Αιτίες του πόνου, απώλεια ακοής και "σκάσιμο" στα αυτιά
Έχετε αισθανθεί ποτέ ότι τα αυτιά σας έχουν μπλοκαριστεί έτσι ώστε να μην ακούσετε; Έχετε πιάσει ή κάνοντας κλικ στα αυτιά σας ή έχετε δυσκολία να διατηρήσετε την ισορροπία σας;
Αυτά είναι μερικά μόνο από τα συμπτώματα που σχετίζονται με δυσλειτουργία του ακουστικού σωλήνα (επίσης γνωστή ως δυσλειτουργία του ευσταχιακού σωλήνα). Μπορεί να προκληθεί από οποιονδήποτε αριθμό συνθηκών, αλλά συνδέεται περισσότερο είτε με συσσώρευση βλέννας είτε με ανισορροπία της πίεσης του αέρα στο μέσο αυτί.
Ανατομία
Ο ακουστικός σωλήνας , μερικές φορές ονομάζεται ευσταχιανός σωλήνας, είναι ένα μικροσκοπικό κανάλι που τρέχει από το μέσο αυτί μέχρι το πίσω μέρος του λαιμού (ρινοφάρυγγα). Ο ακουστικός σωλήνας έχει πολλές σημαντικές λειτουργίες:
- Ανοίγει και κλείνει σε απόκριση των αλλαγών στην πίεση του αέρα του περιβάλλοντος, προκειμένου να εξισωθεί η πίεση στο μέσο αυτί.
- Μπορεί να κλείσει ως απόκριση σε δυνατούς θορύβους για την προστασία ευαίσθητων δομών αυτιού.
- Εξουδετερώνει τη βλέννα από το μέσο αυτί, επιτρέποντάς της να στραγγίσει στο πίσω μέρος του λαιμού.
Ο ακουστικός σωλήνας στα παιδιά λειτουργεί σε πιο οριζόντια θέση από ότι στους ενήλικες. Με την ηλικία, ο σωλήνας διευρύνεται και σταδιακά γίνεται πιο κάθετος για να διευκολύνει την καλύτερη αποστράγγιση. Αυτό εξηγεί γιατί τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή σε προβλήματα ακουστικών σωλήνων.
Ενώ ο ακουστικός σωλήνας είναι κανονικά κλειστός, ανοίγει περιοδικά, όπως όταν καταπίνουμε, χασμουρίζουμε ή φτερνίζουμε. Αυτό εξηγεί γιατί συχνά χρειαζόμαστε να καταπιείμε για να «πιάσουμε» τα αυτιά μας κατά την οδήγηση σε ένα βουνό ή την απογείωση σε ένα αεροπλάνο.
Όταν καταπιείτε, ο ακουστικός σας σωλήνας ανοίγει και εξισώνει την πίεση αυτόματα.
Αιτίες και συμπτώματα
Σε γενικές γραμμές, η δυσλειτουργία του ακουστικού σωλήνα συμβαίνει όταν ο ευσταχιακός σωλήνας είτε δεν καταφέρνει να εξισώσει την πίεση του αέρα είτε δεν είναι σε θέση να καθαρίσει τη βλέννα από το μέσο αυτί.
Εάν η πίεση του αέρα αλλάζει ταχύτατα, μπορεί να προκαλέσει δυσφορία, πόνο και ακόμη και ρήξη τυμπάνου .
Εάν η βλέννα δεν καθαριστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις του μέσου ωτός ( μέση ωτίτιδα ), υγρό στο αυτί ( μέση ωτίτιδα ) ή απώλεια ακοής που προκαλείται από αλλαγές στη θέση του τυμπανιού (ατελεκτάση στο μέσο αυτί ). Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο, απώλεια ακοής, ζάλη, ακόμη και βλάβη στο αυτί.
Οι αιτίες κυμαίνονται από την ασθένεια και τη φυσιολογία έως τις αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση, όπως:
- ένα ακουστικό σωλήνα που είναι ασυνήθιστα μικρό (ειδικά παιδιά)
- τραύμα που προκαλείται από ταχείες αλλαγές στην πίεση του αέρα του περιβάλλοντος ( barotrauma)
- ένα ακουστικό σωλήνα που εμποδίζεται από τον διευρυμένο ιστό (όπως τα αδενοειδή )
- ρινική συμφόρηση που προκαλείται από αλλεργίες ή λοιμώξεις
- μόλυνσης στο ίδιο το αυτί
- καλοήθεις αναπτύξεις ή όγκοι που εμποδίζουν τον ακουστικό σωλήνα
Διάγνωση
Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη διάγνωση των αιτιών της δυσλειτουργίας του ακουστικού σωλήνα. Ένας γιατρός ΕΝΤ, γνωστός ως ορλωραιολόγος , είναι ειδικός εξειδικευμένος στη διάγνωση αυτών των ειδών καταστάσεων.
