Εάν αντιμετωπίζετε δυσκολίες στην αναπνοή , ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει διάφορες εξετάσεις της πνευμονικής λειτουργίας σας για να λάβετε μετρήσεις που μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της κατάστασής σας. Μία από τις δοκιμές αυτές είναι ο όγκος εφεδρικού αποθέματος (ERV). Ποιο είναι το τεστ, τι μετράει και πότε μπορεί να είναι χρήσιμη στη διάγνωση και θεραπεία της πνευμονικής νόσου;
Ποιος ακριβώς είναι ο αναπνευστικός όγκος ή το ERV;
Εάν έχετε φουσκώσει ποτέ ένα μπαλόνι, πιθανότατα έχετε χτυπήσει χωρίς να το συνειδητοποιήσετε στον όγκο των αποθεμάτων σας.
Αυτή η μέτρηση χρησιμοποιείται συνήθως από τους γιατρούς για την αξιολόγηση των ατόμων με δυσκολίες στην αναπνοή αναφέρεται στον επιπλέον όγκο αέρα που μπορεί να εκπνεωθεί με μέγιστη προσπάθεια πέρα από το επίπεδο που επιτεύχθηκε στο τέλος μιας κανονικής, παθητικής εκπνοής. Αυτή η ποσότητα αέρα αναφέρεται συνήθως σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο (συνήθως ένα δευτερόλεπτο).
Με άλλα λόγια, αν έχετε ήδη εκπνεύσει κανονικά και στη συνέχεια προσπαθήσετε να αδειάσετε πλήρως τους πνεύμονές σας, προωθώντας σκόπιμα όλο τον αέρα από αυτούς που μπορείτε, αυτός ο "επιπλέον" αέρας είναι ο όγκος εφεδρικών αποθεμάτων σας.
Όγκος εκπνευστικού αποθέματος και άλλοι όγκοι πνευμόνων
Ο γιατρός σας δεν θα σας διαγνώσει με βάση μόνο τα αποτελέσματα της δοκιμασίας πνευμονικού εφεδρικού όγκου του πνεύμονα. Ωστόσο, η δοκιμή όγκου εφεδρικού αποθέματος μπορεί να παρέχει στον γιατρό σας ενδείξεις σχετικά με την κατάστασή σας. Αυτά τα στοιχεία, σε συνδυασμό με το ιατρικό σας ιστορικό και τα αποτελέσματα της εξέτασης, θα πρέπει να οδηγήσουν τον γιατρό σας στη σωστή διάγνωση.
Ο όγκος του αναπνευστικού αποθέματος πιθανότατα θα πραγματοποιηθεί ως μέρος μιας σειράς συνολικών δοκιμών πνευμονικής λειτουργίας, οι οποίες ενδέχεται επίσης να περιλαμβάνουν πολλαπλές άλλες μετρήσεις του όγκου και της ικανότητας των πνευμόνων. Αυτή η σειρά μετρικών γιατρών χρησιμοποιεί για τη διάγνωση πνευμονικών ασθενειών όπως το άσθμα, το εμφύσημα και η ίνωση.
Ο όγκος του αναπνευστικού αποθέματος μετράται συχνά μαζί με τη ζωτική χωρητικότητα (το συνολικό ποσό του αέρα που μπορεί να εκπνεωθεί, συμπεριλαμβανομένου του ERV) και τον εφεδρικό όγκο εφεδρείας, ο οποίος - όπως ίσως φανταστείτε - μετράει την ποσότητα του επιπλέον αέρα που μπορείτε να τραβήξετε σκόπιμα στους πνεύμονές σας αφού έχετε εισπνεύσει κανονικά.
Συχνά, υπολογίζονται διάφορες αναλογίες χρησιμοποιώντας τις μετρήσεις. Για παράδειγμα, αν ο λόγος ERV προς ζωτική χωρητικότητα είναι υψηλός, υποδηλώνει ότι οι πνεύμονες είναι δύσκαμπτοι και ανίκανοι να αναπτυχθούν και να συσσωρευτούν σωστά και η ινώδης πνευμονία μπορεί να είναι ο ένοχος. Ή, εάν ο λόγος αυτός είναι πολύ χαμηλός, θα μπορούσε να σημαίνει ότι η αντίσταση στους πνεύμονες οφείλεται στο άσθμα.
