat που μπορεί να είναι χρήσιμο για τη χαλάρωση αυτής της διαδικασίας. Ο Ρινοστάτης είναι ουσιαστικά το ίδιο φάρμακο στο οποίο είστε εθισμένοι αλλά διανέμετε με τρόπο που ελέγχει πολύ προσεκτικά τη δοσολογία. Για παράδειγμα, εάν η συμφόρηση αναπήδησης προκλήθηκε από τον Afrin και ο γιατρός σας έδωσε μια συνταγή για το "Rhinostat", θα λάβετε ουσιαστικά το Afrin σε μια ειδική φιάλη που σας επιτρέπει να μειώσετε σταδιακά τη δόση, λόγω του τρόπου με τον οποίο διανέμεται.
Μια άλλη κατηγορία φαρμάκων, που ονομάζονται ρινικά κορτικοστεροειδή, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας απογαλακτισμού των ρινικών αποσυμφορητικών. Τα στοματικά στεροειδή χρησιμοποιούνται επίσης μερικές φορές αλλά μόνο ως έσχατη λύση. Η πρώτη εβδομάδα είναι συνήθως η πιο δύσκολη και μπορεί να αντιμετωπίσετε σοβαρή συμφόρηση και πονοκεφάλους που αρχίζουν να υποχωρούν. Η θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης για την οποία χρησιμοποιήθηκαν αρχικά τα ρινικά αποσυμφορητικά είναι επίσης ένα σημαντικό μέρος της διαδικασίας θεραπείας.
> Πηγές:
> Mortuaire, G, de Gabor, L, François, Μ, Massé, G, Bloch, F, Brion, Ν .. Serrano, Ε. (2013). Αναταραχή συμφόρησης και φαρμακευτική ρινίτιδα: Ρινικά αποσυμφορητικά στην κλινική πρακτική. Μια κριτική επισκόπηση της βιβλιογραφίας από μια ιατρική επιτροπή. European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases, 130 (3): 137-144.
> Ramey, JT, Bailen, Ε & Lockey, RF. (2006). Rhinits Medicamentosa. J Investig Allergol Clin Immunol. 16 (3): 148-155
> Ρινίτιδα Medicamentosa. Ιστοσελίδα Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/995056-overview#a5. Ενημερώθηκε στις 17 Νοεμβρίου 2015.