Συνδυασμένη αντιρετροϊκή θεραπεία
Το cART ακρωνύμιο σημαίνει αντιρετροϊκή θεραπεία συνδυασμού. Αυτό αναφέρεται στους συνδυασμούς φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση των μολύνσεων από τον ιό HIV υπό έλεγχο. Αυτά είναι επίσης κοινώς αναφερόμενα ως θεραπείες HAART και η ορολογία έχει εξελιχθεί περαιτέρω στην απλή ART για αντιρετροϊκή θεραπεία.
Οι συνδυασμοί φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στο cART αποτελούνται από τουλάχιστον δύο δραστικά φάρμακα από δύο κατηγορίες .
Συνήθως περιέχουν τρία ή περισσότερα διαφορετικά φάρμακα. Η χρήση ενός συνδυασμού διαφορετικών φαρμάκων καθιστά τη θεραπεία πιο αποτελεσματική. Μειώνει επίσης τον κίνδυνο ότι ένας ασθενής μπορεί να αναπτύξει αντοχή στα φάρμακα.
Οι κύριες κατηγορίες φαρμάκων που περιλαμβάνονται συνήθως στα cART θεραπευτικά σχήματα περιλαμβάνουν:
- Οι αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης των νουκλεοτιδίων (NRTIs)
- Μη-νουκλεοτιδικοί αναστολείς ανάστροφης μεταγραφάσης (NNRTIs)
- Οι αναστολείς πρωτεάσης (ΡΙδ)
- Αναστολείς ενσωμάτωσης
Κάθε τύπος φαρμάκου παρεμβαίνει σε διαφορετικά στάδια της διαδικασίας μόλυνσης και αντιγραφής του HIV.
Γιατί το ART και το CART αντικατέστησαν το HAART;
Ο όρος HAART (ιδιαίτερα δραστική αντιρετροϊκή θεραπεία) χρησιμοποιήθηκε για πολλά χρόνια. Μπορεί να προκαλεί σύγχυση για να δείτε τον όρο cART ή ART που χρησιμοποιείται αντ 'αυτού. Γιατί κάποιοι επιστήμονες άρχισαν να απομακρύνονται από τον όρο HAART ; Όπως αποδεικνύεται, υπάρχει πράγματι ένας καλός λόγος για την αλλαγή. Ο όρος cART είναι ένας τρόπος για τους γιατρούς να καθορίσουν τη χρήση συνδυασμών αντιρετροϊκών φαρμάκων σε μια εποχή όπου υπάρχει αυξανόμενο ενδιαφέρον για μονοθεραπείες.
Οι μονοθεραπείες είναι μονοθεματικές θεραπείες για τον ιό HIV / AIDS.
Παρόλο που η θεραπεία με HAART γενικά διατυπώνεται ως συνδυασμός, ο όρος θα μπορούσε θεωρητικά να χρησιμοποιηθεί επίσης για να αναφερθεί σε μια ιδιαίτερα δραστική μονοθεραπεία. Αναφερόμενος συγκεκριμένα στο cART επιτρέπει στους γιατρούς να διακρίνουν σαφώς τα κοκτέιλ ναρκωτικών και τα μεμονωμένα φάρμακα.
Αντίθετα, η χρήση του όρου HAART αφορά μόνο θεωρητικά επίπεδα δραστηριότητας φαρμακευτικής αγωγής. Είναι πιθανότερο να δείτε το cART που χρησιμοποιείται στη βιβλιογραφία μετά το 2009.
Το επόμενο βήμα ήταν να μετατραπεί σε ART ως τυπικό ακρωνύμιο, παρόλο που εξακολουθεί να συνεπάγεται τη χρήση τριών ή περισσότερων αντιρετροϊκών φαρμάκων, τα οποία μπορούν να ληφθούν μεμονωμένα ή σε συνδυασμό.
Μονοθεραπείες εναντίον συνδυαστικών θεραπειών
Το ενδιαφέρον για μονοθεραπείες πηγάζει από την επιθυμία να μειωθούν τα εμπόδια για τη θεραπεία του HIV / AIDS. Αυτοί οι φραγμοί περιλαμβάνουν το κόστος των φαρμάκων και τις δυσκολίες με τη λήψη φαρμάκων όπως προδιαγράφεται. Ενιαίες θεραπείες φαρμάκων μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση των κινδύνων μακροχρόνιας θεραπείας με διάφορα φάρμακα για το HIV . Για παράδειγμα, θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για την αντιμετώπιση ανεπιθύμητων ενεργειών όπως η πρόωρη γήρανση και η μεταβολική δυσλειτουργία.
Τα επιχειρήματα κατά της χρήσης μονοθεραπειών περιλαμβάνουν ανησυχίες ότι η χρήση μίας μόνο θεραπείας αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο να ενθαρρυνθεί ο σχηματισμός ανθεκτικών σε φάρμακα στελεχών του ιού. Υπάρχουν επίσης ανησυχίες ότι τα απλά φαρμακευτικά σχήματα μπορεί απλά να μην είναι τόσο αποτελεσματικά όσο τα συνδυαστικά σχήματα.
Ωστόσο, ακόμη και όσοι αναγνωρίζουν ότι η μονοθεραπεία μπορεί να μην είναι χρήσιμη σε όλους τους ασθενείς με HIV είναι συχνά πρόθυμες να αναγνωρίσουν ότι μπορεί να είναι κατάλληλη σε ορισμένους υποπληθυσμούς.
Για παράδειγμα, η μονοθεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη για άτομα που είχαν καλή, μακροχρόνια καταστολή του HIV με πιο παραδοσιακές θεραπείες συνδυασμού. Έδειξαν ότι μπορούν να πάρουν τα φάρμακά τους με συνέπεια. Μπορεί επίσης να χρειαστούν λιγότερα φάρμακα για να διατηρήσουν τον ιικό τους φορτίο υπό έλεγχο.
Ένα Word Από
Μπορείτε να συνεχίσετε να βλέπετε και τους τρεις όρους στη βιβλιογραφία και στο διαδίκτυο. Παρόλο που μπορεί να προκαλέσει σύγχυση για μερικά χρόνια, ο όρος ART συμπεριλαμβάνει περισσότερους διαφορετικούς τύπους αποτελεσματικής θεραπείας για τον ιό HIV. Θα δείτε την ART σε χρήση στους ιστοτόπους και τις δημοσιεύσεις της κυβέρνησης των ΗΠΑ και της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας.
> Πηγή:
> Αντιρετροϊκή θεραπεία (ART). Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ. https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/883/antiretroviral-therapy/.