Πώς μετράται
Ο όγκος του αναπνευστικού αποθέματος και άλλες μετρήσεις του όγκου του πνεύμονα συχνά πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας μια τεχνική που ονομάζεται σπιρομετρία . Πρόκειται για μία από τις πιο συνήθεις δοκιμές λειτουργίας των πνευμόνων, αλλά υπάρχουν και πολλά άλλα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μέτρηση του όγκου του πνεύμονα.
Μια δοκιμή σπιρομέτρησης απαιτεί να αναπνέετε σε ένα σωλήνα που συνδέεται με μια μηχανή που ονομάζεται σπιρόμετρο. Ενώ κάθονται και με τα ρουθούνια σας κλειστά, θα εισπνεύσετε βαθιά. Στη συνέχεια, τοποθετείτε τα χείλη σας γύρω από τον σωλήνα ή το σπιρόμετρο, δημιουργώντας μια σφικτή σφράγιση για να αποτρέψετε τη διαρροή αέρα και αναπνέοντας με βίαιο τρόπο για μερικά δευτερόλεπτα.
Η δοκιμή συχνά επαναλαμβάνεται τρεις φορές για να εξασφαλιστούν συνεπή αποτελέσματα.
Συνθήκες στις οποίες η ERV είναι σημαντική
Υπάρχουν αρκετοί όροι στους οποίους ο όγκος εφεδρικών αποθεμάτων σας μπορεί να παρέχει ενδείξεις σχετικά με την υγεία των πνευμόνων σας. Οι συνθήκες αυτές περιλαμβάνουν:
- Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
- Ασθμα
- Περιοριστικές πνευμονικές παθήσεις (μια ομάδα ασθενειών όπου οι πνεύμονές σας δεν έχουν τόσο όγκο όσο θα έπρεπε)
- Κυστική ίνωση
Ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει αυτήν τη δοκιμή ως μέρος της διαδικασίας διάγνωσης για να προσδιορίσει γιατί ακριβώς έχετε συμπτώματα όπως δυσκολία στην αναπνοή, χρόνιο βήχα , συριγμό και σημάδια χαμηλού οξυγόνου στο αίμα σας.
Μπορεί επίσης να εκτελέσει τη δοκιμασία ως μέρος της συνεχιζόμενης παρακολούθησης της κατάστασής σας, για να διαπιστώσετε αν έχετε σταθεροποιηθεί ή εάν η πνευμονική σας λειτουργία έχει μειωθεί περαιτέρω.
Τέλος, μερικές φορές αυτές οι εξετάσεις εξετάζονται για προβλήματα πνευμόνων στους καπνιστές ή σε άτομα με θέσεις εργασίας που τους θέτουν σε κίνδυνο για ασθένειες των πνευμόνων - για παράδειγμα, μπορεί να εκτίθενται σε τοξικές χημικές ουσίες στην εργασία.
Συμπέρασμα
Ο όγκος του αναπνευστικού αποθέματος είναι ένας σημαντικός έλεγχος της πνευμονικής λειτουργίας, αλλά είναι πολύ χρήσιμος όταν συνδυάζεται με αποτελέσματα από άλλες δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας. Κατά την πρώτη διάγνωση της κατάστασης των πνευμόνων, αυτές οι δοκιμές είναι πολύ χρήσιμες για τη διάκριση μεταξύ αποφρακτικών παθήσεων των πνευμόνων, όπως η ΧΑΠ και του άσθματος, και των περιοριστικών πνευμονικών παθήσεων όπως η πνευμονική ίνωση. Οι συνήθεις μελέτες απεικόνισης, όπως οι ακτίνες Χ ή οι CT σαρών, δεν μπορούν συχνά να κάνουν αυτές τις διακρίσεις, καθιστώντας τις εξετάσεις των πνευμόνων πολύ χρήσιμες.
Οι εξετάσεις του πνεύμονα είναι επίσης χρήσιμες για την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου, σημειώνοντας οποιαδήποτε επιδείνωση και κοιτάζοντας για να δούμε αν οι θεραπείες βοηθούν.
> Πηγές:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci και Stephen L. Hauser. Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison. Νέα Υόρκη: Εκπαίδευση Mc Graw Hill, 2015. Εκτύπωση.
> Lutfi, Μ. Η φυσιολογική βάση και η κλινική σημασία των μετρήσεων του όγκου του πνεύμονα. Πολυθεματική Αναπνευστική Ιατρική . 2017. 12: 3.