Η αντιπαράθεση του φαρμάκου του θυρεοειδούς T4 / T3

Η συμβατική, εγκεκριμένη από τις κατευθυντήριες γραμμές θεραπεία για υποθυρεοειδισμό είναι αντικατάσταση θυρεοειδικών ορμονών με συνθετική μορφή της θυρεοειδικής ορμόνης θυροξίνης (Τ4). Αυτή η συνθετική θυροξίνη είναι γενικά γνωστή ως λεβοθυροξίνη (και μερικές φορές Ι-θυροξίνη ή L-T4). Μερικές από τις κοινώς γνωστές μάρκες είναι το Synthroid, το Levoxyl, το Tirosint και το Unithroid. Αυτά αναφέρονται συχνά ως "φάρμακα Τ4".

Ωστόσο, υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι ορισμένοι ασθενείς με θυρεοειδή δεν ανταποκρίνονται στη χρήση μιας θεραπείας μόνο με Τ4 και βελτιώνουν την προσθήκη της δεύτερης θυρεοειδούς ορμόνης, της τριιωδοθυρονίνης (Τ3). Η συνθετική μορφή του Τ3 είναι γνωστή γενικά ως liothyronine, και το εμπορικό σήμα στις ΗΠΑ είναι Cytomel. Αυτά αναφέρονται ως "φάρμακα Τ3".

Φυσικές, μορφές που προέρχονται από τα ζώα και των Τ4 και Τ3 απαντώνται επίσης στα φάρμακα Φυσικού Αφυδατωμένου Θυρεοειδούς (NDT) που παρασκευάζονται από τους αποξηραμένους θυρεοειδείς αδένες των χοίρων. Τα κοινά εμπορικά σήματα περιλαμβάνουν το Nature-throid, το WP Thyroid και το Thyroid Armour. Στις ΗΠΑ, η γενική ονομασία είναι NP θυρεοειδής.

Όπως σημειώνεται, η συνήθης συμβατική θεραπεία για υποθυρεοειδισμό είναι μόνο ένα φάρμακο λεβοθυροξίνης. Η προσθήκη της Τ3 στη θεραπεία μόνο με λεβοθυροξίνη / Τ4 - ή τη χρήση φαρμάκων NDT - είναι αμφιλεγόμενη και είναι θέμα συνεχούς έρευνας και συζήτησης. Αυτή η διαμάχη περί μεταχείρισης εξερευνάται λεπτομερέστερα στα ακόλουθα βασικά άρθρα εδώ στο.

Τα φάρμακα Τ3 βελτιώνουν την ποιότητα ζωής

Tetra Εικόνες - Daniel Grill / Εικόνες Brand X / Getty Images

Μια πρωτοποριακή μελέτη του 1999 που αναφέρθηκε στο New England Journal of Medicine διαπίστωσε ότι η ποιότητα ζωής των ανθρώπων που υποβάλλονται σε θεραπεία για υποθυρεοειδισμό βελτιώθηκε σημαντικά με την προσθήκη ενός φαρμάκου Τ3 στη θεραπεία μόνο με λεβοθυροξίνη.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι "η θεραπεία με θυροξίνη συν τριϊωδοθυρονίνη βελτίωσε την ποιότητα ζωής για τους περισσότερους ασθενείς".

Περισσότερο

Το 2003 η μελέτη JAMA λέει ότι το T3 δεν προσφέρει κανένα όφελος

Το περιοδικό Journal of the American Medical Association (JAMA) ανέφερε το 2003 σε μια αμφιλεγόμενη μελέτη που δεν βρήκε κανένα όφελος για τους ασθενείς όταν η Τ3 προστέθηκε στη θεραπεία μόνο με το Τ4.

Περισσότερο

Ο Δρ Ken Blanchard για το τεύχος T4 / T3

Ο καθυστερημένος Δρ Ken Blanchard, MD, PhD, συγγραφέας του βιβλίου Τι ο γιατρός σας μπορεί να μην σας πει για τον υποθυρεοειδισμό, επικρίνει τη μελέτη JAMA του 2003.

Περισσότερο

Θεραπεία Τ4 / Τ3 που προτιμάται από τους ασθενείς στη μελέτη

Το τεύχος του Μαΐου 2005 της Εφημερίδας της Κλινικής Ενδοκρινολογίας και Μεταβολισμού αναφέρθηκε σε μια μελέτη που έδειξε ότι τα άτομα με υποθυρεοειδισμό προτιμούσαν μια συνδυασμένη θεραπεία με Τ4 / Τ3 σε θεραπεία μόνο με Τ4. Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι η θεραπεία συνδυασμού σχετίζεται με την απώλεια βάρους, ενώ η θεραπεία μόνο με T4 δεν είναι.

"Οι ασθενείς προτιμούσαν τη συνδυασμένη θεραπεία LT4 / LT3 με τη συνήθη θεραπεία με LT4 ... Η μείωση του σωματικού βάρους συνδέεται με ικανοποίηση με τη φαρμακευτική αγωγή της μελέτης ... το αποτέλεσμα αυτής της μελέτης δεν αποκλείει το ενδεχόμενο μια συγκεκριμένη υποομάδα ασθενών να επωφεληθεί από τη συνδυασμένη LT4 / LT3 θεραπεία. "

Περισσότερο

Φυσικά αποξηραμένα φάρμακα θυρεοειδούς που θεωρούνται ασφαλή

Μια μελέτη του 2003 που διεξήχθη από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση των Η.Π.Α., η οποία αξιολόγησε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό στο Ιατρικό Κέντρο Walter Reed, ανέφερε ότι τα φυσικά αποξηραμένα φάρμακα θυρεοειδούς (NDT) ήταν ασφαλή εναλλακτική λύση για τη θεραπεία μόνο με λεβοθυροξίνη.

