Η ρινική βαλβίδα είναι το στενότερο τμήμα του ρινικού αεραγωγού. Είναι δύσκολο να εξηγηθεί, ανατομικά, επειδή δεν αποτελείται από μία μόνο δομή αλλά από διάφορες δομές συμπεριλαμβανομένου του πλευρικού ρινικού τοιχώματος, του πρόσθιου διαφράγματος, της κεφαλής του κατώτερου στροβίλου και του οστικού ανοίγματος. Αυτή η περίπλοκη περιγραφή σημαίνει ελάχιστα για τους περισσότερους από εμάς και ακόμα λιγότερο όταν συνειδητοποιείτε ότι η κάθετη ρινική ανατομία ποικίλλει σημαντικά.
Εάν σκέφτεστε την εξωτερική ρινική δομή μπορεί να είναι χρήσιμο να γνωρίζετε ότι η ρινική βαλβίδα βρίσκεται στο μέσο μέχρι το κάτω μέρος της μύτης. Επειδή αυτό είναι το πιο στενό τμήμα του ρινικού αεραγωγού, υπάρχει μεγάλη αντίσταση ροής αέρα που συμβαίνει σε αυτή την περιοχή και η ρινική βαλβίδα λειτουργεί πραγματικά για να περιορίσει τη ροή του αέρα.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η κατάρρευση της ρινικής βαλβίδας είναι ένας όρος που αναφέρεται σε οποιαδήποτε αδυναμία ή περαιτέρω στένωση της ρινικής βαλβίδας. Δεδομένου ότι η ρινική βαλβίδα είναι τόσο στενή περιοχή ούτως ή άλλως, οποιαδήποτε μεταβολή στη δομή της μύτης που επηρεάζει αυτή την περιοχή μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη αντίσταση ή ακόμα και να μπλοκάρει τη ροή του αέρα.
Αιτίες
- Η ρινοπλαστική (πλαστική χειρουργική επέμβαση στη μύτη), συμπεριλαμβανομένης της "αφαίρεσης της αιχμής", είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες.
- Το διαχωρισμένο διάφραγμα είναι μια πολύ κοινή αιτία της κατάρρευσης της ρινικής βαλβίδας. Ένα αποκλίνον διάφραγμα εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα τραύματος (τραυματισμού) στη μύτη.
- Η χειρουργική επέμβαση τραύματος ή μύτης μπορεί να προκαλέσει κατάρρευση της ρινικής βαλβίδας ως αποτέλεσμα φλεγμονής, μεγέθους ιστού ή πιθανώς του σχηματισμού ουλώδους ιστού.
Το τραύμα ή η χειρουργική επέμβαση στη μύτη είναι συνηθισμένες αιτίες της κατάρρευσης της ρινικής βαλβίδας. Ωστόσο, η κατάρρευση της ρινικής βαλβίδας μπορεί να συμβεί χωρίς τραύμα ή ιστορικό χειρουργικής επέμβασης στη μύτη και μπορεί στην πραγματικότητα να είναι αποτέλεσμα ορισμένων κληρονομικών ανατομικών χαρακτηριστικών. Για παράδειγμα, μια μύτη υπερβολικά προεξέχουσα και στενά ρουθούνια ή μεγάλη κολουμέλα (εξωτερικό τμήμα της μύτης που χωρίζει τα δύο ρουθούνια).
Άλλες συγγενείς καταστάσεις μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε κατάρρευση της ρινικής βαλβίδας.
Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε την κατάρρευση της ρινικής βαλβίδας καθώς γερνάτε καθώς η φυσική διαδικασία γήρανσης μπορεί φυσικά να αποδυναμώσει τις δομές που συνθέτουν τη ρινική βαλβίδα.
