Η λέξη exanthem σημαίνει έκρηξη του δέρματος που εκρήγνυται ή ανθίζει. Χρησιμοποιείται συνήθως για να περιγράψει ένα εξάνθημα που είναι ευρέως διαδεδομένο πάνω στο σώμα, συμμετρικό και κόκκινο με κηλίδες ή παπλέτες, αλλά χωρίς κλίμακες. Τα εξανθήματα συνήθως προκαλούνται από ιικές ή βακτηριακές λοιμώξεις. Μπορούν επίσης να προκληθούν από φάρμακα, τοξίνες ή αυτοάνοσες ασθένειες. Το εξάνθημα μπορεί να είναι ή να μην είναι φαγούρα.
Τα εξανθήματα που προκαλούνται από ιούς ή βακτήρια συχνά αποτελούν μέρος συστηματικής ασθένειας με πυρετό, κακουχία και πονοκέφαλο. Το δερματικό εξάνθημα προκαλείται από την αντίδραση του σώματος σε μια τοξίνη που παράγεται από τον μολυσματικό οργανισμό ή την ανοσολογική απόκριση του σώματος στον οργανισμό ή τη βλάβη που προκαλεί στον οργανισμό το δέρμα.
Η λέξη exanthem ή exanthema προέρχεται από μια ελληνική λέξη που σημαίνει "σπάζοντας". Είναι σε αντίθεση με τη λέξη enanthem ή enanthema, η οποία είναι εξάνθημα στις βλεννογόνες μεμβράνες.
Διάγνωση των εξανθών
Ένα ξαφνικά εμφανές, εκτεταμένο εξάνθημα, ειδικά με πυρετό και αίσθημα κακουχίας, αποτελεί αιτία για επίσκεψη στο γιατρό ή κλινική επειγόντων περιστατικών, καθώς κάποιες αιτίες χρειάζονται έγκαιρη θεραπεία. Λόγω αυτής της πορείας της νόσου, συχνά διαγιγνώσκονται από τους γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή τους φορείς επείγουσας περίθαλψης.
Πολλά από τα exanthem εξανθήματα έχουν μια τυπική εμφάνιση που βοηθά με τη διαφορική διάγνωση της ασθένειας ή της διαδικασίας που την προκαλεί.
Είναι μέρος της ιατρικής εκπαίδευσης για να αναγνωρίσουμε αυτά τα σχέδια εξανθήματος. Ωστόσο, η επαλήθευση μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη στυλεού για ιική δοκιμή ή αναγνώριση PCR. Μπορούν να γίνουν εξετάσεις αίματος για την αναζήτηση αντισωμάτων σε συγκεκριμένους ιούς και βακτήρια. Οι ανιχνευτές ϋΝΑ μπορούν επίσης να εντοπίσουν τους ύποπτους παράγοντες.
Ιστορική αρίθμηση των εξανθημάτων
Οι εξανθέμοι ήταν αριθμημένοι διαδοχικά βάσει της ιστορικής τους εμφάνισης και περιγραφής.
- Πρώτη ασθένεια - ιλαρά, ειδικά rubeola, που προκαλείται από τον ιό morbilli ιλαράς.
- Δεύτερη ασθένεια - οστρακιά, η οποία εμφανίζεται μετά από λοίμωξη Streptococcus pyrogens (στρεπτόκοκκος ομάδας Α). Αυτό μπορεί να συμβεί ως λοίμωξη στο λαιμό, strep throat.
- Τρίτη ασθένεια - ερυθρά ή γερμανική ιλαρά, που προκαλείται από τον ιό της ερυθράς.
- Τέταρτη ασθένεια - "Νόσος Dukes" (πιθανώς λοίμωξη από ιό coxsackie ή ηχοϊό)
- Πέμπτη ασθένεια - erythema infectiosum, που προκαλείται από parvovirus B19.
- Έκτη νόσος - roseola infantum , που προκαλείται από ιούς έρπητα HHV-6 και HHV-7.
Παιδικά εξανθήματα
Η ανεμοβλογιά (ιός varicella zoster), η παρωτίτιδα και το κοινό κρυολόγημα είναι εξανθήματα που παρατηρούνται στα παιδιά, καθώς και αυτά που προέρχονται από τον κλασσικό κατάλογο: ιλαρά, ερυθρά, ροδόλαλη, erythema infectiosum. Πολλά από αυτά μπορούν να προληφθούν με εμβόλια.
Περισσότερα ιικά και βακτηριακά εξανθήματα
Ιογενή εξάνθημα πέρα από αυτά που απαριθμούνται περιλαμβάνουν τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) στο στάδιο της οξείας λοίμωξης. Η ευλογιά που εξαλείφθηκε τώρα παράγει ένα εξάνθημα. Η ιογενής ηπατίτιδα και η μολυσματική μονοπυρήνωση που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr μπορεί να προκαλέσουν εξάνθημα.
Οι βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούν εκτεταμένο εξάνθημα περιλαμβάνουν τις μεγάλες μολύνσεις με δύο τοξίνες Staphylococcus toxin και τις λοιμώξεις από στρεπτοκοκκικές τοξίνες, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου τοξικού σοκ και του οστρακιού.
Η πνευμονία του μυκοπλάσματος, η ασθένεια Kawasaki και οι ρικιτσες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν αυτά τα εξανθήματα.
Treatmebt
Η θεραπεία βασίζεται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, μερικά από τα οποία είναι απειλητικά για τη ζωή, αλλά άλλα από τα οποία χρειάζονται μόνο υποστηρικτική φροντίδα ή αυτοπεριοριζόμενα. Η θεραπεία για τη μείωση του πυρετού γίνεται συνήθως. Κρέμες μπορεί να χορηγηθούν για να μειώσουν την κνησμό αν το εξάνθημα είναι φαγούρα.