Από τα συμπτώματα στη θεραπεία, εδώ είναι αυτό που πρέπει να ξέρετε
Οι όγκοι του εγκεφάλου είναι το αποτέλεσμα της ανεξέλεγκτης ανάπτυξης μη φυσιολογικών κυττάρων στον εγκέφαλο. Μπορούν να επηρεάσουν τα παιδιά και τους ενήλικες και αν και είναι αρκετά ασυνήθιστα, ο καρκίνος του εγκεφάλου είναι ο δεύτερος συνηθέστερος τύπος καρκίνου στα παιδιά μετά από οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία .
Οι όγκοι του εγκεφάλου μπορούν να ταξινομηθούν ως κακοήθεις (καρκινικοί) ή καλοήθεις (μη καρκινικοί). Οι κακοήθεις όγκοι τείνουν να είναι πιο επιθετικοί από τους καλοήθεις τύπους, αλλά και οι δύο είναι πολύ σοβαρές και μπορεί να είναι θανατηφόροι.
Υπάρχουν πάνω από 140 διαφορετικοί τύποι όγκων του εγκεφάλου που μπορεί να σχηματιστούν στον εγκέφαλο. Οι όγκοι του εγκεφάλου μπορούν να ταξινομηθούν ως πρωτεύοντες ή μεταστατικοί, ανάλογα με το πού εμφανίζονται στον οργανισμό.
Οι πρωτογενείς όγκοι του εγκεφάλου προέρχονται από τον εγκέφαλο και σπάνια εκτείνονται έξω από αυτό. Οι μεταστατικοί όγκοι αρχίζουν σε ένα άλλο μέρος του σώματος και εξαπλώνονται στον εγκέφαλο μέσω αίματος ή λεμφικού ιστού. Μερικοί τύποι καρκίνου είναι πιο επιρρεπείς να εξαπλωθούν στον εγκέφαλο. Αυτοί οι τύποι περιλαμβάνουν καρκίνο του πνεύμονα, καρκίνο του μαστού , μελάνωμα και καρκίνο νεφρού . Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος όγκου που μετατρέπεται στον εγκέφαλο . Περίπου το 40% των ανθρώπων με καρκίνο του πνεύμονα θα συνεχίσουν να αναπτύσσουν όγκο στον εγκέφαλο. Οι μεταστατικοί όγκοι δεν αναφέρονται ως καρκίνος του εγκεφάλου, αλλά μάλλον αναφέρονται ως όγκοι μεταστατικοί στον εγκέφαλο. Για παράδειγμα, ο καρκίνος του πνεύμονα που έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο δεν ονομάζεται καρκίνος του εγκεφάλου, αλλά καρκίνος του πνεύμονα μεταστατικός στον εγκέφαλο.
Αιτίες
Δεν γνωρίζουμε ακριβώς τι προκαλεί όγκους στον εγκέφαλο, αλλά μελέτες υποδεικνύουν ότι ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στην ανάπτυξή τους. Οι παράγοντες κινδύνου για όγκους στον εγκέφαλο περιλαμβάνουν:
- Έκθεση σε ακτινοβολία συμπεριλαμβανομένης της ακτινοβολίας
- Ένα οικογενειακό ιστορικό ορισμένων γενετικών διαταραχών όπως η νευροϊνωμάτωση, η σκλήρυνση των σωληναρίων , η νόσος Von Hippel-Lindau και το σύνδρομο Li-Fraumeni
- Έχοντας ένα συμβιβασμένο ανοσοποιητικό σύστημα (ειδικά με τα λεμφώματα του ΚΝΣ και το AIDS )
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του όγκου του εγκεφάλου ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση του όγκου εντός του εγκεφάλου και το μέγεθος. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων δεν υποδεικνύει πόσο μεγάλο είναι ένας όγκος καθώς οι μικροί όγκοι μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά συμπτώματα.
Οι πονοκέφαλοι είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα όγκων του εγκεφάλου, αλλά συνοδεύονται συνήθως από ένα άλλο σύμπτωμα. Οι πονοκέφαλοι που σχετίζονται με όγκους του εγκεφάλου έχουν συχνά χαρακτηριστικά που τα ξεχωρίζουν από πονοκεφάλους που σχετίζονται με λιγότερο σοβαρές καταστάσεις. Άλλα συμπτώματα όγκου στον εγκέφαλο μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ναυτία και / ή έμετος
- Κατασχέσεις
- Οφθαλμικές και ακοής (ψευδαισθήσεις)
- Προβλήματα με τη μνήμη
- Μειωμένη διαδικασία σκέψης
- Αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος, ή ανώμαλο βάδισμα
- Κόπωση ή αυξημένος ύπνος
- Αλλαγές προσωπικότητας
Διάγνωση καρκίνου του εγκεφάλου
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε όγκο στον εγκέφαλο, αυτός ή αυτή θα σας στείλει για να πάρετε μια μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτή η εξέταση απεικόνισης δίνει στους γιατρούς μια εξαιρετική εικόνα του εγκεφάλου σας και μπορεί να είναι η μόνη αναγκαία δοκιμασία για τον εντοπισμό της πιθανής παρουσίας όγκου στον εγκέφαλο. Σε ορισμένες περιορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί CT ανίχνευση. Οι σαρώσεις PET, οι οποίες βοηθούν τους γιατρούς να δουν τη δραστηριότητα του εγκεφάλου, μπορεί να βοηθήσουν στη διάγνωση του πρωτοπαθούς καρκίνου του εγκεφάλου, αλλά μπορεί να είναι λιγότερο χρήσιμες όταν πρόκειται για μεταστατικές ασθένειες.
