Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον θάνατο του εγκεφάλου

Ένα σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να βελτιωθεί. Στην πραγματικότητα, πάνω από το 80% των θυμάτων εγκεφαλικού επεισοδίου επιβιώνουν και πολλοί συνεχίζουν να ζουν παραγωγικά και να εκπληρώνουν τη ζωή τους. Αλλά, μερικές φορές μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι χειρότεροι φόβοι της οικογένειας του θύματος του εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να γίνουν πραγματικότητα. Αυτό συμβαίνει όταν ο αγαπημένος σας δεν επιβιώνει, πεθαίνει μέσα σε λίγες ημέρες από το να έχει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συχνά, ο θάνατος από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι τόσο προφανές όσο νομίζετε.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αγαπημένοι σας θα κηρυχθούν νεκροί στο νοσοκομείο.

Τι είναι ο εγκεφαλικός θάνατος;

Ο θάνατος του εγκεφάλου είναι μια κατάσταση στην οποία ο εγκέφαλος έχει υποστεί μια τόσο σοβαρή μη αναστρέψιμη βλάβη που δεν υπάρχει βιώσιμος εγκέφαλος ή πιθανότητα ότι το άτομο θα ανακάμψει ποτέ. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο δεν μπορεί να σκεφτεί, δεν μπορεί να έχει σκόπιμη κίνηση, δεν μπορεί να αισθανθεί τίποτα και δεν μπορεί να ακούσει. Οι άνθρωποι που είναι εγκέφαλοι νεκροί δεν μπορούν να φάνε ή να έχουν έλεγχο του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης.

Ένας γιατρός εξετάζει προσεκτικά τις νευρολογικές λειτουργίες και τα αντανακλαστικά για να διαπιστώσει αν κάποια εγκεφαλική δραστηριότητα εξακολουθεί να είναι λειτουργική πριν δηλώσει το μυαλό ενός ατόμου νεκρό. Η ιατρική ομάδα πρέπει επίσης να επιβεβαιώσει ότι η ζημιά είναι ανεπανόρθωτη πριν δηλώσει κάποιον εγκέφαλο νεκρό.

Πότε κάποιος έχει δηλωθεί εγκέφαλος νεκρός;

Ο θάνατος του εγκεφάλου είναι όταν ένα άτομο δεν έχει πλέον εγκεφαλική λειτουργία. Οι γιατροί πραγματοποιούν μια λεπτομερή νευρολογική εξέταση για να επιβεβαιώσουν ότι δεν υπάρχει λειτουργία του εγκεφάλου προτού δηλώσει ότι ένα άτομο πέθανε από εγκέφαλο.

Επειδή ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη ρύθμιση της εντατικής θεραπείας μπορούν να επηρεάσουν την εγκεφαλική δραστηριότητα, οι ασθενείς πρέπει να έχουν μια νευρολογική εξέταση για τη λειτουργία του εγκεφάλου ενώ είναι εκτός του φαρμάκου.

Ένα άτομο μπορεί να συνεχίσει να έχει έναν κτύπο της καρδιάς και την αναπνοή που συντονίζεται από μια μηχανή που διατηρεί τη ζωή ακόμα και όταν είναι εγκέφαλος νεκρός.

Είναι ο θάνατος του εγκεφάλου θανάσιμος;

Ναι, ο εγκέφαλος είναι πραγματικός θάνατος. Ο λόγος που χρησιμοποιείται ο όρος «εγκέφαλος νεκρός» είναι επειδή μερικοί ασθενείς που είναι εξαιρετικά άρρωστοι μπορούν να διατηρήσουν τη «ζωή» τους μέσω των μηχανών. Ο προσδιορισμός του εγκεφαλικού θανάτου σημαίνει ότι εάν οι μηχανές αφαιρεθούν, ο ασθενής δεν μπορεί να ξαναρχίσει τη ζωή ποτέ, ακόμα κι αν δοθεί η πιο ηρωική διαθέσιμη ιατρική θεραπεία.