Μετά από μια ανασκόπηση του ιατρικού σας ιστορικού ή συμπτωμάτων, ο γιατρός θα αρχίσει να αξιολογεί το πρόβλημα με τη χρήση πολλών διαφορετικών οργάνων:
- Ένα οπτικό εργαλείο που ονομάζεται otoscope θα χρησιμοποιηθεί για να εξετάσει το τύμπανο σας ( τυμπανική μεμβράνη ). Οι αλλαγές στην εμφάνιση ή την κινητικότητα μπορεί συχνά να δείχνουν υγρό στο αυτί. Ένα σπασμένο τύμπανο αυτιού μπορεί επίσης να διαγνωσθεί οπτικά.
- Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοσκόπιο οπτικών ινών, το όργανο του οποίου εισάγεται μέσω της μύτης για να διαπιστωθεί εάν τυχόν διευρυμένοι ιστοί εμποδίζουν τον ακουστικό σωλήνα.
- Μια τυμπανομετρία είναι ένα άλλο εξειδικευμένο όργανο που μπορεί να μετρήσει την πίεση του αέρα στο μέσο αυτί, με ένδειξη υψηλής πίεσης που υποδεικνύει δυσλειτουργία του ακουστικού σωλήνα.
Οι δοκιμές είναι αρκετά απλές και δεν προκαλούν περισσότερη ενόχληση από τη λήψη της θερμοκρασίας σας στο αυτί.
Εάν υπάρχουν σοβαρές ανησυχίες, οι εξετάσεις απεικόνισης, όπως η ηλεκτρονική τομογραφία (CT scan) ή η μαγνητική τομογραφία (MRI), μπορεί να παραγγελθούν για να αναζητήσουν ιστούς ή μάζες που μπορεί να εμποδίζουν τον σωλήνα.
Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι η δυσλειτουργία προκαλείται από αλλεργία, αλλεργιολόγο ή μπορεί να αναζητηθεί για περαιτέρω διερεύνηση.
Θεραπείες
Η θεραπεία για δυσλειτουργία των ακουστικών σωλήνων ποικίλλει και βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στη βασική αιτία του προβλήματος.
Στην περίπτωση του υγρού στο αυτί, πολλά άτομα είναι σε θέση να καθαρίσουν το υγρό από μόνο του με την πάροδο του χρόνου. Εάν το υγρό εξακολουθεί να υπάρχει μετά από τρεις έως έξι μήνες, ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει να αποστραγγίσει το περίσσεια υγρών χρησιμοποιώντας σωλήνες εξαερισμού .
Εάν ο διευρυμένος ιστός (όπως ένα αδενοειδές , πολύποδες , στροβιλοειδή ή όγκος) φαίνεται να είναι η αιτία, μπορεί να αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας μια διαδικασία που ονομάζεται ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση κόλπων .
Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε οποιεσδήποτε υποκείμενες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων αλλεργιών, λοιμώξεων ή αναπτύξεων, που μπορεί να προκαλούν ή να συμβάλλουν στο πρόβλημα.
Πρόληψη
Η πρόληψη είναι πάντα καλύτερη από τη θεραπεία και, στην περίπτωση της δυσλειτουργίας του ακουστικού σωλήνα, τα εργαλεία πρόληψης δεν θα μπορούσαν να είναι απλούστερα.
Για να αποτρέψετε τον πόνο ή τις ζημιές που προκαλούνται από τις γρήγορες αλλαγές στην πίεση του αέρα, καταπίνετε ή χασμουρίζετε τακτικά κατά την απογείωση σε αεροπλάνο ή την οδήγηση σε απότομο βουνό. Εάν κάνετε κατάδυση κατά τη διάρκεια της κατάδυσης, κατεβαίνετε αργά για να επιτρέψετε σταδιακά την εξισορρόπηση της πίεσης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να βοηθήσει στην αποσυμφόρηση, όπως η ψευδοεφεδρίνη, λίγο πριν από την πτήση ή την κατάδυση. Θα πρέπει επίσης να έχετε οποιεσδήποτε υποκείμενες αλλεργίες ή προβλήματα κόλπων που αντιμετωπίζονται για την πρόληψη του βαροτραυματισμού.
Εάν αντιμετωπίζετε τραυματισμό στο αυτί που σχετίζεται με την πίεση του αέρα, δώστε το χρόνο να θεραπευτεί. Ένα σπασμένο τύμπανο αυτιού συνήθως θα βελτιώνεται μόνο του μέσα σε λίγες μέρες. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, αλλά αυτή είναι περισσότερο η εξαίρεση από τον κανόνα.
> Πηγή
- > Schilder, Α .; Bhutta, Μ .; Butler, C .; et αϊ. "Δυσλειτουργία του ευσταχιακού σωλήνα: δήλωση συναίνεσης για τον ορισμό, τους τύπους, την κλινική παρουσίαση και τη διάγνωση." Κλινική Ωτορινολαρυγγολογία. Οκτώβριος 2015. 40 (5): 407-411.