Στη συνέχεια, μια βιοψία εγκεφάλου θα είναι πιθανό να παραγγελθεί για να επιβεβαιώσει οποιαδήποτε κακοήθεια και τον τύπο του εγκεφαλικού όγκου που υπάρχει. Εάν υπάρχουν όγκοι, όπως φαίνεται σε μια μαγνητική τομογραφία, και ο καρκίνος που έχετε είναι ένας τύπος καρκίνου που είναι γνωστό ότι μεταστατώνεται, τότε μπορεί να μην είναι απαραίτητη η βιοψία. Ωστόσο, με τύπους καρκίνου που δεν εξαπλώνονται στον εγκέφαλο, μια βιοψία είναι ένα ζωτικής σημασίας διαγνωστικό εργαλείο.
Οι βιοψίες του εγκεφάλου συχνά γίνονται ως μέρος μιας χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση του όγκου. Ο ιστός του δείγματος μπορεί να εξεταστεί στο χειρουργείο, επιτρέποντας στον χειρουργό να αποφασίσει εάν θα προχωρήσει σε χειρουργική θεραπεία ή όχι. Πιο εκτεταμένη αξιολόγηση του δείγματος όγκου θα γίνει επίσης από παθολόγο, ο οποίος μπορεί να διαρκέσει μερικές ημέρες για να λάβει αποτελέσματα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια κλειστή βιοψία, που ονομάζεται επίσης στερεοτακτική βιοψία, εκτελείται όταν ο όγκος βρίσκεται σε μια περιοχή του εγκεφάλου που είναι δύσκολο να επιτευχθεί. Είναι ο λιγότερο επεμβατικός τύπος βιοψίας αλλά φέρει κινδύνους. Επίσης μερικές φορές γίνεται και οσφυϊκή παρακέντηση (σπονδυλική στήλη).
Χειρουργικές και ιατρικές επιλογές θεραπείας
Η ομάδα θεραπείας θα αποτελείται πιθανώς από νευροχειρουργό, ιατρικό ογκολόγο, ογκολόγο ακτινοβολίας και παθολόγο. Πολλά μέλη της ομάδας υποστήριξης όπως οι νοσοκόμοι ογκολογίας και μια κοινωνική εργασία περιλαμβάνονται επίσης.
Ο τύπος του όγκου, η τοποθεσία και ο βαθμός θα καθορίσουν το σχέδιο θεραπείας. Η θεραπευτική αγωγή είναι δυνατή με κάποιους όγκους, ενώ η επιβράδυνση της ανάπτυξης ή η απλή ανακούφιση των σοβαρών συμπτωμάτων μπορεί να είναι ο στόχος της θεραπείας για τους άλλους. Δυστυχώς, μπορεί να μην υπάρχει συνιστώμενη πορεία θεραπείας για κάποιους εγκεφαλικούς όγκους.
Οι χειρουργικές προσεγγίσεις στη θεραπεία όγκου στον εγκέφαλο περιλαμβάνουν την εκτομή του όγκου (πλήρη απομάκρυνση) ή τη διάσπαση (απομάκρυνση όσο το δυνατόν περισσότερο). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η μόνη μέθοδος θεραπείας που απαιτείται, αλλά άλλες μπορεί να χρειαστούν άλλες μεθόδους θεραπείας, όπως η ακτινοθεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση που ακολουθείται από ακτινοθεραπεία είναι κοινή με πολλούς όγκους.
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή μετά από χειρουργική επέμβαση για μερικούς όγκους του εγκεφάλου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ενδέχεται να περιλαμβάνουν προβλήματα με απώλεια μνήμης και συγκέντρωση. Η διόγκωση μπορεί επίσης να είναι παρενέργεια, η οποία συχνά αντιμετωπίζεται με κορτικοστεροειδή.
Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μερικά νεοπλασματικά λεμφώματα όπως το ΚΝΣ , τα γλοιώματα ή τα medullablastomas - τα οποία είναι γνωστό ότι ανταποκρίνονται καλά σε χημειοθεραπευτικούς παράγοντες. Η θεραπεία με χημειοθεραπεία είναι συχνά περιορισμένη εξαιτίας της αδυναμίας πολλών χημειοθεραπευτικών παραγόντων να διασχίσουν το φραγμό αίματος- εγκεφάλου για να φτάσουν στον εγκέφαλο. Τα στοχευμένα φάρμακα θεραπείας είναι μια νεώτερη κατηγορία θεραπείας που προσβάλλει άμεσα τις αλλαγές στα καρκινικά κύτταρα. Το Avastin (bevacizumab) είναι ένα από αυτά τα φάρμακα που λειτουργεί με την αποκοπή της παροχής αίματος σε έναν όγκο, στην πραγματικότητα "λιμοκτονώντας" τον όγκο.