Ενώ η κατάποση θεωρείται μια αβίαστη, αντανακλαστική δράση, είναι πραγματικά πολύπλοκος και συντονισμένος ελιγμός μεταξύ πολλών μυών και νεύρων.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι νευρολογικές καταστάσεις, οι οποίες χαρακτηρίζονται από βλάβη στον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό ή στα νεύρα, μπορούν να οδηγήσουν σε δυσκολία στην κατάποση (αποκαλούμενη δυσφαγία).
Νευρολογικές αιτίες
Οι πιο συνηθισμένες νευρολογικές παθήσεις που σχετίζονται με τη δυσφαγία περιλαμβάνουν:
- Κτύπημα
- Τραύμα στο κεφάλι
- Πολλαπλή σκλήρυνση
- Εγκεφαλική παράλυση
- Άνοια
- Όγκοι του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού
- Τραυματισμός του τραχήλου της μήτρας
- Ασθένεια κινητικού νευρώνα
- Μυοπάθεια
Ανάλογα με τη συγκεκριμένη νευρολογική κατάσταση, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει δυσφαγία για μοναδικούς λόγους. Για παράδειγμα, με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα άτομο μπορεί να δυσκολεύεται να καταπιεί, επειδή μπορεί να υπάρχει απόντα ή καθυστερημένο αντανακλαστικό κατάποσης, εξασθενισμένοι μύες του λαιμού και δυσκολία στον έλεγχο των κινήσεων της γλώσσας.
Στη νόσο του Parkinson , δυσφαγία μπορεί να προκύψει από μια καθυστερημένη ανταπόκριση κατά την κατάποση, καθώς και ένα σύμπτωμα που λέγεται αντλία γλώσσας, στο οποίο η γλώσσα του ατόμου μετακινείται επαναλαμβανόμενα και επαναλαμβανόμενα εμποδίζοντας τα τρόφιμα να αποχωρήσουν από το στόμα.
Συμπτώματα και Επιπλοκές
Οι δυσκολίες κατάποσης μπορούν να οδηγήσουν σε υπερβολική παραγωγή σάλιου, σάλιο, βήχα ή πνιγμό κατά τη διάρκεια του φαγητού, ακόμη και δυσκολία στην ομιλία ή φρικτή φωνή. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί λοίμωξη των πνευμόνων που ονομάζεται πνευμονία εισπνοής , όπως και ο υποσιτισμός και η αφυδάτωση.
Για να αποφευχθούν αυτές οι επιπλοκές της δυσφαγίας, η αξιολόγηση των νευρολογικών ασθενειών συχνά περιλαμβάνει μια τυπική αξιολόγηση κατάποσης. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση της δυσφαγίας πριν εμφανιστούν οι επιπλοκές.
Στόχοι Ασκήσεων
Οι θεραπείες που έχουν σχεδιαστεί για τη βελτίωση της κατάποσης επικεντρώνονται στην ενίσχυση των μυών και στην οικοδόμηση του συντονισμού των νεύρων και των μυών που εμπλέκονται στην κατάποση.
Στην πραγματικότητα, η άσκηση των μυών σας κατάποσης είναι ο καλύτερος τρόπος για να βελτιώσετε την ικανότητά σας να καταπιείτε.
Εκτός από τις ασκήσεις που μπορείτε να κάνετε με την ομιλία σας και την κατάποση θεραπευτή, μπορείτε επίσης να βελτιώσετε τη λειτουργία κατάποσης με ασκήσεις κατά την κατάποση στο σπίτι.
Εδώ είναι μερικές ασκήσεις κατάποσης που αναπτύχθηκαν από ειδικούς αποκατάστασης της δυσφαγίας.
Άσκηση αναδευτήρα
Αυτή η απλή άσκηση μπορεί να ενισχύσει τους μυς για να βελτιώσει την ικανότητά σας να καταπιεί.
Για να εκτελέσετε αυτή την άσκηση, ξαπλώστε στην πλάτη σας και σηκώστε το κεφάλι σαν να προσπαθείτε να σταθεροποιήσετε το βλέμμα σας στα δάχτυλα των ποδιών σας. Ενώ κάνετε αυτό, βεβαιωθείτε ότι δεν θα σηκώσετε τους ώμους σας.
Είναι καλύτερο να κάνετε αυτή την άσκηση τρεις έως έξι φορές την ημέρα για τουλάχιστον έξι εβδομάδες. Εάν μπορείτε να το εκτελέσετε με επιτυχία, τότε μπορείτε να παρατείνετε τη διάρκεια κάθε ανελκυστήρα κεφαλής και να αυξήσετε τον αριθμό των επαναλήψεων.
Μανουάλ ανελκυστήρα υοειδούς
Αυτή η άσκηση θα σας βοηθήσει να καταφέρετε να καταπιείτε τη μυϊκή δύναμη και τον έλεγχο.
Τοποθετήστε μερικά μικρά κομμάτια χαρτιού (διαμέτρου περίπου μιας ίντσας) πάνω από μια κουβέρτα ή μια πετσέτα. Στη συνέχεια, τοποθετήστε ένα άχυρο στο στόμα σας και πιείτε ένα από τα κομμάτια του χαρτιού στο άκρο του. Συνεχίστε να πιείτε το άχυρο για να διατηρήσετε το χαρτί συνδεδεμένο, να το φέρετε πάνω από ένα φλιτζάνι ή παρόμοιο δοχείο και να σταματήσετε να πιείτε.
