Τα συμπτώματα της ψωρίασης και τα αίτια των πυρκαγιών
Ποια είναι τα συμπτώματα των διαφόρων τύπων ψωρίασης; Τι ακριβώς είναι μια "φλεγμονή" της ψωρίασης και ποιες είναι οι αιτίες; Πώς θεραπεύονται οι φωτοβολίδες, και ακόμα καλύτερα, αποφεύγονται;
Ψωρίαση
Η ψωρίαση είναι μια πάθηση του δέρματος που επηρεάζει πάνω από 2 τοις εκατό του πληθυσμού και χαρακτηρίζεται από ένα εξανθήματο εξάνθημα το οποίο είναι πιο συνηθισμένο στην εκτατική επιφάνεια των χεριών και των ποδιών και στο τριχωτό της κεφαλής.
Έχει την τάση να τρέχει σε οικογένειες και συχνά προκαλείται από περιβαλλοντικούς παράγοντες όπως ο καιρός και οι λοιμώξεις. Το εξάνθημα αποτελείται συχνά από κηλιδωτές πλάκες που υπάρχουν πάνω σε μια ερυθρωμένη βάση. Η άκρη των βλαβών είναι συνήθως ξεχωριστή και σε αυτό μπορεί να μιμούνται μολύνσεις από δακτυλίους.
Συμπτώματα της ψωρίασης
Οι αλλοιώσεις του δέρματος με ψωρίαση ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της ψωρίασης (που αναφέρεται παρακάτω) αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ασημένια κηλιδωμένα έμπλαστρα οπουδήποτε στο σώμα (αλλά πιο συχνά στις επιφάνειες εκτάσεως και στο τριχωτό της κεφαλής) πάνω από μια ερυθρωμένη βάση. Μερικές φορές αυτές οι πλάκες διευρύνουν και τελικά αναμειγνύονται μαζί ως μεγάλα μπαλώματα. Οι κλίμακες είναι συχνά χαλαρές και αιμορραγούν όταν τρίβονται ή γρατζουνίζονται.
- Καύση, ξηρότητα, ρωγμές και πόνος στο δέρμα που περιβάλλει τα κηλιδωτά μπαλώματα.
- Στίγματα και παχύνσεις των νυχιών και των νυχιών.
Τα συγκεκριμένα συμπτώματα που έχετε βασίσει στον τύπο της ψωρίασης που έχετε μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ψωρίαση από χρόνια πλάκα - Η ψωρίαση της χρόνιας πλάκας είναι ο πιο κοινός τύπος ψωρίασης και επηρεάζει έως και το 5% του πληθυσμού κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής του. Αποτελείται από ξηρές πλάκες στο δέρμα μεταβλητού μεγέθους, οι οποίες μπορούν να παραμείνουν για μακρά χρονικά διαστήματα.
- Ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής - Η ψωρίαση της κεφαλής μπορεί μερικές φορές να μοιάζει με πιτυρίδα (σμηγματορροϊκή δερματίτιδα) αλλά είναι επίσης διαφορετική από πολλές απόψεις. Ενώ η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα έχει λιπαρή εμφάνιση, ωστόσο, η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής συνήθως έχει μια ξηρή, ασημένια λάμψη. Μπορεί να είναι ήπια, με μικρά μπαλώματα στο πίσω μέρος του κεφαλιού και του λαιμού ή γενικευμένα, που επηρεάζουν ολόκληρο το κεφάλι.
- Πολύ συχνή ψωρίαση - Η ψωρίαση των γλουτών είναι μια κοινή μορφή ψωρίασης που παρατηρείται συνήθως στα παιδιά λίγες εβδομάδες μετά από μια ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη (όπως το στρεπτικό λαιμό.) Το εξάνθημα αποτελείται από μικροσκοπικές ροζ κουκίδες καλύπτονται με μικροσκοπικές κλίμακες.
- Αντίστροφη ψωρίαση - Η αντίστροφη ψωρίαση είναι μια μορφή ψωρίασης που βρίσκεται στις πτυχές του δέρματος. Το εξάνθημα συχνά μοιάζει με λείες κόκκινες κηλίδες που εμφανίζονται οπουδήποτε υπάρχουν πτυχές στο δέρμα, όπως στις μασχάλες και κάτω από το στήθος.
