Η έρευνα διαπιστώνει ότι οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται καλύτερα με την προσθήκη του Τ3
11 Φεβρουαρίου 1999 - Το τεύχος του περιοδικού New England Journal of Medicine της 11ης Φεβρουαρίου 1999 αναφέρει τα αποτελέσματα της έρευνας που διαπίστωσε ότι η θεραπεία με θυροξίνη συν τριϊωδοθυρονίνη βελτίωσε την ποιότητα ζωής για τους περισσότερους ασθενείς με υποθυρεοειδισμό.
Το άρθρο έχει τίτλο:
"Επιδράσεις της θυροξίνης σε σύγκριση με την θυροξίνη συν τριιωδοθυρονίνη σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό"
από τον Robertas Bunevicius, τον Gintautas Kazanavicius, τον Rimas Zalinkevicius, τον Arthur J Prange, Jr.
Η έρευνα διεξήχθη από το Ινστιτούτο Ενδοκρινολογίας, το Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Kaunas, το Kaunas, τη Λιθουανία μαζί με το Τμήμα Ψυχιατρικής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Βόρειας Καρολίνας Chapel Hill.
Πώς διεξήχθη η μελέτη
Ουσιαστικά, πήραν μια ομάδα 33 ανθρώπων που ήταν υποθυρεοειδείς, είτε λόγω αυτοάνοσης ασθένειας του θυρεοειδούς, είτε με απομάκρυνση των θυρεοειδών τους εξαιτίας του καρκίνου του θυρεοειδούς. Όλοι οι ασθενείς μελετήθηκαν για δύο περιόδους πέντε εβδομάδων. Κατά τη διάρκεια μίας περιόδου πέντε εβδομάδων, ο ασθενής έλαβε τη συνήθη δόση λεβοθυροξίνης μόνο του. (Η λεβοθυροξίνη είναι το γενικό όνομα για τα εμπορικά σήματα όπως το Euthyrox, το Levoxyl, το Levothroid και το Synthroid.) Κατά τη διάρκεια της άλλης περιόδου πέντε εβδομάδων, ο ασθενής έλαβε λεβοθυροξίνη PLUS triiodothyronine (T3.) (Σημείωση: Στις ΗΠΑ, Το Τ3 είναι "Cytomel".) Στη φάση Τ4 συν Τ3, 50 μg της τυπικής δόσης λεβοθυροξίνης του ασθενούς αντικαταστάθηκαν από 12,5 μg τριϊωδοθυρονίνης (Τ3).
Μια ποικιλία αίματος, γνωστικών, διάθεσης και φυσικών δοκιμών διεξήχθησαν σε διάφορα στάδια της εξέτασης.
Αποτελέσματα
Από τη σκοπιά των φυσιολογικών επιδράσεων, οι διαφορές μεταξύ παλμού, πίεσης αίματος, αντανακλαστικών και ποικίλων άλλων λειτουργιών μόνο για την Τ4, έναντι της Τ4 συν Τ3, ήταν πολύ μικρές. Η πίεση του αίματος και η χοληστερόλη στην πραγματικότητα μειώθηκαν ελαφρά στο T4 συν Τ3.
Όπου τα αποτελέσματα ήταν δραματικά ήταν σε ψυχική λειτουργία. Οι ασθενείς εκτελούνταν καλύτερα σε μια ποικιλία τυποποιημένων νευροψυχολογικών λειτουργιών στο T4 συν Τ3. Η ψυχολογική κατάσταση των ασθενών παρουσίασε επίσης βελτίωση στην Τ4 συν Τ3.