Περισσότερο

Δανική μελέτη δείχνει ότι προστέθηκε T3 ​​Superior σε T4 μόνο

Μια μείζων μελέτη που δημοσιεύθηκε στην European Journal of Endocrinology , εξέτασε το αμφιλεγόμενο ζήτημα της θεραπείας με συνθετικό Τ3 ως συμπλήρωμα της θεραπείας με μόνη την Τ4 (λεβοθυροξίνη) για υποθυρεοειδισμό. Η μελέτη διαπίστωσε ότι ο συνδυασμός των Τ4 / Τ3 είναι ανώτερος από τον Τ4 μόνο / θεραπεία με λεβοθυροξίνη για υποθυρεοειδισμό.

Ένα βασικό εύρημα:

Συνολικά το 49% των ασθενών προτίμησαν τη θεραπεία συνδυασμού και μόνο το 15% προτιμούσε τη θεραπεία μόνο με λεβοθυροξίνη.

Περισσότερο

Χρειάζεστε T3 να αισθάνεστε καλά;

Τόσο πολλοί ασθενείς με θυρεοειδή επικοινωνούν μαζί μας εδώ στη σελίδα Υποστήριξης Θυρεοειδούς στο Facebook και θέτουν την ίδια ερώτηση: «Είμαι σε Synthroid (ή άλλο φάρμακο λεβοθυροξίνης όπως το Levoxyl) και δεν αισθάνομαι καλά Τι άλλο μπορώ να κάνω; " Τι είδους θυρεοειδείς ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν είναι να ρωτήσω, σε αυτή την περίπτωση, είναι: Θα επωφεληθείτε από την προσθήκη συμπληρωματικής Τ3;

Περισσότερο

Χρειάζεστε Τ3 ή φυσικό αποξηραμένο θυρεοειδή;

Αν είστε σε φάρμακα αντικατάστασης θυρεοειδικών ορμονών (δηλ. Γενική λεβοθυροξίνη, ή τα συνθετικά, λεβοξύλια ή τυροσίνης) και δεν αισθάνεστε καλά, υπάρχει μια πιθανότητα να επωφεληθείτε από την προσθήκη Τ3 ή τη μετάβαση σε φάρμακο θυρεοειδούς που περιλαμβάνει Τ3 .

Περισσότερο

Νέα έρευνα

Ένα υποσχόμενο σημείωμα στη συζήτηση σχετικά με τη συνδυασμένη θεραπεία T4 / T3 μόνο για τον υποθυρεοειδισμό είναι μια μεγάλη ερευνητική μελέτη που σχεδιάζεται το 2018. Αυτή η μελέτη θα εξετάσει μια ποικιλία παραμέτρων, συμπεριλαμβανομένης της ποιότητας ζωής και της ικανοποίησης των ασθενών, μαζί με μια τακτική το πρόγραμμα των εξετάσεων αίματος, συγκρίνοντας τη λεβοθυροξίνη με τη λεβοθυροξίνη συν Τ3, καθώς και τη σύγκριση αυτών των δύο θεραπειών με τη φυσική αποξηραμένη θεραπεία του θυρεοειδούς. Η μελέτη θα αξιολογήσει επίσης την επικράτηση μιας γενετικής ποικιλίας, γνωστής ως πολυμορφισμού, που μπορεί να καταστήσει την Τ3 πιο αποτελεσματική ή ακόμα και απαραίτητη σε μερικούς υποθυρεοειδείς ασθενείς. Αυτή η πολυκεντρική, διπλή-τυφλή, ομότιμη μελέτη, η οποία σχεδιάζεται και διοικείται από μερικούς από τους κορυφαίους ενδοκρινολόγους του έθνους και διεξάγεται μέσω κορυφαίων ιατρικών κέντρων και νοσοκομείων, δεν χρηματοδοτείται από φαρμακευτικές εταιρείες. Όταν δημοσιεύονται τα αποτελέσματα, η μελέτη αυτή έχει τη δυνατότητα να αλλάξει δραματικά τις επίσημες οδηγίες θεραπείας του υποθυρεοειδισμού, αποδεικνύοντας ότι η θεραπεία συνδυασμού λεβοθυροξίνης / Τ4, Τ4 / Τ3 και θεραπείας με NDT είναι εξίσου ασφαλής και αποτελεσματική. Η μελέτη μπορεί επίσης να αποδείξει ότι η προσθήκη Τ3 έχει ως αποτέλεσμα τη βελτίωση της ποιότητας ζωής για μερικές ή ακόμα και την πλειοψηφία των υποθυρεοειδών ασθενών. Η μελέτη θα πρέπει επίσης να δείξει εάν ο γενετικός πολυμορφισμός συνδέεται με την ανάγκη για Τ3 ως μέρος της θεραπείας. Μείνετε συντονισμένοι για περισσότερες πληροφορίες!