- Πλυματώδης ψωρίαση - Η φλυκταινώδης ψωρίαση , συμπεριλαμβανομένου ενός τύπου ψωρίασης γνωστής ως ψωρίασης Von Zombusch, είναι μια ασυνήθιστη μορφή ψωρίασης που μπορεί να οδηγήσει σε πολλές άλλες επιπλοκές. Το εξάνθημα αποτελείται από βλάβες γεμάτες με πύον στο δέρμα. Με αυτή τη μορφή ψωρίασης μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα όπως πυρετός, ρίγη, κόπωση, αναιμία και άλλα συστηματικά συμπτώματα. Οι κυψέλες γεμάτες με ασβέστιο είναι πιο συνηθισμένες στα χέρια και τα πόδια.
- Νυχτικά και νύχια Ψωρίαση - Η ψωρίαση των νυχιών μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές εμφανίσεις, καθώς αυτές συχνά συνδυάζονται με μυκητιασικές λοιμώξεις. Η συσσώρευση των νυχιών μαζί με την πάχυνση είναι πολύ συχνή.
- Ερυθροδερμική ψωρίαση - Η ερυθροδερμική ψωρίαση είναι επίσης γνωστή ως αποφολιδωτική ψωρίαση
- Ψωριασική αρθρίτιδα - Με ψωριασική αρθρίτιδα , οι ψωριασικές αλλοιώσεις στο δέρμα συνοδεύονται από φλεγμονή των αρθρώσεων. Εκτός από τις αλλοιώσεις του δέρματος και τις διογκωμένες αρθρώσεις, οι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν δάχτυλα που εμφανίζονται στο λουκάνικο, αλλαγές των νυχιών και επιπεφυκίτιδα (κόκκινα μάτια).
Ψωρίαση Φωτοβολίδες
Ένα από τα πιο δυσάρεστα χαρακτηριστικά της ψωρίασης είναι η περιστασιακή ξαφνική και σοβαρή επιδείνωση των συμπτωμάτων, συχνά χωρίς προφανή αιτία. Μια πιο προσεκτική ματιά, ωστόσο, μπορεί να δώσει αρκετές ενδείξεις ως προς τους πιθανούς παράγοντες υποκίνησης. Η αντιμετώπιση των εκδηλώσεων μπορεί να είναι πρόκληση, και στις χειρότερες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτεί σύντομη νοσηλεία.
Οι περισσότερες μορφές ψωρίασης μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα ψωρίασης που περιλαμβάνουν συνδυασμό θεματικών θεραπειών, συστηματικής φαρμακευτικής αγωγής και άλλων θεραπειών όπως η φωτοθεραπεία.
Αιτίες της Φλόγας
Αρκετοί παράγοντες ενεργοποίησης έχουν αναγνωριστεί ως συμβάλλοντες στην επιδείνωση της ψωρίασης:
- Εξωτερικοί παράγοντες: Σχεδόν κάθε τραυματισμός του δέρματος (ακόμα και τατουάζ) μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ή επιδείνωση της ψωρίασης, συμπεριλαμβανομένου του ηλιακού εγκαύματος, άλλων εξανθημάτων, όπως η αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα, η χειρουργική επέμβαση, οι περικοπές ή οι γρατζουνιές και τα ιικά εξανθήματα . Η επιδείνωση της ψωρίασης μετά από τραυματισμό είναι γνωστή ως το φαινόμενο Koebner .
- Λοιμώξεις: Το πιο γνωστό, οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, όπως ο στρεπτόκοκκος, μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια, ειδικά ένα ξέσπασμα της ψωρίασης των ούλων. Η λοίμωξη από τον ιό HIV είναι μια άλλη κατάσταση που είναι γνωστό ότι επιδεινώνει την ψωρίαση.
- Ψυχολογικό άγχος: Η απώλεια θέσεων εργασίας, το διαζύγιο, ο θάνατος ή άλλες σημαντικές συναισθηματικές αναταραχές είναι γνωστό ότι προκαλούν ψωρίαση εβδομάδες ή μήνες μετά το αγχωτικό συμβάν. Όσοι ζουν με ψωρίαση μπορούν συχνά να επωφεληθούν από τη μάθηση σχετικά με τη διαχείριση του άγχους.