Στο τέλος της μελέτης, οι ασθενείς ρωτήθηκαν αν προτιμούσαν την πρώτη ή δεύτερη θεραπεία. 20 ασθενείς δήλωσαν ότι προτιμούσαν τη θεραπεία με Τ4 συν Τ3, το 11 δεν είχε καμία προτίμηση ούτε με τον τρόπο, και μόνο 2 προτιμούσαν μόνο το Τ4. Οι 20 ασθενείς που προτιμούσαν το Τ4 συν Τ3 ανέφεραν ότι είχαν περισσότερη ενέργεια, βελτιωμένη συγκέντρωση και απλώς αισθάνονταν καλύτερα συνολικά.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι "η θεραπεία με θυροξίνη συν τριϊωδοθυρονίνη βελτίωσε την ποιότητα ζωής για τους περισσότερους ασθενείς".
Οι ερευνητές πρότειναν επίσης ότι το ιδανικό πρόγραμμα αντικατάστασης της θυρεοειδικής ορμόνης για κάποιον χωρίς θυρεοειδή αδένα ή του οποίου ο θυρεοειδής αδένας σχεδόν δεν λειτουργεί θα ήταν «10 μg τριιωδοθυρονίνης ημερησίως σε μορφή παρατεταμένης αποδέσμευσης ... μαζί με αρκετή θυροξίνη για να εξασφαλίσει ευθυρεοειδισμός. "
Συνέπειες για τη θεραπεία σας
Η μελέτη αυτή έχει σημαντικές επιπτώσεις για τους ανθρώπους που δεν αισθάνονται καλά στην τρέχουσα αντικατάσταση της θυρεοειδικής ορμόνης τους.
Εάν βρίσκεστε σε στάνταρ θεραπεία μόνο με λεβοθυροξίνη, είναι πιθανό ότι, όπως και η πλειονότητα των υποκειμένων της μελέτης, θα αισθανόσαστε καλύτερα με την προσθήκη ενός προϊόντος Τ3 με χρονική απελευθέρωση στον συνιστώμενο λόγο δοσολογίας.
Εάν βρίσκεστε σε Armor Thyroid ή Thyrolar, τα τρέχοντα ποσοστά του Τ3 σε αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι κάπως υπερβολικά υψηλά, σε σύγκριση με τις συνιστώμενες αναλογίες που περιγράφονται σε αυτή τη μελέτη. Βέλτιστα αποτελέσματα μπορεί να επιτευχθούν τροποποιώντας το θεραπευτικό σχήμα για να συμμορφωθεί πιο συγκεκριμένα με τη συνιστώμενη αναλογία που περιγράφεται σε αυτό το άρθρο.
Αν βρίσκεστε σε αντικατάσταση θυρεοειδικών ορμονών και δεν αισθάνεστε καλά, συνιστούμε να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας σχετικά με αυτή τη μελέτη και να πάρετε αντίγραφο αυτού του άρθρου και για τον εαυτό σας.
Εάν πρόκειται να μοιραστείτε οποιαδήποτε πληροφορία με το γιατρό σας, μπορεί επίσης να θέλετε να μοιραστείτε ένα αντίγραφο ενός άρθρου της British Medical Journal που υποδηλώνει ότι οι τιμές πάνω από TSH των 2 μπορεί να μην είναι "κανονικές", αλλά στην πραγματικότητα αντιπροσωπεύουν μη φυσιολογικά επίπεδα ενδεικτικά ενός θυρεοειδούς που βρίσκεται ήδη σε διαδικασία αποτυχίας.
Μπορείτε να παραγγείλετε ένα αντίγραφο καλώντας το Τμήμα Εξυπηρέτησης Πελατών της New England Journal στο 1-800-THE-NEJM
Η μεγαλύτερη εικόνα για ασθενείς με θυρεοειδή
Αυτό είναι στην πραγματικότητα αρκετά πρωτοποριακή έρευνα, επιβεβαιώνοντας στο ερευνητικό περιβάλλον αυτό που πολλοί ασθενείς, συμπεριλαμβανομένου και εμένα, και μερικοί γιατροί, ισχυρίζονται εδώ και πολλά χρόνια: η αντικατάσταση της ορμόνης θυρεοειδούς μόνο με λεβοθυροξίνη δεν αφήνει ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών με υποθυρεοειδισμό να αισθάνονται καλά, και αυτοί οι ασθενείς αισθάνονται και λειτουργούν καλύτερα όταν η Τ3 προστίθεται στην αντικατάσταση της θυρεοειδικής ορμόνης τους.
