Ερώτηση: Τι είναι ένα ρινικό αποσυμφορητικό;
Απάντηση:
Τα ρινικά αποσυμφορητικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της συμφόρησης ( βουλωμένη μύτη , ρινική καταρροή κλπ.). Η συμφόρηση προκαλείται συνήθως από το κοινό κρυολόγημα και τη λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος ή από αλλεργίες. Για να κατανοήσουμε πώς λειτουργούν τα ρινικά αποσυμφορητικά, είναι σημαντικό να εξηγηθεί πώς συμβαίνει η συμφόρηση. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η συμφόρηση προκαλείται όταν ο βλεννογόνος (ονομάζεται επίσης φλέγμα ή ρινική αποστράγγιση) μπλοκάρει το ρινικό πέρασμα.
Αυτό είναι μόνο εν μέρει αληθές. Η συμφόρηση εμφανίζεται όταν τα αιμοφόρα αγγεία της μύτης γίνουν μεγαλύτερα. Επομένως, τα περισσότερα ρινικά αποσυμφορητικά προκαλούν αγγειοσυστολή (προκαλούν συρρίκνωση των αιμοφόρων αγγείων).
Υπάρχουν επίσης ορισμένα ρινικά αποσυμφορητικά που λειτουργούν αποκλείοντας μια χημική ουσία στο σώμα που ονομάζεται ισταμίνη. Αυτά χρησιμοποιούνται συχνότερα ως φάρμακα από το στόμα παρά ως ρινικά σπρέι. Παραδείγματα αντιισταμινών περιλαμβάνουν Zyrtec (κετεριζίνη), Claritin (λοραταδίνη), Allegra (fexofenadine) και Benadryl (διφαινυδραμίνη). Η ισταμίνη είναι ένα μόριο που αναγκάζει τα αιμοφόρα αγγεία να γίνουν μεγαλύτερα, φλεγμονή, κνησμό και πολλά από τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας αλλεργικής αντίδρασης. Τα αντισταμινικά ρινικά αποσυμφορητικά αποκλείουν την ισταμίνη και λειτουργούν πολύ καλά για τους ανθρώπους που υποφέρουν από εποχιακές αλλεργίες.
Πολλά αποσυμφορητικά είναι συνδυαστικά φάρμακα που διατίθενται στο εμπόριο ως φάρμακα κατά του κρυολογήματος που μπορεί να περιέχουν αντιισταμινικό μαζί με άλλο τύπο αποσυμφορητικού.
Για παράδειγμα, το Dimetapp, το Claritin-D ή το Chlor-Trimetron. Το συνδυαστικό φάρμακο συχνά στοχεύει στη μείωση μιας παρενέργειας με ένα φάρμακο που έχει αντίθετο αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, ένα φάρμακο που χρησιμοποιεί αποσυμφορητικό όπως η ψευδοεφεδρίνη που μπορεί να προκαλέσει τρανταξία και αϋπνία μπορεί να συνδυαστεί με ένα αντιισταμινικό όπως το Benadryl (διφαινυδραμίνη) που μπορεί να προκαλέσει υπνηλία.
Άλλα παραδείγματα ρινικών αποσυμφορητικών περιλαμβάνουν:
- οξυμεταζολίνη (Afrin)
- ψευδοεφεδρίνη (Sudafed)
- φαινυλεφρίνη
- levo-μεθαμφεταμίνη
- ναφαζολίνη
- φαινυλοπροπανολαμίνη (από τον Δεκέμβριο του 2015 ο FDA λαμβάνει μέτρα για την απομάκρυνση αυτού του φαρμάκου από την αγορά)
- προπυλεξαδρίνη (Benzedrex, Obesin)
- synephrine (νεοσυνοφρίνη, πικρό εκχύλισμα πορτοκαλιού)
- τετραϋδροζολίνη (ιμιδαζολίνη)
- Μονοϋδρική φουροϊκή μομεταζόνη (Nasonex)
- φλουτικαζόνη (Flonase)
- βουδεσονίδη (Rhinocort)
- ciclesonide (Omnaris)
Τα ρινικά σπρέϋ προτιμώνται συχνά έναντι της στοματικής φαρμακευτικής αγωγής επειδή παρέχουν αρκετά άμεση ανακούφιση από τη ρινική συμφόρηση και μπορεί να έχουν λιγότερες παρενέργειες αφού το φάρμακο εντοπίζεται σε συγκεκριμένη περιοχή του σώματος.
Αν και πολλά ρινικά αποσυμφορητικά είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας πριν χρησιμοποιήσετε ένα ρινικό αποσυμφορητικό. Ορισμένα αποσυμφορητικά μπορεί να προκαλέσουν μια κατάσταση που ονομάζεται ανάκαμψη ανακύκλωσης, αν χρησιμοποιηθεί περισσότερο από τρεις συνεχόμενες ημέρες (αυτό είναι κυρίως ένας κίνδυνος με τα κορτικοστεροειδή φάρμακα). Αυτό επίσης μερικές φορές αναφέρεται ως εθισμός με ρινικό σπρέι ή φάρμακο ρινίτιδας (RM). Οι κατασκευαστές μερικών από τα νεότερα ρινικά αποσυμφορητικά όπως το Nasonex ισχυρίζονται ότι η συμφόρηση ανάκαμψης δεν αποτελεί κίνδυνο για το προϊόν τους.
Πολλά ρινικά αποσυμφορητικά αντενδείκνυνται επίσης για ασθενείς με γλαύκωμα, καρδιακά προβλήματα ή υψηλή αρτηριακή πίεση, καθώς μπορούν να αυξήσουν τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή σας πίεση. Για το λόγο αυτό μπορεί να χρειαστεί να είστε προσεκτικοί σχετικά με την πρόσληψη καφεΐνης, ενώ χρησιμοποιείτε ρινικά αποσυμφορητικά. Οι άνδρες που έχουν ένα διευρυμένο προστάτη μπορεί να έχουν δυσκολία στην ούρηση όταν λαμβάνουν αποσυμφορητικά. Πολλά ρινικά αποσυμφορητικά δεν πρέπει να λαμβάνονται από άτομα που λαμβάνουν επίσης αναστολείς ΜΑΟ. Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε τα ρινικά αποσυμφορητικά εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε. Να ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες στην ετικέτα προσεκτικά και να συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας με οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε πριν χρησιμοποιήσετε ένα ρινικό αποσυμφορητικό.
Πηγές:
Αμερικανική Ακαδημία Ωτορινολαρυγγολογίας - Χειρουργική Κεφαλής και Τραχήλου. Αντιισταμινικά, αποσυμφορητικά και κρύα διορθωτικά μέτρα. Πρόσβαση: 28 Φεβρουαρίου 2016 από http://www.entnet.org/content/antihistamines-decongestants-and-cold-remedies
Medscape. Ασφαλής χρήση των ρινικών αποσυμφορητικών. Πρόσβαση: 28 Φεβρουαρίου 2016 από το http://www.medscape.com/viewarticle/484014
Merriam Webster. Ισταμίνη. Πρόσβαση: 27 Απριλίου 2010 από το http://www.merriam-webster.com/dictionary/histamine