Ένα "κλειδωμένο γόνατο" είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την ανικανότητα του ασθενούς να κάμψει ή να ισιώσει το γόνατό του. Ένα κλειδωμένο γόνατο μπορεί να είναι μια πολύ οδυνηρή κατάσταση που περιορίζει όχι μόνο την ικανότητα να λυγίζει, αλλά και την ικανότητα να περπατάει, να ανεβαίνει ή ακόμα και να καθίσει άνετα. Η εύρεση ανακούφισης από την ταλαιπωρία ενός κλειδωμένου γόνατος εξαρτάται από τον πρώτο προσδιορισμό της αιτίας του προβλήματος και στη συνέχεια την αντιμετώπιση της πηγής του προβλήματος ώστε να επιτρέψει στο γόνατο να λυγίσει κανονικά και πάλι.
Υπάρχουν δύο γενικοί τύποι κλειδωμένων γόνατων. Το κλειδωμένο γόνατο μπορεί είτε να προκληθεί από ένα μηχανικό μπλοκ στην κίνηση του γονάτου, είτε ένα κλειδωμένο γόνατο μπορεί να προκληθεί από πόνο που είναι πολύ σοβαρό για να επιτρέψει την κίνηση του γόνατος . Το πρώτο βήμα του ιατρού σας είναι να διαπιστώσετε αν το γόνατο δεν κάμπτεται ως αποτέλεσμα του πόνου ή ως αποτέλεσμα κάποιας σωματικής δυσκολίας που παρεμποδίζει την κίνηση της άρθρωσης.
Τι να κάνετε για ένα κλειδωμένο γόνατο
Όταν ένα κλειδωμένο γόνατο προκαλείται από ένα μηχανικό μπλοκ σε κίνηση, υπάρχει κάτι που φυσικά πιαστεί μέσα στον μηχανισμό του γόνατος. Συχνά η αιτία ενός κλειδωμένου γόνατος σε αυτή την περίπτωση είναι ένα δάκρυ μηνσίσκου "λαβή κάδου". Όταν συμβαίνει αυτό το είδος ρήξης μηνίσκου, ένα μεγάλο κομμάτι του σχισμένου μηνίσκου μπορεί να σφηνωθεί μέσα στο γόνατο, εμποδίζοντας την κανονική κίνηση αυτού του γόνατος.
Οι ασθενείς μπορούν επίσης να έχουν κλειδωμένο γόνατο όταν έχουν σοβαρό πόνο με οποιαδήποτε κίνηση στο γόνατο. Παρόλο που μπορεί να είναι δύσκολο για τον ασθενή να καθορίσει εάν υπάρχει ή όχι φυσικό μπλοκ στην κίνηση του γονάτου του ή αν ο πόνος είναι το θέμα, μια καλή φυσική εξέταση μπορεί συνήθως να διαχωρίσει αυτά τα δύο είδη προβλημάτων.
Μερικές φορές μια δοκιμή μπορεί να είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό της αιτίας ενός γόνατος που δεν θα λυγίσει. Οι ακτίνες Χ της άρθρωσης του γόνατος μπορούν να παρουσιάσουν χαλαρά οστά, κατάγματα και οίδημα μέσα στην άρθρωση. Μπορούν επίσης να είναι χρήσιμα όταν είναι φυσιολογικά για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει τίποτα πιο σοβαρό που λαμβάνει χώρα μέσα ή γύρω από την άρθρωση που εμποδίζει το γόνατο να κάμπτεται.
Εάν μια ακτινογραφία δεν βοηθάει στη διάγνωση, μπορεί να είναι χρήσιμη και μια δοκιμή που ονομάζεται μαγνητική τομογραφία. Τα MRI μπορούν να παρουσιάσουν προβλήματα χόνδρου, συνδέσμων και τένοντα. Συγκεκριμένα, σχισμένα ή μη φυσιολογικά δάκρυα μηνίσκου, ή χαλαρός χόνδρος, συνήθως εμφανίζονται σε εξέταση MRI.
Διαθέσιμες θεραπείες
Όταν υπάρχει φυσικό μπλοκάρισμα στην κινητικότητα του γόνατος, όπως ένα δάκρυ μηνίσκου ή ένα χαλαρό κομμάτι χόνδρου, η τυπική θεραπεία είναι να απομακρυνθεί το εμπόδιο από μια αρθροσκοπική επέμβαση στο γόνατο . Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει την έγχυση του γόνατος με τοπικό αναισθητικό για να ανακουφίσει την ταλαιπωρία και να προσπαθήσει να μετακινήσει το εμπόδιο, αλλά συνήθως θα αφαιρεθεί ο χόνδρος ή ο μηνίσκος.
Εάν το πρόβλημα που εμποδίζει την κίνηση είναι απλώς ένα πρόβλημα πόνου, τότε ο πόνος πρέπει να αντιμετωπιστεί. Συνήθως οι απλές θεραπείες ανακούφισης του πόνου, όπως ο πάγος , τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και η ανάπαυση, θα επιτρέψουν τον πόνο να υποχωρήσει. Αν αυτά τα απλά βήματα δεν είναι χρήσιμα, συχνά μια ένεση με τοπικό αναισθητικό ή κορτιζόνη μπορεί να βοηθήσει να μειωθεί η ενόχληση σε σημείο που σας επιτρέπει να κάμψετε ξανά την άρθρωση. Σπάνια είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο που είναι απαραίτητα για την ανακούφιση του πόνου ενός κλειδωμένου γόνατος και αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή λόγω πιθανών παρενεργειών.
Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για άτομα που έχουν κλειδωμένο γόνατο. Εάν δεν είστε σε θέση να κάμψετε την άρθρωση του γόνατος σας, θα πρέπει να αξιολογηθεί από έναν γιατρό ο οποίος μπορεί να καθορίσει την πηγή του προβλήματός σας ή εάν απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις για τον προσδιορισμό της αιτίας. Μόλις εντοπιστεί το υποκείμενο πρόβλημα, μπορεί να ξεκινήσει ένα σχέδιο θεραπείας για να σας μεταφέρουμε ξανά!
> Πηγές:
> Kramer DE, Micheli LJ. "Μηνίσκα δάκρυα και δισκοειδής μηνίσκος στα παιδιά: διάγνωση και θεραπεία" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Nov, 17 (11): 698-707.