Είναι ενδιαφέρον ότι αυτό προσφέρει μια εξήγηση για το γιατί οι ασθενείς αισθάνθηκαν καλά σε εναλλακτικά φάρμακα θυρεοειδούς όπως το φυσικό Θυρεοειδές θωράκισης, το Westhroid και το Naturethroid, που περιέχουν φυσικά T4 και Τ3 και το συνθετικό φάρμακο Thyrolar T4 / T3, παίρνω. Σε μερικές περιπτώσεις, οι ασθενείς επίσης προσέθεσαν Cytomel (συνθετικό Τ3) ή T3 με χρονική απελευθέρωση σε σταθερή θεραπεία λεβοθυροξίνης και επίσης είχαν καλύτερα αποτελέσματα.
Για χρόνια, οι ασθενείς έχουν ενημερωθεί ότι το μόνο που χρειάζονται είναι η θεραπεία με λεβοθυροξίνη για να τα πάρει σε "κανονική περιοχή TSH" και η θεραπεία με θυρεοειδή θεωρείται πλήρης. Από καιρό καιρό, οι άνθρωποι που εξακολουθούν να υποφέρουν από συμπτώματα - συμπεριλαμβανομένης της κόπωσης, της κατάθλιψης, των γνωστικών προβλημάτων και πολλά άλλα - είχαν πει ότι όταν η περιοχή του θυρεοειδούς ήταν φυσιολογική, αυτά τα προβλήματα δεν σχετίζονταν πλέον με τον θυρεοειδή, , στρες, PMS, ή απλά "στο κεφάλι σου". Οι ασθενείς που είχαν περάσει καλά για χρόνια στη Armor, μετά πήγαν στο Synthroid, για παράδειγμα, και παραπονέθηκαν ότι δεν αισθάνονται καλά είπαν ότι «γερνούσαν».
Εξετάστε αυτή την πρόσφατη δήλωση στο The Bridge, το τριμηνιαίο ενημερωτικό δελτίο του Thyroid Foundation of America, του οργανισμού που υποτίθεται ότι βρίσκεται στην αιχμή των προβλημάτων ασθενών και της υπεράσπισης:
"Τα τεστ TSH είναι πολύ ακριβή και εάν η TSH είναι φυσιολογική τότε η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς δεν είναι η αιτία αυτών των συμπτωμάτων."
Douglas Ross, Ιατρικός Σύμβουλος στο Ίδρυμα Θυρεοειδών της Αμερικής
Είναι απολύτως αδιανόητο το γεγονός ότι οι ασθενείς έχουν αγνοηθεί, υποτιμηθεί, παραβλεφθεί και υποχαρακτηριστεί για όσο διάστημα έχουν γίνει από το συμβατικό ιατρικό ίδρυμα, τις θυρεοειδικές οργανώσεις και τις ιατρικές ομάδες.
Εν τω μεταξύ, οι γιατροί που συνταγογράφησαν φυσικά φάρμακα θυρεοειδούς, όπως το Armor - ή ακόμα και ο συνθετικός ομόλογός του Thyrolar - διαγράφηκαν ως τεράστιες ή ανεύθυνοι ή σε ορισμένες περιπτώσεις έστω και κατηγορημένοι από τους ζήλοτς μόνο στη λεβοθυροξίνη στους τοπικούς ιατρικούς πίνακες .
Ας ελπίσουμε ότι αυτές οι πληροφορίες θα αναγκάσουν τον ασθενή και τις ιατρικές οργανώσεις, καθώς και τον γιατρό, να αρχίσουν να ακούν περισσότερο στους ασθενείς - και όχι στις φαρμακευτικές εταιρείες.
