Ερώτηση: Τι είναι τα Β-συμπτώματα;
Απάντηση:
Τα συμπτώματα Β μπορούν επίσης να περιγραφούν ως «συστημικά συστήματα» ή «γενικά συμπτώματα», αλλά στην περίπτωση του λεμφώματος, ο όρος αναφέρεται σε ένα συγκεκριμένο σύνολο τριών συμπτωμάτων που μπορούν να προβλέψουν πώς μπορεί να συμπεριφερθεί η κακοήθεια:
- Πυρετός (π.χ. θερμοκρασία> 38 ° C [> 100,4 ° F]) για 3 συνεχόμενες ημέρες
- Απώλεια βάρους χωρίς προσπάθεια, που υπερβαίνει το 10% του σωματικού βάρους σε 6 μήνες
- Νυχτερινές εφιδρώσεις
Ένα άτομο με λέμφωμα και οποιοδήποτε από τα τρία παραπάνω συμπτώματα λέγεται ότι έχει συμπτώματα Β. Υπάρχουν δύο κύριες κατηγορίες λέμφου: λέμφωμα Hodgkin (HL) και μη Hodgkin λέμφωμα (NHL). Οι ασθενείς είτε τύπου λεμφώματος μπορεί να αναπτύξουν συμπτώματα Β. Ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του λεμφώματος, γενικά, είναι η διεύρυνση των λεμφαδένων. Τα συμπτώματα Β μπορεί να είναι ή να μην είναι παρόντα σε διάφορες περιπτώσεις λεμφώματος, αλλά όταν είναι, μπορούν να βοηθήσουν να προβλέψουμε πώς θα συμπεριφερθεί το λέμφωμα και ποιες θεραπείες ίσως είναι καλύτερο να ξεκινήσετε. Τα συμπτώματα Β είναι συχνότερα σε ταχέως αναπτυσσόμενα λεμφώματα.
Περισσότερα για τα συμπτώματα Β και τη σημασία τους
Σε μερικές περιπτώσεις, τα συμπτώματα της παρουσίας Β μπορεί επίσης να υποδεικνύουν ότι η ασθένεια μπορεί να υπάρχει σε μέρη του σώματος διαφορετικά από εκεί όπου είχε αρχικά εντοπιστεί. Η παρουσία ή η απουσία συμπτωμάτων Β τη στιγμή της διάγνωσης μπορεί να ενσωματωθεί στην περιγραφή της ασθένειας ενός ατόμου.
Όταν ο γιατρός καθορίζει το στάδιο της νόσου και το άτομο έχει συμπτώματα Β, προσθέτει το γράμμα Β μετά το στάδιο (το οποίο μπορεί να είναι μεταξύ Ι έως IV). Έτσι, αν κάποιος είναι το στάδιο ΙΙ με Β-συμπτώματα, η σκηνή σημειώνεται ως ΙΙ-Β. Τα στάδια αυτών που δεν έχουν κανένα από τα συμπτώματα Β σημειώνονται ως Α.
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι λεμφώματος και διαφορετικοί τύποι λεμφώματος μπορούν να επηρεάσουν τους ασθενείς πολύ διαφορετικά. Με τον ίδιο τρόπο, η παρουσία συμπτωμάτων Β μπορεί να είναι πολύ σημαντική σε ορισμένες περιπτώσεις λέμφωμα, αλλά λιγότερο σε άλλους τύπους λεμφώματος.
Β-Συμπτώματα που σχετίζονται με μετασχηματισμό
Δύο από τους συνηθέστερους τύπους NHL είναι το θυλακοειδές λέμφωμα (FL) και το διάχυτο μεγάλο λέμφωμα των κυττάρων Β (DLBL). Το θυλακοειδές λέμφωμα θεωρείται άνοφο ή αργά αναπτυσσόμενο λέμφωμα, που σημαίνει ότι μπορεί να «τσιγαρίζει» για πολλά χρόνια πριν ξεσπάσει σε μια πιο επιθετική, ταχέως αναπτυσσόμενη ασθένεια. Όταν η FL αλλάζει από τσιγαρίζοντας σε επιθετικό, αυτό αναφέρεται ως μετασχηματισμός.
Το FL μπορεί να μετατραπεί σε DLBCL, ένα πιο επιθετικό και ταχέως αναπτυσσόμενο λέμφωμα. Μερικές φορές, ένα άτομο με FL ποτέ δεν ήξερε ότι είχε λέμφωμα και έρχεται μόνο στην ιατρική φροντίδα μόλις μεταμορφωθεί η κακοήθεια. Ένα από τα πράγματα που μπορεί να οδηγήσει ένα άτομο να ζητήσει ιατρική βοήθεια είναι η παρουσία συμπτωμάτων Β.
Πρόσφατα μια ομάδα ερευνητών εξέτασε τους παράγοντες που σχετίζονται με τον μετασχηματισμό του FL σε 2.652 ασθενείς. Αφού τα παρακολούθησαν για περίπου 6-7 χρόνια, περίπου το 14% αυτών μεταμορφώθηκε μετά την αρχική διάγνωση FL, συμπεριλαμβανομένων 147 επιβεβαιωμένων με βιοψία και 232 κλινικά ύποπτων περιπτώσεων.
Προσδιόρισαν ότι η εμπλοκή του λεμφώματος έξω από τους λεμφαδένες, η ανύψωση ενός δείκτη αίματος που ονομάζεται γαλακτική αφυδρογονάση και τα συμπτώματα Β στη διάγνωση συνδέονταν με κίνδυνο μετασχηματισμού.
Πηγές
Wagner-Johnston Νϋ, Link ΒΚ, Byrtek Μ, et αϊ. Τα αποτελέσματα του μετασχηματισμένου θυλακοειδούς λεμφώματος στη σύγχρονη εποχή: μια αναφορά από την Εθνική Μελέτη Λεμφοκαρτών (NLCS). Αίμα . 2015, 126 (7): 851-857
Οι διαγνωστικές και θεραπευτικές προόδους στις αιματολογικές κακοήθειες εκδόθηκαν από τον Martin S. Tallman, Leo I. Gordon
Αιματολογικές κακοήθειες. Demos Medical Publishing, 17 Δεκεμβρίου 2012