Κατανόηση των ρινικών στροβιλιών

Ανατομία, λειτουργία και διαταραχές της ρινικής κονχαιμίας

Εάν έχετε ακούσει μια αναφορά στα "ρινικά στροβιλοειδή" όπου βρίσκονται αυτά; Ποια είναι η ανατομία αυτού του τμήματος της μύτης, ποια είναι η λειτουργία του και ποιες διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν;

Ρινικά Τουρμπίνες: Ορισμός

Τα Turbinates, τα οποία ονομάζονται επίσης ρινική concha ή conchae (πληθυντικός), είναι κελύφη σε σχήμα οστών, αγγείων και ιστών μέσα στις ρινικές δίοδοι.

Αυτές οι δομές ευθύνονται για τη θέρμανση, την υγρασία και το φιλτράρισμα του αέρα που αναπνέουμε. Κανονικά υπάρχουν τρεις στροβιλοειδείς σωλήνες, συμπεριλαμβανομένων των ανώτερων, μέσων και κατώτερων (χαμηλότερων) στροβιλών. Εντούτοις, περιστασιακά μπορείτε να έχετε ένα τέταρτο στρόβιλο (που ονομάζεται ανώτατος στροβίλος) που βρίσκεται ψηλότερα από τον ανώτερο στροβιλώδη.

Ανάμεσα σε κάθε turbinate υπάρχει χώρος (γνωστός ως meati), ο καθένας με ένα όνομα που συμπίπτει με το όνομα του turbinate που είναι ακριβώς πάνω από το χώρο. Αυτοί οι χώροι σχηματίζουν τις ρινικές δίοδοι που κατευθύνουν τη ροή του αέρα μέσω της μύτης μας.

Δομή (ανατομία) των ρινικών στροβιλών (Conchae)

Όπως σημειώνεται, τα ρινικά σπειράματα διασπώνται σε τρία τμήματα, το άνω, το μεσαίο και το κάτω κώο.

Κάτω Conchae

Ο κατώτερος πυρήνας είναι ο χώρος μεταξύ του δαπέδου της ρινικής κοιλότητας και του κατώτερου στροβίλου. Αυτός είναι ο μεγαλύτερος χώρος στον αέρα. Αυτή η δίοδος εξυπηρετεί πολλούς σκοπούς:

  1. Ο ρινοακρυσταλικός αγωγός (αγωγός δακρύων) αδειάζει κάθε αποστράγγιση από τα μάτια, ξεκινώντας από το εξωτερικό μάτι και εκκενώνοντας τον κάτω κύκλο.
  2. Η κεφαλή του ρινικού τοιχώματος, ο κατώτερος πόρος και ο οσφυϊκός οπιοειδής ανοίγει τη ρινική βαλβίδα . Η ρινική βαλβίδα είναι η στενότερη περιοχή της ρινικής κοιλότητας και είναι συχνά η περιοχή της απόφραξης (κατάρρευση) λόγω ενός αποκλίνοντος διαφράγματος ή άλλων ρινικών ανωμαλιών.

Μέση Meatus

Ο μεσαίος πόρος είναι η ρινική δίοδος που βρίσκεται ανάμεσα στον κατώτερο πόρο και τον μεσαίο πόρο. Αυτός ο χώρος είναι σημαντικός για:

  1. Αποστράγγιση τριών παραρινικών ιγμορείων. το άνω άκρο, το πρόσθιο και το μπροστινό (πρόσθιο) ηθμοειδές κόλπο.
  2. Ροή αέρα μέσω των παραρινικών ιγμορείων που δημιουργεί τους τόνους των φωνών μας.

Superior Meatus (Upper Conchae)

Ο ανώτερος πόρος είναι ο ρινικός χώρος που βρίσκεται ανάμεσα στον μεσαίο πόρο και τον ανώτερο πόρο. Αυτό είναι συνήθως η κορυφαία ρινική δίοδος, ωστόσο, περιστασιακά υπάρχει επίσης ένα υπέρτατο στροβιλοειδές που είναι πάνω από το ανώτερο στροβιλώδες. Οι λειτουργίες αυτής της διόδου περιλαμβάνουν:

  1. Αποστράγγιση δύο από τις παραρινικές κόγχες: οι σφαιροειδείς και οι οπίσθιοι (οπισθιοί) ηθμοειδείς ιγμοί.
  2. Όπως και ο μέσος πυρήνας, η ροή του αέρα μέσω αυτής της διόδου (η οποία αλληλεπιδρά με τις κοιλότητες της κοιλότητας) βοηθά στην τροποποίηση των φωνητικών χαρακτηριστικών μας.
  3. Οι βλεννώδεις μεμβράνες του ανώτερου στροβίλου (μαζί με το άνω μέρος του ρινικού διαφράγματος, που διαιρεί το αριστερό και το δεξί ρουθούνι) είναι επενδεδυμένες με νευρικές απολήξεις που χρησιμοποιούνται για την ερμηνεία της οσμής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι διαταραχές αυτού του στροβίλου μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές με την έννοια της οσμής (οσφρητικό) .

