Πώς είναι οι πονοκέφαλοι που οφείλονται σε όγκους διαφορετικούς από άλλους πονοκεφάλους;
Όταν ένας πονοκέφαλος χειροτερεύει ή δεν θα πάει μακριά, είναι φυσικό να αναρωτιέμαι αν ο πονοκέφαλος μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα κάτι πιο σοβαρό, όπως ένας όγκος στον εγκέφαλο.
Πράγματι, οι πονοκέφαλοι μπορεί να αποτελούν σύμπτωμα όγκων του εγκεφάλου και αυτοί που σχετίζονται πραγματικά με τον όγκο έχουν συχνά ξεχωριστά χαρακτηριστικά που τους χωρίζουν από πονοκεφάλους που έχουν και άλλες αιτίες.
Αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οι όγκοι του εγκεφάλου δεν είναι συνηθισμένοι.
Ενώ οι μελέτες δείχνουν ότι περισσότεροι άνθρωποι διαγιγνώσκονται με εγκεφαλικούς όγκους από ό, τι στο παρελθόν, εξακολουθεί να είναι ένα ασυνήθιστο περιστατικό. Οι πονοκέφαλοι είναι πολύ πιθανότερο να σχετίζονται με άλλες, λιγότερο σοβαρές καταστάσεις όπως ημικρανίες, αλλεργίες ή πονοκεφάλους τύπου έντασης .
Οι αιτίες των πονοκεφάλων σε άτομα που έχουν όγκους εγκεφάλου
Οι όγκοι του εγκεφάλου μπορούν να προκαλέσουν πονοκέφαλο συμπιέζοντας άμεσα μια ποικιλία δομών στο κρανίο, όπως οι μεγάλες αρτηρίες και φλέβες, το ίδιο το κρανίο ή τα κρανιακά νεύρα που φέρουν ίνες πόνου.
Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP) είναι ένας άλλος πιθανός ένοχος πονοκεφάλων σε άτομα που έχουν όγκους στον εγκέφαλο. Η ICP συμβαίνει όταν υπάρχει αυξημένη πίεση που ασκείται στον εγκέφαλο που προκαλείται από περίσσεια υγρού, οίδημα εγκεφάλου ή ανώμαλη ανάπτυξη (που ονομάζεται όγκος). Εκτός από τον πονοκέφαλο, ο εμετός (συχνά χωρίς ναυτία) μπορεί να είναι ένα άλλο σύμπτωμα αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όταν μιλάμε για όγκους του εγκεφάλου, μιλάμε τόσο για καλοήθεις (μη καρκινικούς) όσο και για κακοήθεις (καρκινικούς) όγκους.
Δεδομένου ότι αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται εντός του κλειστού χώρου του κρανίου και μπορούν να ασκήσουν πίεση σε άλλες δομές, οι καλοήθεις όγκοι μπορεί, κατά καιρούς, να είναι τόσο σοβαρές όσο οι κακοήθεις όγκοι.
Χαρακτηριστικά μιας κεφαλαλγίας του όγκου του εγκεφάλου
Παραδόξως, οι πονοκέφαλοι από όγκους του εγκεφάλου δεν εμφανίζονται γενικά μόνοι τους, αλλά μάλλον μαζί με άλλα νευρολογικά συμπτώματα όπως:
- Κατασχέσεις
- Αλλαγές στην όραση ή την ακοή
- Μια αδυναμία των χεριών και των ποδιών
- Προβλήματα διάθεσης
- Προκλήσεις με την ομιλία (για παράδειγμα, ανεπιθύμητη ομιλία)
- Η γνωστική παρακμή (για παράδειγμα, απώλεια μνήμης)
Έχει γενικά θεωρηθεί ότι η κεφαλαλγία που σχετίζεται με όγκο στον εγκέφαλο είναι κλασικά πρωινή κεφαλαλγία που βελτιώνεται μέσα στην ημέρα, αλλά η έρευνα δείχνει ότι αυτό δεν είναι πάντα ο κανόνας. Στην πραγματικότητα, αυτό μπορεί να είναι πιο συχνές σε παιδιά με όγκους του εγκεφάλου από τους ενήλικες. Ανεξαρτησία, οι πονοκέφαλοι είναι συχνές σε όσους έχουν εγκεφαλικούς όγκους, με έως και τους μισούς πάσχοντες να τους βιώνουν.
Ο πόνος μιας κεφαλαλγίας όγκου στον εγκέφαλο μπορεί να περιγραφεί ως θαμπός και πόνος (παρόμοιος με κεφαλαλγία τύπου έντασης) ή λιγότερο συχνές (που μοιάζει με ημικρανία). Έχει επίσης περιγραφεί ότι είναι παρόμοια με τις ασυνήθεις πρωτογενείς διαταραχές κεφαλαλγίας, όπως η κεφαλαλγία συστάδων ή η πρωτοπαθής κεφαλαλγία .
