Πρωτοπαθής κεφαλαλγία: ένας σπάνιος τύπος πονοκεφάλου
Η άσκηση είναι μια υγιής δραστηριότητα που βοηθά στην ανακούφιση από το στρες και την τόνωση των ενδορφινών. Αλλά αν απολαμβάνετε μεγάλες διαδρομές ή αγωνιστικά αθλήματα, το τελευταίο πράγμα που χρειάζεστε είναι ένας πονοκέφαλος μετά από αυτή την αύξηση των ενδορφινών από την προπόνηση σας.
Η πρωτοπαθής κεφαλαλγία είναι ένας σπάνιος τύπος πονοκέφαλου που προκαλεί πόνους στην κεφαλή, κατά τη διάρκεια ή μετά από κάθε μορφή διαρκούς άσκησης.
Συμπτώματα
Σύμφωνα με την τρίτη έκδοση της Διεθνούς Ταξινόμησης των Διαταραχών Κεφαλαλγίας , μια πρωτοπαθής κεφαλαλγία εξουσίας είναι παλμική, διαρκεί λιγότερο από σαράντα οκτώ ώρες και εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια ή μετά τη σωματική δραστηριότητα.
Επιπλέον, μια άσκηση κεφαλαλγία εμφανίζεται συνήθως και στις δύο πλευρές του κεφαλιού, σε αντίθεση με μια ημικρανία, η οποία είναι συνήθως μονόπλευρη.
Μια πρωτοπαθής κεφαλαλγία δεν πρέπει να συγχέεται με δύο άλλες πρωτοπαθείς διαταραχές κεφαλαλγίας που ονομάζονται πρωτοπαθής κεφαλαλγία (που προκαλείται από βήχα ή ελιγμό του Valsalva) ή καλοήθης σεξουαλική κεφαλαλγία (που προκαλείται από σεξουαλική δραστηριότητα).
Διάγνωση
Πριν ο ειδικός πονοκέφαλος ή ο νευρολόγος σας κάνει την επίσημη διάγνωση της πρωτοπαθούς κεφαλαλγίας, πιθανότατα θα υποβληθείτε σε απεικόνιση του εγκεφάλου για να αποκλείσετε άλλες συνθήκες υγείας. Η απεικόνιση του εγκεφάλου γίνεται με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ( MRI ) και / ή μαγνητική τομογραφία ( MRA ).
Οι αιτίες ενός πονοκέφαλου που μπορεί να μιμείται πρωτοπαθή κεφαλαλγία, αλλά είναι πραγματικά δευτερογενείς πονοκεφάλους ή σηματοδοτούν μια εμφάνιση ιατρικής κατάστασης περιλαμβάνουν:
- Κτύπημα
- Ογκος στον εγκέφαλο
- U barachnoid αιμορραγία
- Διαχωρισμός σπονδυλικής αρτηρίας
- Σύνδρομο αναστρέψιμης εγκεφαλικής αγγειοσύσπασης (RCVS)
Οι ειδικοί συμβουλεύουν επίσης ότι τα άτομα με καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου και πονοκεφάλους που προκαλούνται από την άσκηση έχουν μια αξιολόγηση για στεφανιαία νόσο , ειδικά εάν ένας πονοκέφαλος εμφανίζεται μόνο με άσκηση, δεν είναι σύμφωνος με ημικρανία και / ή ακτινοβολεί προς ή από τον αυχένα ή τη γνάθο.
Αιτία
Η αιτία της πρωτοπαθούς κεφαλαλγίας δεν είναι γνωστή. Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι η πίεση από την κοιλιά και το στήθος κατά τη διάρκεια της άσκησης μεταδίδεται στο κρανίο, προκαλώντας επέκταση των αιμοφόρων αγγείων που είναι ευαίσθητα στο άλγος.
Εναλλακτικά, οι προληπτικοί πονοκέφαλοι μπορεί να οφείλονται σε πρόβλημα αιμοφόρου αγγείου, όπως μια ανίκανη εσωτερική σφαγιτιδική φλέβα. Η εσωτερική σφαγιτιδική φλέβα είναι μια μεγάλη φλέβα εκατέρωθεν του λαιμού σας που συλλέγει αίμα από τον εγκέφαλο και το πρόσωπο. Εάν η φλέβα δεν λειτουργεί καλά, το αίμα μπορεί να ρέει πίσω στον εγκέφαλο αντί για την καρδιά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη πίεση στο φλεβικό σύστημα που περιβάλλει τον εγκέφαλο.