Είναι ξεκάθαρο ότι η εμπορική θέση εταιρειών όπως η Knoll Pharmaceutical, βιομηχάνου της Synthroid, είναι ότι μόνο η λεβοθυροξίνη είναι ό, τι χρειάζεται κανείς. Μετά από πίσω και παρωδία κάθε λέξη υπήρξαν οι ορδές των ενδοκρινολόγων που επωφελούνται ευχάριστα από τα χρήματα της Knoll και των ανταγωνιστών της, τα κονδύλια των έργων, τα τέλη συνεδριάσεων και τα freebies, και είναι απρόθυμοι να βγάλουν λεωφορείο λεβοθυροξίνης.
Η παρέλαση οδήγησε σε συναδέλφους όπως ο Richard Guttler, που ο ίδιος ονομάζεται «θυρεοειδής» και επιβαρύνει τους ασθενείς με ένα βαρύ ποσό $ 150 ή περισσότερο - «εκ των προτέρων» - για τη δική του υπηρεσία "Δεύτερη Γνώμη" στο Διαδίκτυο. Πέρυσι, διατήρησε απερίσκεπτα τους ασθενείς που παραπονέθηκαν για ανεπίλυτα συμπτώματα και την επιθυμία να δοκιμάσουν αυτά τα εναλλακτικά φάρμακα τα οποία τώρα βρίσκονται καλύτερα στην εργασία τους. Πέρυσι, ένας αναγνώστης ιστολογίου του έγραψε για να του ενημερώσει ότι η απουσία του Synthroid μετά από μόλις τρεις έως τέσσερις ημέρες την ανακούφισε από έναν επίμονο βήχα πνιγμού που διαρκεί για τα τελευταία είκοσι (ή περισσότερα) χρόνια. Του είπε ότι είχε αλλάξει σε Armor. Έγραψε σε αυτήν: "Πάρτε μια ζωή! Το synthroid δεν είναι η αιτία των προβλημάτων σας". Πέρυσι, ο Guttler με ενθουσίασε και με τη μοναδική του μάρκα "τρόπο κομοδίνο" (η έλλειψη σωστής κεφαλαιοποίησης και στίξης είναι του):
"χαίρομαι που όλα τα" περιθώρια "γεμίζουν το ηλεκτρονικό ταχυδρομείο σας, όχι το δικό μου. κάνει τη ζωή μου πιο εύκολη να ασχοληθεί μόνο με τους συνηθισμένους ασθενείς με θυρεοειδή που ποτέ δεν θα σκεφτόταν να παίρνουν πανοπλία ή combo θυροειδή ή cytomel.what πρόκειται όταν τελικά παίρνουν θυροειδής από την αγορά; στη συνέχεια θα είναι φυσικό σχεδιαστικό οργανικό θυροειδές μπανιέρα προσωπικά παρασκευασμένο στο web site σας ... dr.g "
Υποθέστε ότι όλοι οι ασθενείς που τρέχουν γρήγορα καθώς μπορούν να απομακρυνθούν από τους δεινόσαυρους, όπως το "dr. G", θα τρέξουν προς τον αυξανόμενο αριθμό "περιθωριακών" - οι έξυπνοι ταλαντούχοι γιατροί που έχουν ακούσει τους ασθενείς, σκέφτηκαν για τον εαυτό τους, την πίεση και τη φαρμακευτική επιρροή μάρκετινγκ της εταιρείας, καθ 'όλη τη διάρκεια της πρακτικής με βάση τη γνώση τους ότι τα φάρμακα Τ3 λειτουργούν καλύτερα για πολλούς από εμάς.
Και αυτοί οι ίδιοι γιατροί που για τόσο καιρό καταδικάστηκαν στα "περιθώρια" έχουν πλέον αποδειχθεί σωστά από έναν από τους ίδιους βασίστες της συμβατικής ιατρικής, το New England Journal of Medicine