Πνευμονία αναρρόφησης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Η πνευμονία της αναρρόφησης μπορεί να είναι μια σοβαρή επιπλοκή ενός εγκεφαλικού επεισοδίου . Η πνευμονία της αναρρόφησης είναι μια λοίμωξη των πνευμόνων ή των βρόγχων που συμβαίνει όταν ένα άτομο παίρνει σάλιο, τρόφιμο ή υγρό στους πνεύμονες ή στους βρόγχους - όπου αυτά τα υλικά δεν ανήκουν. Αυτά τα υλικά μπορούν να εισέλθουν στους πνεύμονες επειδή κάποιοι επιζήσαντες του εγκεφαλικού επεισοδίου αντιμετωπίζουν αδυναμία των μυών κατάποσης ως αποτέλεσμα του εγκεφαλικού επεισοδίου, καθιστώντας τους επιρρεπείς σε πνιγμό.

Αυτό προκαλεί μια τάση για το φαγητό ή το υγρό να "πάει κάτω από λάθος σωλήνα."

Τι είναι η αναπνευστική πνευμονία;

Η πνευμονία είναι λοίμωξη των πνευμόνων. Η πνευμονία της αναρρόφησης είναι μια λοίμωξη των πνευμόνων που ξεκίνησε επειδή κάτι που έπρεπε να πέσει κάτω από το λαιμό στο στομάχι εισήλθε στους πνεύμονες και στη συνέχεια προκάλεσε μόλυνση στους πνεύμονες. Όταν τα υλικά όπως τα τρόφιμα ή τα υγρά καταλύονται στους πνεύμονες και μολύνονται, η προκύπτουσα μόλυνση ονομάζεται πνευμονία εισπνοής. Η πνευμονία της αναρρόφησης μπορεί να προκαλέσει πυρετό, βήχα και δυσκολία στην αναπνοή. Και επειδή είναι λοίμωξη, προκαλεί τα συνηθισμένα συμπτώματα σωματικών λοιμώξεων, όπως η συνολική κόπωση, η απώλεια ενέργειας και συχνά η απώλεια της όρεξης και η απώλεια βάρους. Άλλες επιπλοκές που μπορεί να αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά από ένα επεισόδιο πνευμονίας από αναρρόφηση περιλαμβάνουν θρόμβους αίματος και κοιλιακούς από «κολλημένο στο κρεβάτι» με πνευμονία.

Όταν ένας επιζήσας εγκεφαλικό επεισόδιο παίρνει μια λοίμωξη όπως η πνευμονία της αναρρόφησης, η λοίμωξη συχνά προκαλεί μια προσωρινή επιδείνωση των συμπτωμάτων του εγκεφαλικού επεισοδίου επειδή ένας επιβιώνοντας εγκεφαλικό επεισόδιο δεν μπορεί να λειτουργήσει με τον καλύτερο τρόπο όταν έχει μολυνθεί.

Μερικές φορές, μετά από ανάκαμψη από ένα επεισόδιο πνευμονίας από αναρρόφηση, ένας επιβιώνοντας από εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να παρουσιάσει μακροχρόνια επιδείνωση των συμπτωμάτων του εγκεφαλικού επεισοδίου και συνολική μείωση της νευρολογικής λειτουργίας. Σε σοβαρές καταστάσεις, η πνευμονία της αναρρόφησης μπορεί να συμβάλει ακόμη και σε ένα άλλο κτύπημα.

Ποιος παίρνει αυτόν τον τύπο πνευμονίας;

Το πρόβλημα της κατάποσης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για πνευμονία εισπνοής.

Πολλοί επιζώντες εγκεφαλικού επεισοδίου δυσκολεύονται να καταπιούν ή συχνά πνίγουν τα τρόφιμα και τα ποτά ενώ τρώνε ή πίνουν. Μερικοί επιζήσαντες του εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί ακόμη να πνιγούν στο σάλιο ενώ μιλάνε, ήσυχα ή να κοιμούνται ήσυχα.