Με τον καιρό, ένας πονοκέφαλος από έναν όγκο στον εγκέφαλο γίνεται συνήθως συχνότερος και αυξάνει τη σοβαρότητα. Επιπλέον, οι αλλαγές στη θέση του σώματος μπορούν να τους καταστήσουν χειρότερες, ειδικά όταν ξαπλώνουν. Μπορούν επίσης να επιδεινωθούν με το βήξιμο, το φτέρνισμα ή τη φθορά για μια κίνηση του εντέρου (αυτό ονομάζεται ελιγμός του Valsalva).
Αυτά είναι μόνο τυπικά χαρακτηριστικά των όγκων του εγκεφάλου, καθώς οι όγκοι του εγκεφάλου είναι πολύ περίπλοκοι.
Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι κάθε άτομο μπορεί να βιώνει διαφορετικούς τύπους πονοκεφάλων με βάση το μέγεθος του όγκου, τη θέση του και πόσο γρήγορα ή αργά αυξάνεται.
Ερωτήσεις Ο γιατρός σας μπορεί να σας ρωτήσει για πιθανή κεφαλαλγία στον όγκο του εγκεφάλου
Όταν βλέπετε το γιατρό σας λόγω συχνών πονοκεφάλων, αυτός ή αυτή θα σας ρωτήσει μερικές ερωτήσεις που σχετίζονται με τους πονοκεφάλους σας.
Είναι χρήσιμο να διατηρήσετε ένα περιοδικό συμπτωμάτων για να καθοδηγήσετε το γιατρό σας για το τι μπορεί να προκαλέσει τους πονοκεφάλους σας, τι τους κάνει χειρότερους και πόσο συχνά τις παίρνετε. Αυτοί είναι όλοι σημαντικοί παράγοντες και μπορούν εύκολα να ξεχαστούν ή να υποτιμηθούν ή να υποτιμηθούν κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οπότε προσπαθήστε να είστε όσο το δυνατόν ακριβέστεροι.
Ακολουθούν μερικές ερωτήσεις που μπορεί να σας ζητήσει ο γιατρός σας και ποιες απαντήσεις μπορεί να σας αποκαλύψουν:
Συνήθως παίρνετε πονοκεφάλους;
Για άτομα που δεν λαμβάνουν συνήθως πονοκεφάλους και έχουν πρόσφατους και νέους πονοκεφάλους, αυτό μπορεί να αναγκάσει τον γιατρό σας να υποψιάζεται κάτι πιο σοβαρό. Επιπλέον, οι άνθρωποι που είχαν προηγουμένως πονοκεφάλους και των οποίων οι κεφαλαλγίες έχουν αλλάξει σε ένταση ή τοποθεσία ή έχουν προκαλέσει άλλα συμπτώματα, αποτελούν επίσης ανησυχία για τους γιατρούς. Συνολικά, μια αλλαγή στο πονοκέφαλο ή σε μια νέα, γενικά σοβαρή κεφαλαλγία μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα ενός όγκου στον εγκέφαλο.
Τι φάρμακα χρησιμοποιείτε για να ανακουφίσετε τους πονοκεφάλους σας;
Να είστε πολύ εμπεριστατωμένοι και ειλικρινείς όταν ο γιατρός σας ρωτά τι κάνετε για να ανακουφίσετε τους πονοκεφάλους σας. Τον πείτε για οποιεσδήποτε εξωχρηματιστηριακές (OTC) φαρμακευτικές αγωγές όπως ιβουπροφαίνη ή τυλενόλη (ακεταμινοφαίνη), βότανα ή συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε.
Ακόμα κι αν παίρνετε φάρμακα για τον πόνο που συνταγογραφήθηκαν για άλλη πάθηση ή για κάποιο άλλο άτομο (κανένα από τα οποία δεν συνιστάται και μπορεί να είναι επικίνδυνο), είναι σημαντικό να είστε ειλικρινείς με το γιατρό σας. Δεν πρόκειται να κρίνει, καθώς ο γιατρός σας απλά θέλει να μετρήσει πώς οι πονοκέφαλοι σας αντιδρούν στα φάρμακα.
Τυπικά, οι πονοκέφαλοι που σχετίζονται με τους όγκους του εγκεφάλου δεν διευκολύνεται από τη φαρμακευτική αγωγή. Όταν τόσο τα OTC και συνταγογραφούμενα αναλγητικά είναι αναποτελεσματικά, θέτει μια κόκκινη σημαία για έναν γιατρό ότι κάτι πιο σοβαρό μπορεί να συμβαίνει.