Για να υποστηρίξουμε αυτή τη θεωρία, μία μελέτη στην Κεφαλαλγία διαπίστωσε ότι τα άτομα με άσκηση κεφαλαλγία ήταν σημαντικά πιο πιθανό να έχουν ανεπαρκείς εσωτερικές σφαγιτιδικές φλέβες από τους ανθρώπους χωρίς άσκηση πονοκεφάλους.
Θεραπεία
Η ινδομεθακίνη , ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο ή NSAID, που μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας ή της αρθρίτιδας, είναι η συνήθης θεραπεία για την πρωτοπαθή κεφαλαλγία. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί 30 έως 60 λεπτά πριν από την άσκηση για να αποφευχθεί μια άσκηση κεφαλαλγία και είχε βρεθεί ότι είναι αρκετά αποτελεσματική.
Τούτου λεχθέντος, η ινδομεθακίνη συνδέεται με μερικές σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:
- Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας
- Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος και / ή αιμορραγία
- Καρδιαγγειακά συμβάματα (για παράδειγμα, καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο)
- Βλάβη των νεφρών
- Ανύψωση των ηπατικών ενζύμων
- Ζάλη και άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος
Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει ινδομεθακίνη, παρακαλείσθε να εξετάσετε αυτές και άλλες πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες προσεκτικά.
Εκτός από την ινδομεθακίνη, άλλες θεραπείες μερικές φορές συνταγογραφούνται από τους γιατρούς είναι η εργονοβίνη, η ναπροξένη, η φαινελζίνη και η προπρανολόλη.
Ένα Word Από
Συνοπτικά, η πρωτοπαθής κεφαλαλγία είναι ένας πονοκέφαλος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ή μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα. Λόγω της σχετικής ακρίβειας, προτού γίνει διάγνωση αυτής της διαταραχής κεφαλαλγίας, θα πρέπει να υποβληθείτε σε εμπεριστατωμένη νευρολογική εξέταση από ειδικευτή κεφαλαλγίας ή νευρολόγο, καθώς και απεικόνιση του εγκεφάλου, ώστε να αποκλείσετε άλλες αιτίες για τον πονοκέφαλο σας.
Τέλος, η άσκηση είναι καλή για τη σωματική και ψυχική σας υγεία. Έτσι, εάν αντιμετωπίσετε πρωτεύοντες πονοκεφάλους, συζητήστε με το γιατρό σας για να σχεδιάσετε ένα λιγότερο επίπονο πρόγραμμα άσκησης ή να εξετάσετε ένα φάρμακο που πρέπει να ληφθεί πριν από τη σωματική άσκηση για να αποφευχθεί ένας πονοκέφαλος.
Φυσικά, εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με τη διάγνωση πονοκεφάλου ή αν έχετε νέο πονοκέφαλο ή ένα άλλο που ακολουθεί διαφορετικό πρότυπο, επικοινωνήστε με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης.
> Πηγές:
> Cutrer Μ. (2016). Πρωτοπαθής κεφαλαλγία. Swanson JW, ed. Ενημερωμένο. Waltham, MA: Η UpToDate Inc.
> Doepp Ρ, Valdueza JM, Schreiber SJ. Ανικανότητα της εσωτερικής σφαγιτιδικής βαλβίδας σε ασθενείς με πρωτοπαθή κεφαλαλγία: ένας παράγοντας κινδύνου; Cephalalgia 2008; 28: 182.
> Halker RB, Vargas ΒΒ. Πρωτοπαθής κεφαλαλγία: Ενημερώσεις στη λογοτεχνία. Curr Pain Πονοκέφαλος Rep . 2013 · Jun, 17 (6): 337.
> Επιτροπή ταξινόμησης κεφαλαλγίας της Διεθνούς Εταιρείας Κεφαλαλγίας. "Η διεθνής ταξινόμηση των διαταραχών κεφαλαλγίας: 3η έκδοση (βήτα έκδοση)". Cephalalgia 2013, 33 (9): 629-808.