Συμπτώματα
- ρινική απόφραξη
- συμφόρηση και δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη
- ματωμένη μύτη
- κρούστα γύρω από τα ρουθούνια
Διάγνωση
Ένας γιατρός του Ωτορινολαρυγγολόγου (ENT) είναι πιθανώς πιο κατάλληλος για να διαγνώσει την κατάρρευση της ρινικής βαλβίδας. Είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση, ειδικά επειδή οι διευρυμένες θρυαλλίδες και τα αποκλίνοντα διαφράγματα προκαλούν τα ίδια συμπτώματα και ενδέχεται να αλληλεπικαλύπτονται. Το ιατρικό σας ιστορικό μπορεί να είναι σημαντικό για τη διάγνωση, ειδικά εάν είχατε ιστορικό ρινικών χειρουργικών επεμβάσεων. Η εξέταση της μύτης και οποιουδήποτε από τα παρακάτω μπορεί να βοηθήσει στην κατάλληλη διάγνωση της κατάρρευσης της ρινικής βαλβίδας:
- ενδοσκόπηση
- Ο ελιγμός της Cottle - η περιοχή της ρινικής βαλβίδας διευρύνεται τραβώντας την προς τα πλάγια, μπορεί να γίνει. Εάν η αναπνοή βελτιωθεί όταν η περιοχή της ρινικής βαλβίδας διευρυνθεί με το χέρι, είναι μια ένδειξη της κατάρρευσης της ρινικής βαλβίδας.
- Τον ελιγμό του Bachman. Κατά τη διάρκεια αυτού του ελιγμού η ρινική βαλβίδα διευρύνεται χρησιμοποιώντας όργανα και στη συνέχεια αξιολογούνται οι βελτιώσεις στην αναπνοή.
- ρινική αποσυμφορητική σταγόνες
- πρόσθια ρομανομετρία - μετρά τη ρινική ροή αέρα
- ακουστική ρινομετρία - χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να αξιολογήσει τις αλλαγές στη ρινική κοιλότητα.
Θεραπείες
Η πιο κοινή θεραπεία για την κατάρρευση της ρινικής βαλβίδας είναι η χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, όσοι δεν επιθυμούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ή επιθυμούν να καθυστερήσουν τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να βρουν κάποια ανακούφιση από τα συμπτώματα χρησιμοποιώντας ένα διαστολέα βαλβίδας. Ένας διαστολέας ρινικής βαλβίδας είναι μια συσκευή που διευρύνει χειροκίνητα τη ρινική βαλβίδα. Είναι συνήθως φοριέται το βράδυ. Ένα παράδειγμα ενός διαστολέα ρινικής βαλβίδας είναι οι ταινίες Breathe Right, οι οποίες είναι κολλητικές ταινίες που είναι κολλημένες στο εξωτερικό της μύτης και χρησιμεύουν για τη διεύρυνση της μύτης στην περιοχή της ρινικής βαλβίδας.
Αυτός ο τύπος διαστολέα ρινικής βαλβίδας διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή. Άλλοι διαστολείς είναι κατασκευασμένοι από σιλικόνη και φοριούνται εσωτερικά. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι η χρήση των διαστολέων της ρινικής βαλβίδας ως θεραπεία ή θεραπεία για την κατάρρευση της ρινικής βαλβίδας δεν έχει μελετηθεί επαρκώς αυτή τη στιγμή.
Η ρινοπλαστική με ή χωρίς τη χρήση μοσχευμάτων χρησιμοποιείται συχνά για να επιδιορθώσει την κατάρρευση της ρινικής βαλβίδας. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται εμφυτεύματα τα οποία κρατούν το ρινικό άνοιγμα ανοιχτό με "φαινόμενο ελατηρίου". Αυτά τα εμφυτεύματα είναι συχνά κατασκευασμένα από τιτάνιο. Πολλαπλές χειρουργικές τεχνικές υπάρχουν και η τεχνική που χρησιμοποιείται ποικίλλει ανάλογα με τον χειρουργό σας και την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Πηγές:
Medscape. Εσωτερική βαλβιδική στένωση Ρινοπλαστική. Πρόσβαση: 30 Δεκεμβρίου 2013 από http://emedicine.medscape.com/article/877468-overview
Medscape. Ρινική Αεροδυναμική. Πρόσβαση: 30 Δεκεμβρίου 2013 από http://emedicine.medscape.com/article/874822-overview#a1
NCBI (Pubmed). Διαταραχές της περιοχής της ρινικής βαλβίδας. Πρόσβαση: 30 Δεκεμβρίου 2013 από το http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3199841/