Ο οριστικός έλεγχος για καρκίνο του παχέος εντέρου
Μια βιοψία του παχέος εντέρου είναι μια εξέταση που ελέγχει δείγματα ιστών από το παχύ έντερο. Ο γιατρός ψάχνει για μη φυσιολογικούς ιστούς, όπως καρκινικά ή προκαρκινικά κύτταρα . Λάβετε υπόψη ότι μόνο επειδή ο γιατρός σας διέταξε μια βιοψία δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ο γιατρός σας διαπίστωσε μια παρατυπία σε μία από τις εξετάσεις για τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ο μόνος τρόπος για να προσδιορίσετε οριστικά αν η ανωμαλία είναι καρκινική είναι με την εκχύλιση ιστού και τη λήψη του σε μικροσκόπιο.
Αν διαπιστώθηκαν ανωμαλίες κατά τη διάρκεια σιγμοειδοσκόπησης ή κολονοσκόπησης , ο γιατρός πιθανόν να εξήγαγε ιστούς κατά τη διάρκεια της ίδιας δοκιμής. Εάν διαπιστώθηκαν ανωμαλίες (όγκοι, μάζες, αίμα στα κόπρανα ) κατά τη διάρκεια ενός άλλου τεστ εξέτασης ( διπλάσιο κλύσμα βαρίου ή απόκρυφες εξετάσεις αίματος κοπράνων ), θα προγραμματιστεί μια κολονοσκόπηση.
CT-κατευθυνόμενη βιοψία έναντι κολονοσκόπησης
Υπάρχουν διαφορετικές προσεγγίσεις στη διαδικασία της βιοψίας, οι οποίες εξαρτώνται από τον εντοπισμό των ακανόνιστων ιστών. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος για να αποκτήσετε μια βιοψία του παχέος εντέρου είναι μέσω μιας κολονοσκόπησης. Ωστόσο, αν ο γιατρός σας βρήκε ανωμαλίες σε μια αξονική τομογραφία (CT) που δεν ήταν απομονωμένη στο παχύ έντερο, μπορεί να παραγγείλει CT-καθοδηγούμενη βιοψία.
Μια βιοψία καθοδηγούμενη από CT, που ονομάζεται επίσης βελόνα ή βιοψία με βελόνα καθοδηγούμενη από CT, ολοκληρώνεται στην αίθουσα CT στο νοσοκομείο ή στην κλινική. Αυτός ο τύπος βιοψίας εντοπίζεται πιο συχνά όταν οι μάζες βρίσκονται έξω από το παχύ έντερο, συμπεριλαμβανομένων εκείνων στους πνεύμονες, το ήπαρ ή τη λεκάνη.
Ο γιατρός χρησιμοποιεί το CT scanner για να εντοπίσει την ανώμαλη περιοχή, εισάγει μια βελόνα στην εν λόγω μάζα και εξάγει μικροσκοπικά δείγματα ιστών. Μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία την ίδια μέρα, δεν θα χρειαστεί καταστολή, και η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα.
Εάν οι ακανόνιστοι ιστοί περιορίζονται στο παχύ έντερο, ο γιατρός σας θα διατάξει μια κολονοσκόπηση και θα πάρει την βιοψία κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.
Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ένας φωτισμένος καθετήρας, που ονομάζεται κολονοσκόπιο , εισάγεται μέσω του ορθού και κουνιέται στο άνω και κάτω τελεία για να απεικονίσει το εσωτερικό. Αυτός ο εύκαμπτος καθετήρας επιτρέπει επίσης τη διέλευση εξειδικευμένων οργάνων που μπορούν να ανακτήσουν (clip) ένα δείγμα ιστού από το παχύ έντερο για την βιοψία.
Παρασκευή
Το παρασκεύασμα κολονοσκόπησης απαιτεί πλήρη προετοιμασία εντέρων πριν από τη διαδικασία. Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει συνδυασμό υγρών καθαρτικών, υπόθετων ή κλύσματος για να καθαρίσει το εσωτερικό του παχέος εντέρου σας.
Αυτή η διαδικασία καθαρισμού καθιστά την επένδυση του παχέος εντέρου σας ορατή με την έκπλυση της περιττωματικής ύλης και των υγρών στο παχύ έντερο . Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε διαβήτη ή λαμβάνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα , ειδικά αραιωτικά αίματος, καθώς ο γιατρός σας μπορεί να έχει ειδικές παραγγελίες για σας πριν από την εξέταση.
Επιπλοκές και κίνδυνοι
Όπως κάθε ιατρική διαδικασία, η βιοψία του παχέος εντέρου δεν στερείται κινδύνων. Ωστόσο, εάν υπάρχει καρκίνος του παχέος εντέρου, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία τόσο το καλύτερο. Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τους κινδύνους και τα οφέλη πριν από τη διαδικασία.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε ερωτήσεις εάν οι λεπτομέρειες της διαδικασίας δεν είναι σαφείς. Οι δυνητικοί κίνδυνοι μιας βιοψίας του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία
- Μόλυνση
- Διάτρηση του εντέρου
- Νοσηλεία σε νοσοκομείο
- Σύνδρομο μεταπολυτεκτομής
- Αποτυχημένη κολονοσκόπηση
- Επιπλοκές από την απομάκρυνση των αραιωτικών αίματος πριν από την εξέταση
- Επιπλοκές από την αναισθησία
Εάν έχετε σύνθετο ιατρικό ιστορικό ή είστε ηλικιωμένοι, οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να αυξηθούν. Συζητήστε με τον γιατρό σας οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα πριν από τη διαδικασία. Μια νοσοκόμα ή μέλος του προσωπικού από το νοσοκομείο ή την κλινική μπορεί να σας καλέσει να ανατρέξετε τις οδηγίες πριν από τη διαδικασία σας.