Αυτό θα απελευθερώσει το χαρτί στο δοχείο.
Ο στόχος σας για κάθε συνεδρία είναι να τοποθετήσετε περίπου 5 έως 10 κομμάτια χαρτιού στο δοχείο.
Mendelsohn Maneuver
Αυτή η απλή άσκηση είναι πολύ αποτελεσματική στη βελτίωση του αντανακλαστικού κατάποσης. Περιλαμβάνει την κατάποση του δικού σας σάλιου. Κανονικά, καθώς το σάλιο εισέρχεται στην περιοχή ακριβώς πίσω από το στόμα σας κατά την κατάποση, το μήλο του Adam σας (η σκληρή περιοχή περίπου στο μισό του μπροστινού μέρους του λαιμού σας) κινείται επάνω και στη συνέχεια πίσω.
Για να κάνετε αυτή την άσκηση, κρατήστε το μήλο του Adam σας ανυψωμένο για περίπου δύο με πέντε δευτερόλεπτα κάθε φορά. Προκειμένου να κατανοήσετε καλύτερα το κίνημα, μπορείτε να κρατήσετε πρώτα το μήλο του Αδάμ σας με τα δάχτυλά σας.
Επαναλάβετε αυτήν την άσκηση αρκετές φορές την ημέρα, μέχρι να μπορέσετε να ελέγξετε τους μυς σας κατάποσης χωρίς βοήθεια από τα χέρια σας.
Αγχωτικό Χελιδόνι
Ο σκοπός αυτής της άσκησης είναι η βελτίωση της επαφής και του συντονισμού μεταξύ των διαφόρων μυών που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της κατάποσης.
Στην ουσία, η άσκηση αποτελείται από κατάποση. Αλλά όπως το κάνετε, πρέπει να προσπαθήσετε να πιέσετε όλους τους μυς της κατάποσης τόσο σκληρά όσο μπορείτε. Δεν χρειάζεται να καταπιείτε τα τρόφιμα κατά τη διάρκεια της άσκησης. Μόνο ένα ξηρό χελώνα θα κάνει.
Εκτελέστε αυτήν την άσκηση πέντε έως δέκα φορές, τρεις φορές την ημέρα για να ενισχύσετε τους μυς σας.
Υπεργκολλωτικό χελιδόνι
Θα πρέπει πρώτα να δοκιμάσετε αυτή την άσκηση χωρίς φαγητό. Καθώς γίνεστε καλύτεροι στην άσκηση, μπορείτε να το δοκιμάσετε με πραγματική τροφή στο στόμα σας.
Αυτή η άσκηση αποτελείται από τρία απλά βήματα:
- Αρχικά, πάρτε μια βαθιά ανάσα
- Κρατήστε την αναπνοή σας, καθώς καταπιείτε
- Ένας βήχας για να καθαρίσετε τυχόν κατάλοιπα σάλιου ή τρόφιμα που μπορεί να έχουν πέσει κάτω από τα φωνητικά σας κορδόνια
Σούπερ υπεργκολλωτική ελιγμός καταπίεσης
Αυτή η άσκηση είναι ακριβώς όπως ο supraglottic ελιγμός που περιγράφεται παραπάνω, αλλά με μια επιπλέον συστροφή.
Αφού πάρετε αυτή την βαθιά αναπνοή, σηκώστε κατά την κατάποση. Η παραγόμενη πίεση βοηθά στην κατάποση και αυξάνει τη δύναμη των μυών σας κατάποσης.
Ένα Word Από
Εάν εσείς ή ο αγαπημένος σας έχει δυσφαγία από νευρολογική αιτία, αυτές οι ασκήσεις μπορούν να βελτιώσουν την κατάποση και να αποτρέψουν την αναρρόφηση και τον υποσιτισμό.
Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης της κατάποσης, ο θεραπευτής σας μπορεί επίσης να συστήσει διαιτητικές αλλαγές για να βελτιώσει την κατάποση όπως τη χρήση ενός αχύρου ή κουταλιού, τη λήψη μικρότερων δαγκωμάτων από τα τρόφιμα ή τη χρησιμοποίηση ενός πυκνωτικού για τη συσσώρευση λεπτών υγρών.
> Πηγές:
> Hegland KW, Davenport PW, Brandimore ΑΕ, Singletary FF, Troche MS. Αποκατάσταση λειτουργιών κατάποσης και βήχα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο: Μια δοκιμαστική εκγυμνωτική μυϊκή δύναμη. Arch Phys Med Rehabil . 2016 Aug · 97 (8): 1345-51.
> Lembo AJ. (2017). Οροφαρυγγική δυσφαγία. Talley NJ, ed. Ενημερωμένο. Waltham, MA: Η UpToDate Inc.
> Rofes L, Arreola V, Mukherjee R, Swanson J, Clavé Ρ. Οι επιδράσεις ενός πυκνωτικού μέσου βασισμένου σε κόμμι ξανθάνης στη λειτουργία κατάποσης ασθενών με δυσφαγία. Aliment Pharmacol Ther. 2014 Μαΐου, 39 (10): 1169-79.
> Tjaden K. Ομιλία και κατάποση στη νόσο του Πάρκινσον. Κορυφή Geriatr Rehabil . 2008, 24 (2): 115-26.