Υπάρχουν μερικοί παράγοντες κινδύνου που καθιστούν πιθανότερη την εμφάνιση πνευμονίας στην αναρρόφηση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι επιζώντες με εγκεφαλικό επεισόδιο που είναι μεγαλύτεροι είναι πιθανότερο να αναπτύξουν πνευμονία εισπνοής από τους επιζώντες εγκεφαλικού επεισοδίου οι οποίοι είναι νεότεροι. Επίσης, οι άνθρωποι που έχουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που επηρεάζει την αριστερή πλευρά του εγκεφάλου είναι πιο επιρρεπείς στην πνευμονία της αναρρόφησης από όσους έχουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που επηρεάζει τη δεξιά πλευρά του εγκεφάλου. Έχουν υπάρξει αρκετές τεκμηριωμένες διαφορές ανάμεσα σε ένα δεξιό περιστατικό και μια εγκεφαλική αριστερά, και φαίνεται ότι ο κίνδυνος πνευμονίας από αναρρόφηση είναι μια άλλη από αυτές τις διαφορές.

Εγκεφαλικά επεισόδια και πνευμονία αναρρόφησης

Η πνευμονία της αναρρόφησης μπορεί να επηρεάσει έναν επιζήσαντα εγκεφαλικού επεισοδίου κάθε φορά μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν οι μύες που ελέγχουν την κατάποση παραμένουν αδύναμοι για μήνες ή χρόνια μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης πνευμονίας αναρρόφησης.

Πρόληψη

Η πνευμονία της αναρρόφησης είναι μια γνωστή επιπλοκή ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και μπορεί να είναι μια σκληρή λοίμωξη για να ανακάμψει. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τον κίνδυνο και να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για να προσπαθήσετε να αποφύγετε τον εαυτό σας από την πνευμονία της αναρρόφησης.

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να σας δοθεί μια παραπομπή για μια «μελέτη ομιλίας και κατάποσης». Πολλοί επιζώντες εγκεφαλικού επεισοδίου πιστεύουν ότι είναι πάρα πολύ πρόβλημα να περάσουν με την ομιλία και να καταπιούν ραντεβού, να αναβάλουν ή να το παραβλέψουν εντελώς. Ωστόσο, ακόμη και αν δεν παρατηρήσετε ένα προφανές πρόβλημα με την ομιλία σας, είναι πραγματικά σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι συνεχίζετε με την ομιλία σας και αξιολογείτε την κατάποση επειδή μπορεί να εντοπίσει τυχόν λεπτά προβλήματα που μπορεί να έχετε με τους καταπιούμενους μύες σας ή να καταπιείτε συντονισμό , ακόμα κι αν δεν το έχετε παρατηρήσει.

Και ένας ακόμη πιο σημαντικός τρόπος για να αποτρέψετε την πνευμονία της αναρρόφησης είναι η λήψη ομιλίας και η κατάποση της θεραπείας, επειδή περιλαμβάνει στοχευμένες ασκήσεις κατάποσης που μπορούν να σας βοηθήσουν να συντονίσετε καλύτερα την κατάποσή σας για περισσότερη ασφάλεια ενώ τρώτε.

Η ισχυρότερη κατάποση μυών είναι επίσης σημαντική για να σας βοηθήσει να αποφύγετε την αναρρόφηση στο σάλιο. Μακροπρόθεσμα, η φυσική θεραπεία ομιλίας και κατάποσης είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να αποφύγετε τον εαυτό σας να πάρει πνευμονία εισπνοής μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

> Πηγές:

> Σχέση μεταξύ της δυσφαγίας, της βαθμολογίας κλίμακας εγκεφαλικών επεισοδίων των εθνικών ινστιτούτων υγείας και των προγνωστικών της πνευμονίας μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, Ribeiro PW, Cola PC, Gatto AR, da Silva RG, Luvizutto GJ, Braga GP, Schelp AO, de Arruda Henry ΜΑ, Bazan R , Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease, Σεπτέμβριος 2015

> Το εγκεφαλικό έμφρακτο στο αριστερό ημισφαίριο σε σύγκριση με το δεξί ημισφαίριο αυξάνει τον κίνδυνο πνευμονίας από την αναρρόφηση, Yamamoto K, Koh H, Shimada Η, Takeuchi J, Yamakawa Υ, Kawamura Μ, Miki Τ, Osaka City Medical Journal,

> Μια πιλοτική μελέτη για την εκπαίδευση του αναπνευστικού μυός για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας του βήχα και τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης πνευμονίας σε οξεία εγκεφαλικό επεισόδιο: πρωτόκολλο μελέτης για τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή, Kulnik ST, Rafferty GF, Birring SS, Moxham J, Kalra L,