Η άνω και η μέση κόγχη είναι μέρος του οστού του αιθούμενου, αλλά η κατώτερη κόγχη είναι μια ανεξάρτητη δομή.

Λειτουργία (Φυσιολογία) των Turbinates: Ρύθμιση του ρινικού κύκλου

Κάθε μία έως επτά ώρες, οι ρινικοί δίοδοι σας υποβάλλονται σε έναν κύκλο συστολής (συρρίκνωσης) ενός στροβίλου ενώ το άλλο στροβιλίζεται. Αυτό στη συνέχεια καθιστά μερικές από τις δίοδοι στενές, περιορίζοντας τη ροή του αέρα, διευρύνοντας τον άλλο αεραγωγό και βελτιώνοντας τη ροή του αέρα. Κατά τη διάρκεια των αλλαγών του ρινικού κύκλου, δεν θα αισθανθείτε συμφόρηση, αφού η συνολική αντίσταση των αεραγωγών σας δεν έχει αλλάξει.

Ο σκοπός του ρινικού κύκλου δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά οι συνήθεις θεωρίες περιλαμβάνουν:

  1. Τα συμπιεσμένα περάσματα (στενά) επιτρέπουν στους αδένες να "επαναφορτίζονται".
  2. Οι κυκλοφοριακές διαβάσεις επίσης πιστεύεται ότι επιτρέπουν την απομάκρυνση της βλέννας.
  1. Οι πεσμένες διόδους (διευρυμένες) επιτρέπουν βελτιωμένη υγρασία και ευκολότερη ροή αέρα.

Διαταραχές Turbinate

Τα ρινικά σπειρώματα μπορούν να συσχετιστούν με πολλές διαταραχές. Συχνά, το σύμπτωμα που σχετίζεται με αυτές τις διαταραχές είναι συμφόρηση. Οι διαταραχές του θρυμματισμού περιλαμβάνουν:

Διόρθωση διαταραχών τουρμπίνας

Πολλές διαταραχές στροβιλισμού επιλύονται μόνοι τους, αλλά περιστασιακά απαιτείται θεραπεία για τη διόρθωση του προβλήματος. Όταν πρέπει να διορθωθούν οι διαταραχές του σπειροειδούς, μπορεί να πραγματοποιηθεί μείωση του στροβίλου κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής χειρουργικής . Αυτή η διαδικασία απαιτεί γενική αναισθησία και εκτελείται συνήθως σε κλινική χειρουργείου μιας ημέρας.

Κατώτατη γραμμή στην ανατομία και τη φυσιολογία των ρινικών στροβιλών και ο ρόλος τους στη νόσο

Τα ρινικά σπειρώματα αποτελούνται από τρεις ή τέσσερις δομές που εξυπηρετούν τη λειτουργία της θέρμανσης, υγρασίας και φιλτραρίσματος του αέρα που αναπνέουμε. Οι ανωμαλίες στους στροβίλους συχνά οδηγούν σε συμφόρηση, όπως συμβαίνει με το κοινό κρυολόγημα και τις αλλεργίες. Οι διαρθρωτικές αλλαγές στα στροβιλοειδή, όπως η κώφωση και η αθησία των χοχανάλων, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε συμπτώματα. Όταν είναι σοβαρή, η χειρουργική επέμβαση (μείωση του πτερυγίου) μπορεί να είναι απαραίτητη για τη μείωση των συμπτωμάτων και την αποκατάσταση της λειτουργίας σε αυτό το τμήμα της ανατομίας μας.

> Πηγές:

> Terzi, S., Dursun, Ε., Celiker, F. et al. Οι επιδράσεις της Choanal Atresia στην ανάπτυξη των παραρινικών κόλπων και τουρμπίνες. Χειρουργική και Ακτινολογική Ανατομία . 2017 13 Μαρτίου (Epub μπροστά από την εκτύπωση).

> Turner, J., Lal, D. και J.Nayak. Αμερικανική Ρινολογική Εταιρεία. Ρινική ανατομία. Ενημερώθηκε 01/20/15. http://care.american-rhinologic.org/nasal_anatomy