Τι κάνει τον πονοκέφαλο σας καλύτερα ή χειρότερα;
Εάν οι πονοκέφαλοί σας επιδεινωθούν ή ενεργοποιηθούν όταν λυγίζετε, φτερνίζετε ή βήχετε, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας. Οι κεφαλαλγίες που σχετίζονται με τον όγκο του εγκεφάλου συχνά επιδεινώνονται από αυτές τις κινήσεις και ένας ειδικός θα διατάξει τις κατάλληλες εξετάσεις απεικόνισης και μελέτες όπως μια μαγνητική τομογραφία ή CT σάρωση για να αποκλείσει έναν όγκο στον εγκέφαλο ως αιτία του κεφαλαλγία σας.
Επίσης, εάν ο πονοκέφαλος σας γίνεται σταδιακά σοβαρότερος και ξυπνάτε εσάς ή το παιδί σας τη νύχτα ή μετά από ένα ημερήσιο υπνάκο, αυτό είναι κάτι που θέλετε να επισημάνετε στον γιατρό σας.
Κόκκινες σημαίες - Όταν απαιτείται περαιτέρω επεξεργασία για άλλους λόγους
Επιπλέον, υπάρχουν μερικές κόκκινες σημαίες που προκαλούν ανησυχία για το γιατρό και υποδεικνύουν ότι η απεικόνιση του εγκεφάλου είναι απαραίτητη για έναν πονοκέφαλο . Μερικές από αυτές τις κόκκινες σημαίες μπορεί να υποδηλώνουν όγκο στον εγκέφαλο, αλλά υπάρχουν και άλλες σοβαρές αιτίες πονοκεφάλων, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, ανεύρυσμα, εγκεφαλικές μεταστάσεις από καρκίνο ή αιμορραγία στον εγκέφαλο. Εάν έχετε κάποια από αυτές τις κόκκινες σημαίες, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.
- Εάν είναι ο χειρότερος πονοκέφαλος που είχατε ποτέ.
- Εάν έχετε σοβαρό πονοκέφαλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό.
- Εάν έχετε σοβαρό πονοκέφαλο και έχετε υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω χημειοθεραπείας, HIV / AIDS ή άλλης πάθησης.
- Εάν έχετε ξαφνικά έντονο πόνο μόνο στη μία πλευρά του κεφαλιού σας.
- Εάν έχετε πυρετό μαζί με σοβαρό πονοκέφαλο.
- Εάν έχετε κεφαλαλγία και άλλα νευρολογικά συμπτώματα, όπως αλλαγές στην ομιλία, στο βάδισμα, στη μνήμη, στη διάθεση ή στις αλλαγές στην όραση ή την ακοή.
- Εάν έχετε σοβαρό πονοκέφαλο και έχετε μια εντύπωση ότι κάτι είναι σοβαρά λανθασμένο (ένα αίσθημα επικείμενης καταστροφής). Εμπιστευθείτε το έντερό σας.
Ένα Word Από
Στο τέλος, η συντριπτική πλειοψηφία των πονοκεφάλων δεν προέρχονται από όγκο στον εγκέφαλο. Εάν ο γιατρός σας είναι ύποπτος ότι μπορεί να έχετε όγκο στον εγκέφαλο ή άλλο θέμα, όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, οι εξετάσεις απεικόνισης, όπως η μαγνητική τομογραφία, μπορούν να κάνουν γρήγορα τη διάγνωση. Μερικές φορές, οι εξετάσεις απεικόνισης μπορούν να μειώσουν το άγχος σας, ώστε να μπορείτε να προχωρήσετε με ένα σχέδιο θεραπείας για την επίλυση του πονοκέφαλου σας.
Όταν συναντηθείτε με το γιατρό σας, εκφράστε τους φόβους σας. Γνωρίζετε το σώμα σας περισσότερο από οποιονδήποτε και είναι το καλύτερο άτομο για να ξέρετε πότε κάτι είναι λάθος. Εάν τα συμπτώματά σας παραμείνουν, ακολουθήστε ξανά. Εάν δεν λαμβάνετε απαντήσεις και εξακολουθείτε να ανησυχείτε, εξετάστε μια δεύτερη γνώμη. Όντας ο δικηγόρος σας στην υγεία σας είναι ο καλύτερος τρόπος για να πάρετε τη φροντίδα που σας αξίζει.
> Πηγές:
> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Σημεία και συμπτώματα των εγκεφαλικών και νωτιαίου μυελού των ενηλίκων. Ενημερώθηκε 11/06/17. https://www.cancer.org/cancer/brain-spinal-cord-tumors-adults/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html
> Lay, C., και C. Sun-Edelstein. Κεφαλαλγία όγκου εγκεφάλου. UpToDate . Ενημερώθηκε 09/06/17.
> Ropper. Οι Adams και οι Αρχές Νευρολογίας του Victor, 10ε. Np: McGraw-Hill, 2014. Εκτύπωση.