- Φυσική καταπόνηση: Το σωματικό στρες, όπως αυτό που συνδέεται με σοβαρή χειρουργική επέμβαση ή κάποια ασθένεια, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή.
- Φάρμακα: Πολλά φάρμακα είναι γνωστό ότι προκαλούν ψωρίαση και θα πρέπει να αποφεύγονται αν είναι δυνατόν σε άτομα με τη νόσο. Παραδείγματα περιλαμβάνουν βήτα-αναστολείς, αναστολείς ACE, αναστολείς υποδοχέων αγγειοτενσίνης, αντιβιοτικά λιθίου, τετρακυκλίνης, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ανθελονοσιακά φάρμακα.
- Η κατανάλωση οινοπνεύματος και το κάπνισμα τσιγάρων εμφανίζονται επίσης να έχουν κάποιο ρόλο στην ενεργοποίηση των φωτοβολίδων.
Θεραπεία των φλεγμονών της ψωρίασης
Κάποια στιγμή, η νοσηλεία για τις φλεγμονές της ψωρίασης ήταν κοινή. Λόγω αλλαγών στην επιστροφή ασφάλισης (η Medicare επιτρέπει μόνο τόσες μέρες νοσηλείας για μια κατάσταση δέρματος) και πιο ισχυρά και ταχύτερα ναρκωτικά φάρμακα, οι περισσότερες εκρήξεις αντιμετωπίζονται τώρα στο περιβάλλον των εξωτερικών ασθενών.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για σοβαρές φλεγμονές περιλαμβάνουν κυκλοσπορίνη, Remicade (infliximab) και για φλυκταινώδη φλεγμονή, Soriatane (acitretin). Όταν η ψωρίαση ξεσπάσει, μην καθυστερήσετε - αναζητήστε επειγόντως θεραπεία με έναν εξειδικευμένο δερματολόγο.
Κατώτατη γραμμή για τα συμπτώματα και τις φλεγμονές της ψωρίασης
Τα εξανθήματα της ψωρίασης είναι συχνά ενοχλητικά και χρόνια, αν και ο συγκεκριμένος τύπος εξανθήματος ποικίλει τρομακτικώς ανάλογα με τον τύπο της ψωρίασης. Οι φλεγμονές της ψωρίασης είναι κοινές και μπορούν να προκληθούν από μια μεγάλη ποικιλία στρεσογόνων παραγόντων. Μερικές φορές, ειδικά με την φλυκταινώδη ψωρίαση, τα συμπτώματα της ψωρίασης μπορεί να περιλαμβάνουν συστηματικά συμπτώματα όπως πυρετό και άλλα και μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία. Τούτου λεχθέντος, η πρόοδος στη θεραπεία (ισχυρότερα φάρμακα) έχει κάνει τη θεραπεία ως εξωτερικό ασθενή πολύ πιο κοινή.
Για όσους ζουν με ψωρίαση, η ιδανική "θεραπεία" είναι να αποφευχθεί η φλεγμονή στην πρώτη θέση. Εξοικειωθείτε με τις αιτίες των εκρήξεων. Βεβαιωθείτε ότι βλέπετε έναν γιατρό που γνωρίζει την κατάστασή σας και καταλαβαίνει τα φάρμακα που μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα. Αν παρατηρήσετε επιδείνωση των συμπτωμάτων σας, μην περιμένετε. Όταν οι φωτοβολίδες παγιδεύονται νωρίτερα από ότι συχνά μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με επιθετική θεραπεία.
> Πηγές:
> Kim, W., Jerome, D., και J. Yeung. Διάγνωση και αντιμετώπιση της ψωρίασης. Καναδικό οικογενειακό γιατρό . 2017. 63 (4): 278-285.
> Korman, Ν., Zhao, Υ., Roberts, J., Pike, J., Sullivan, Ε., Tsang, Υ., And Τ. Karagiannis. Αντίκτυπος της ψωριασικής φλεγμονής και της ύφεσης στην ποιότητα ζωής και την παραγωγικότητα της εργασίας: Μια πραγματική παγκόσμια μελέτη στις ΗΠΑ. Δερματολογία Online Εφημερίδα . 2016. 22 (7).
> Relvas, M., και Τ. Torres. Παιδιατρική ψωρίαση. American Journal of Clinical Dermatology . 2017 24 Μαΐου (Epub μπροστά από την εκτύπωση).