Παρακολούθηση μετά τη διαδικασία
Κατά πάσα πιθανότητα, θα είναι ηρεμισμένη για την κολονοσκόπηση και τη βιοψία. επομένως, δεν πρέπει να αισθάνεστε κάτι. Ακολουθώντας τη διαδικασία, θα μεταφερθείτε σε μια περιοχή αποκατάστασης, όπου το προσωπικό θα σας παρακολουθεί μέχρι να είστε ξύπνιοι και συναγερμένοι.
Λόγω της καταστολής, δεν θα σας επιτραπεί να οδηγήσετε τον εαυτό σας σπίτι, ακόμα κι αν αισθανθείτε επάνω σε αυτό. Η κρίση σας θεωρείται επίσημα εξασθενημένη για 24 ώρες μετά την καταστολή (μην υπογράφετε ούτε νομικά έγγραφα).
Επίσης, ο αέρας εισάγεται στο παχύ έντερο σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει κάποια κράμπα και διέλευση αερίου . Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε πυρετό, κούνημα, ρίγη, κοιλιακό άλγος , ζάλη ή παρατηρήστε αίμα στα κόπρανα σας μετά από βιοψία.
Λήψη των αποτελεσμάτων
Αμέσως μετά την βιοψία σας, το δείγμα ιστού αποστέλλεται στον παθολόγο. Ο παθολόγος είναι ειδικός ιατρός που εξετάζει ιστούς και αίμα κάτω από μικροσκόπιο.
Αυτός ή αυτή θα χρειαστεί χρόνο για να εξετάσει προσεκτικά το δείγμα ιστού σας και στη συνέχεια θα εκπονήσει έκθεση παθολογίας. Η έκθεση περιγράφει αν οι ιστοί που ελήφθησαν ήταν φυσιολογικοί ή καρκίνοι και θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να καθορίσει τη σταδιοποίηση και την ποιότητα του καρκίνου σας.
Κατά προτίμηση πριν από τη διαδικασία (όπως ίσως δεν θυμάστε μετά), ρωτήστε το γιατρό σας όταν μπορείτε να περιμένετε αποτελέσματα. Αυτός ή αυτή θα είναι σε θέση να σας δώσει μια μπάλαpark σχήμα και να σας ενθαρρύνουν να κάνετε ένα ραντεβού παρακολούθησης.
Μόλις ο γιατρός σας λάβει το βιοψία σας από τον παθολόγο, αυτός ή αυτή θα σας καλέσει. Εάν δεν έχετε ήδη ένα ραντεβού για να συζητήσετε αυτά τα αποτελέσματα, θα χρειαστεί να προγραμματιστεί αυτή τη στιγμή.
Ο γιατρός θα θέλει να συζητήσει τα αποτελέσματα σας προσωπικά, όχι μέσω τηλεφώνου ή μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. Αν και η αναμονή μπορεί να προκαλέσει κάποιο σοβαρό άγχος, είναι καλύτερο να καθίσετε και να μιλήσετε με το γιατρό σας για τα αποτελέσματα πρόσωπο με πρόσωπο.
Η Έκθεση Παθολογίας
Ο γιατρός σας έχει το ιατρικό υπόβαθρο και την εκπαίδευση για να σας εξηγήσει την αναφορά παθολογίας σας. Η έκθεση του παθολόγου θα περιλαμβάνει:
- Όπου οι βλάβες εντοπίστηκαν εντός του παχέος εντέρου
- Η ιστολογία ή ο τύπος των κυττάρων που βρέθηκαν, όπως φυσιολογικά (καλοήθη) ή κακοήθη (καρκινικά). Εάν είναι κακόηθες, στην αναφορά θα εμφανιστεί ο τύπος του καρκίνου (το αδενοκαρκίνωμα είναι ο επικρατούς τύπος καρκίνου του παχέος εντέρου ).
- Βαθμολογία, η οποία εξηγεί πώς έχουν μεταλλαχθεί οι ιστοί (είναι κάπως παρόμοιοι με τους κανονικούς ιστούς του κόλον, δεν είναι καθόλου αναγνωρίσιμοι, ή κάποιο βαθμό μεταξύ) και χρησιμοποιείται για να φτιάξεις τον καρκίνο σου.
- Η εισβολή, η οποία ισχύει για ιστούς που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο του παχέος εντέρου και βοηθάει στον προσδιορισμό του βαθμού στον οποίο ο καρκίνος μεταδίδεται σε υγιείς ιστούς
Μην διστάσετε να ρωτήσετε το γιατρό σας και τις νοσηλευτές σας σε οποιαδήποτε στιγμή κατά μήκος του δρόμου. Οι ιατρικοί επαγγελματίες είναι εκεί για να σας βοηθήσουν.
Πηγές:
Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Πλήρης οδηγός του Αμερικανικού Καρκίνου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου . Clifton Fields, ΝΕ: American Cancer Society.
Αμερικανική Εταιρεία για τη Γαστρεντερική Ενδοσκόπηση. (2012). Κολονοσκόπηση.
Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. (Μάιος 2011). Χορήγηση παρενεργειών χημειοθεραπείας: Αλλαγές της όρεξης.
Lange, V. (2009). Να είστε επιζώντες. Οδηγός θεραπείας του καρκίνου του παχέος εντέρου . (4η έκδοση). Λος Άντζελες: Lange Productions.
Levin, TR, Zhao, W., Conell, C., et αϊ. Επιπλοκές της κολονοσκόπησης σε ένα ολοκληρωμένο σύστημα παροχής υγειονομικής περίθαλψης. Annals of Internal Medicine; 145.