Η πλεισιοσματογραφία είναι μια δοκιμή πνεύμονα (δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας) που εκτελείται για να μετρηθεί η συμμόρφωση των πνευμόνων με τον προσδιορισμό της ποσότητας αέρα που μπορούν να συγκρατήσουν οι πνεύμονες. (Η πλεισματοσκόπηση του πνεύμονα είναι διαφορετική από την πλεισυσμογραφία της σύνθετης αντίστασης, μια δοκιμή για θρόμβους αίματος στα πόδια.) Χρησιμοποιείται μαζί με άλλες δοκιμές των πνευμόνων καθώς είναι σε θέση να προσδιορίσει τον απόλυτο όγκο αέρα στους πνεύμονές σας.
Πώς λειτουργεί η Plethysmography;
Η πλεισματοσκόπηση βασίζεται σε έναν από τους νόμους για το φυσικό αέριο που ονομάζεται νόμος του Boyle. Όσο η θερμοκρασία είναι σταθερή, η πίεση και ο όγκος ενός αερίου είναι αντιστρόφως ανάλογες. Αυτό θα έχει πιο νόημα όταν συζητάμε για τη διαδικασία.
Πότε έχει ολοκληρωθεί η δοκιμή;
Μια πλεισματογραφία μπορεί να παραγγελθεί για διάφορους λόγους. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:
- Στη διάγνωση για να διακρίνει τις αποφρακτικές και περιοριστικές πνευμονικές παθήσεις . (Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εάν η πνευμονική νόσος είναι αποφρακτική ή περιοριστική (υπάρχει μια επικάλυψη σε μερικές από τις δοκιμασίες πνευμονικής λειτουργίας) και η πλεισματολογία μπορεί να βοηθήσει να γίνει αυτή η δύσκολη διάκριση.
- Για να αξιολογήσετε την απάντησή σας στη θεραπεία. Για παράδειγμα, για να δείτε εάν η ασθένεια των πνευμόνων σας επιδεινώνεται, βελτιώνεται ή παραμένει η ίδια.
- Για να αξιολογήσετε τους πνεύμονές σας για να δείτε αν θα ανεχόσαστε χειρουργική επέμβαση καρκίνου πνευμόνων.
Διαδικασία
Κατά τη διάρκεια μιας plethysmography, θα σας ζητηθεί να καθίσετε σε ένα μικρό, αεροστεγές δωμάτιο που μοιάζει με ένα τηλεφωνικό θάλαμο.
Εάν χρησιμοποιείτε συνήθως οξυγόνο, δεν θα χρειαστεί να λαμβάνετε το οξυγόνο σας κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Ο τεχνικός σας θα τοποθετήσει κλιπ στη μύτη σας και θα σας δώσει ένα επιστόμιο για να αναπνεύσει. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται κλειστοφοβική όταν ξεκινά η διαδικασία, αλλά μπορείτε να ανοίξετε την πόρτα ή να αφαιρέσετε το επιστόμιο οποιαδήποτε στιγμή αν χρειαστεί (αν και αυτό μπορεί να επιμηκύνει τη διαδικασία.) Ο τεχνικός σας θα σας οδηγήσει σε διάφορα αναπνευστικά σχήματα, στη συνέχεια, γοητεύει για αρκετές αναπνοές, στη συνέχεια, πάρτε μια βαθιά αναπνοή και πλήγμα όλα έξω.
Οι περισσότεροι άνθρωποι ανεχίζουν τη διαδικασία πολύ καλά, αν και μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται κλειστοφοβική ή να γίνονται ελαφριές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Συνολικά, το ενεργό μέρος αυτής της δοκιμής διαρκεί περίπου 15 λεπτά.
Ποια είναι τα μέτρα ελέγχου
Η πλεισματολογία παρέχει στις ιατρικές σας μετρήσεις που μπορούν να την βοηθήσουν να καταλάβει πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονές σας. Οι περισσότερες δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας δεν μετρούν τον υπολειπόμενο όγκο ή την ποσότητα αέρα που αφήνεται στους πνεύμονές σας αφού εκπνέετε όσο περισσότερο αέρα μπορείτε. Με τον προσδιορισμό αυτής της μέτρησης, η πλεισματολογία βοηθάει τον ιατρό σας να υπολογίσει και άλλους αριθμούς. Οι μετρήσεις που μπορούν να γίνουν χρησιμοποιώντας αυτή τη δοκιμή περιλαμβάνουν:
- Λειτουργικός υπολειπόμενος όγκος - Ο λειτουργικός υπολειπόμενος όγκος είναι η ποσότητα αέρα που αφήνεται στους πνεύμονές σας αφού εκπνεύσετε όσο περισσότερο αέρα μπορείτε.
- Λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα (FRC) - Η λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα (FRC) είναι ένα μέτρο του ποσού του αέρα που αφήνετε στους πνεύμονές σας αφού εκπνέετε όσο το δυνατόν περισσότερο (τον όγκο αποθεματικού εκπνοής ). συν την ποσότητα αέρα που αφήνετε στους πνεύμονές σας μετά την κανονική αναπνοή (ο υπολειπόμενος όγκος.)
- Συνολική χωρητικότητα πνεύμονα (TLC) - Αυτό είναι ένα μέτρο της συνολικής ποσότητας αέρα στο στήθος σας αφού έχετε πάρει τη βαθύτερη αναπνοή που μπορείτε πιθανώς.
Κατανόηση των αποτελεσμάτων
Ανάλογα με το αν τα αποτελέσματά σας ότι η λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα σας είναι αυξημένη, φυσιολογική ή λιγότερο από την αναμενόμενη, ο γιατρός σας μπορεί να αξιολογήσει καλύτερα ποια είναι η κατάσταση του πνεύμονα με την οποία υποφέρετε.
Αυξημένη λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα
Οι αποφρακτικές παθήσεις των πνευμόνων προκαλούν συχνά αυξημένο FRC. Για να το φανταστείτε αυτό, μπορείτε να φανταστείτε πώς, με συνθήκες όπως το εμφύσημα, μετά από κάθε αναπνοή, ο πλήρης όγκος δεν εκπνέεται. Η ελαστική ανάκρουση έχει υποστεί ζημιά, ώστε να παραμείνει επιπλέον αέρας. Ο επιπλέον αέρας που παραμένει πάνω από τον οποίο δεν μπορεί να εκπνεθεί, προστίθεται στον κανονικό όγκο που απομένει μετά την αναπνοή. Συνθήκες που μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση του FRC περιλαμβάνουν:
- Εμφύσημα
- Κυστική ίνωση
Μειωμένη λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα (FRC)
Μια μειωμένη λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα σημαίνει ότι υπάρχει μειωμένη ποσότητα εναέριου χώρου που υπάρχει στους πνεύμονες.
Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Οι πνεύμονες μπορεί να είναι "λιγότερο ελαστικοί" είτε εξωτερικά είτε εσωτερικά, για παράδειγμα, από την αδυναμία των μυών του θώρακα που σχετίζεται με εγκεφαλικό επεισόδιο ή από μειωμένη ελαστικότητα των ίδιων των πνευμόνων (μειωμένη συμμόρφωση) λόγω χρόνιας πνευμονικής πάθησης. επίσης να δείτε εάν είχατε μέρος ενός πνεύμονα αφαιρεθεί για τον καρκίνο του πνεύμονα. Συνθήκες που μπορεί να οδηγήσουν σε μείωση του FRC περιλαμβάνουν:
- Ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση
- Άλλοι τύποι πνευμονικής ίνωσης
- Σαρκοείδωση
- Αφαιρέστε έναν πνεύμονα ή τμήμα του πνεύμονα
- Ευσαρκία
- Πινελιές
- Σκολίωση
Αυτοί οι αριθμοί μπορεί να είναι ανώμαλοι εάν οι αεραγωγοί σας στενεύουν ή μπλοκαριστούν με κάποιο τρόπο, εάν παραμείνει πολύς αέρας στους πνεύμονές σας μετά την εκπνοή (όπως στο εμφύσημα ) ή αν οι πνεύμονες δεν μπορούν να αναπτυχθούν πλήρως.
Παραδείγματα: Ο γιατρός του Jay συνέστησε να έχει μια διαδικασία που ονομάζεται πλεισματοσκόπηση πριν από τη χειρουργική του επέμβαση για καρκίνο του πνεύμονα .
Πηγές:
Criee, C., Sorichter, S., Smith Η. Et αϊ. Πλεισματοσκόπηση του σώματος - Οι αρχές και η κλινική χρήση. Αναπνευστική Ιατρική . 2011. 105 (7): 959-971.
Αμερικανική Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής. MedlinePlus. Πλεισματολογία. Ενημερώθηκε 11/22/14. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003771.htm
Zysman-Colman, Ζ., Και L. Lands. Ολόκληρη η πλεισματολογία του σώματος: Πρακτικές σκέψεις. Παιδιατρικές αναπνευστικές ανασκοπήσεις . 2016. 19: 39-41.