Οι γιατροί βρίσκονται για το θάνατο του εγκεφάλου για να πάρουν δωρεές οργάνων;

Δεν υπάρχει κίνητρο για τους γιατρούς να λένε για τον θάνατο στον εγκέφαλο προκειμένου να αποκτήσουν όργανα για ασθενείς με μεταμόσχευση ή για έρευνα. Οι γιατροί που νοιάζονται για ασθενείς με κρίσιμη νόσο δεν είναι οι ίδιοι γιατροί που μεταμοσχεύουν όργανα σε άλλους ασθενείς. Στην πραγματικότητα, λόγω των κριτηρίων μεταμόσχευσης οργάνων, ένας αριθμός μεταμοσχεύσεων οργάνων έχει έναν παραλήπτη μοσχεύματος ο οποίος βρίσκεται σε μια άλλη πόλη ή πόλη από εκείνη του δότη.

Μερικοί ασθενείς που έχουν ορισμένες μολύνσεις ή ασθένειες που μπορούν να μεταδοθούν σε αποδέκτες δεν επιτρέπεται να είναι δωρητές οργάνων.

Οι γιατροί κάνουν λάθη για τον εγκέφαλο θάνατο;

Τα σφάλματα στην κήρυξη ενός εγκεφάλου νεκρού είναι η πηγή ιστοριών επιστημονικής φαντασίας, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνια στην πραγματική ζωή, κυρίως επειδή υπάρχουν τόσοι πάροχοι που πρέπει να συμφωνήσουν στη διάγνωση του εγκεφαλικού θανάτου χρησιμοποιώντας κριτήρια που έχουν ληφθεί μέσω επαναλαμβανόμενων φυσικών εξετάσεων σε διαφορετικές χρονικές στιγμές.

Μερικές φορές, οι ιατρικές ομάδες χρησιμοποιούν διαγνωστικούς ελέγχους όπως το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) για να δουν αν υπάρχει κάποια βιώσιμη εγκεφαλική δραστηριότητα για να επιβεβαιώσει τον εγκεφαλικό θάνατο.

Τι πρέπει να κάνω εάν ο αγαπημένος μου έχει κηρυχθεί εγκέφαλος νεκρός;

Αν το αγαπημένο σας πρόσωπο έχει δηλωθεί ως νεκρός, αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχουν γνωστές επιλογές που να μπορούν να σώσουν τη ζωή του. Αν δεν έχετε εμπιστοσύνη σχετικά με την κατάσταση, μπορείτε να λάβετε άλλη γνώμη από διαφορετικό γιατρό.

Το αγαπημένο σας πρόσωπο έχει πιθανώς καθορίσει κάποιον να λάβει ιατρικές αποφάσεις για λογαριασμό του σε μια κρίση και εάν είστε αυτός ο καθορισμένος άνθρωπος, δικαιούστε να δείτε το ιατρικό διάγραμμα, να κάνετε ερωτήσεις και να λάβετε εξηγήσεις από τους φορείς παροχής υγειονομικής περίθαλψης.

Αν είστε ο καθορισμένος υπεύθυνος λήψης αποφάσεων, ίσως βρείτε τον εαυτό σας να εξηγήσετε την κατάσταση στην υπόλοιπη οικογένειά σας. Φυσικά, μπορείτε να ζητήσετε από το επαγγελματικό προσωπικό να σας βοηθήσει να εξηγήσετε τα γεγονότα και να απαντήσετε σε ερωτήσεις σχετικά με το θάνατο του αγαπημένου σας προσώπου. Δεν είναι ποτέ μια εύκολη κατάσταση, αλλά είστε βέβαιοι ότι αν σας πει ότι ο αγαπημένος σας άνθρωπος είναι εγκέφαλος νεκρός, δεν υπάρχει τίποτα που θα μπορούσατε να κάνετε και κανένας λόγος να αισθανθείτε ότι θα έπρεπε να έχετε κάνει κάτι διαφορετικό.

Πηγές:

Αντιμετώπιση της διάθλασης με τη βοήθεια της διάγνωσης του εγκεφαλικού θανάτου, Luchtmann Μ. Bernarding J. Beuing O. Kohl J. Bondar Ι. Skalej M. Firsching R, Journal of Neuroimaging, Οκτώβριος 2013