Αντικαταστάσεις αστράγαλο - τι πρέπει να ξέρετε

Σχεδιασμός των αντικειμένων αντικατάστασης αστραγάλου έχουν βελτιωθεί

Μια ολική αντικατάσταση αστραγάλου είναι χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης της άρθρωσης του αστραγάλου Οι συνολικές αντικαταστάσεις αστραγάλου ήταν διαθέσιμες για περισσότερα από 30 χρόνια - αλλά τα αρχικά σχέδια ήταν αποτυχίες. Στη δεκαετία του '70, αντικαταστάθηκαν οι αστραγάλες ως πολλά υποσχόμενες - αλλά από την δεκαετία του 1980 οι αντικαταστάσεις του αστραγάλου σπάνια πραγματοποιήθηκαν λόγω του υψηλού ποσοστού αποτυχίας τους.

Πιο πρόσφατα, οι αντικαταστάσεις του αστραγάλου έχουν επιστρέψει.

Υπάρχουν 5 προθέσεις αστραγάλου που έχουν εγκριθεί από την FDA και μερικές άλλες υπό μελέτη στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών (AAOS), τα σχέδια αντικατάστασης νωτιαίου αστραγάλου είχαν μόνο δύο συστατικά και απαιτούσαν οστικό τσιμέντο για να τα κρατήσουν στη σωστή θέση. Τα νεότερα σχέδια δεν απαιτούν τσιμέντο - αντ 'αυτού, τα οστά αναπτύσσονται στην πρόσθεση αστραγάλου παρόμοια με την αντικατάσταση γόνατος και ισχίου . Τα εμφυτεύματα αστραγάλου δεύτερης γενιάς είναι χωρίς τσιμέντο με σταθερό (δύο συστατικών) ή κινητό (τρισδιάστατο) πολυαιθυλένιο.

Ποιος πρέπει να έχει αντικατάσταση αστραγάλου;

Εάν αντιμετωπίζετε σοβαρό πόνο στον αστράγαλο από την αρθρίτιδα, μπορεί να είστε υποψήφιος για αντικατάσταση αστραγάλου. Η άλλη χειρουργική επιλογή είναι η σύντηξη του αστραγάλου (αρθροδήση). Η αντικατάσταση του αστραγάλου σας επιτρέπει να διατηρείτε μεγαλύτερη κινητικότητα και κίνηση στον αστράγαλο σε σύγκριση με τη σύντηξη του αστραγάλου .

Το μειονέκτημα είναι ότι δεν είναι κάθε ασθενής κατάλληλος υποψήφιος για την αντικατάσταση του αστραγάλου.

Οι ασθενείς με σοβαρά παραμορφωμένους ή ασταθείς αστραγάλες κάνουν την αντικατάσταση του αστραγάλου μια επιλογή που είναι λιγότερο από ιδανική. Συζητήστε τις επιλογές σας με τους γιατρούς σας.

Τύποι αντικατάστασης αστραγάλου

Ο ορθοπεδικός χειρούργός σας έχει πολλές επιλογές όταν επιλέγετε μια πρόθεση αστραγάλου για εσάς. Υπάρχουν λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με το καθένα, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού των εκτελεσθέντων.

Ο αστράγαλος Ευκινησία

Ο αστράγαλος Agility από το DePuy εγκρίθηκε από το FDA τον Μάιο του 2002. Υπάρχει ένα κνημιαίο συστατικό και ένα συστατικό γοργόνας στον αστράγαλο Agility. Το κνημιαίο συστατικό αποτελείται από ένα μεταλλικό κομμάτι και ένα πλαστικό τεμάχιο που στηρίζει τόσο την κνήμη όσο και την περόνη, γεφυρώνοντας το διάστημα μεταξύ των δύο οστών. Το άστατο συστατικό του εμφυτεύματος κάθεται στο οστό του τέλους στο πόδι και επιτρέπει στο πόδι να κάμπτεται πάνω και κάτω. Ο αστράγαλος Agility έχει σχεδιαστεί για χρήση με οστικό τσιμέντο.

Το INBONE Total Ankle (πρώην σύστημα Topez Total Ankle Replacement System)

Το INBONE Total Ankle παράγεται από την τεχνολογία Wright. Το FDA ενέκρινε το INBONE τον Νοέμβριο του 2005. Το INBONE αποτελείται από δύο συστατικά μέρη - ένα κνημιαίο συστατικό και ένα συστατικό μοτίβο. Από το δικτυακό τους τόπο, "Το κνημιαίο τεμάχιο διαθέτει ένα τεμάχιο πολυαιθυλενίου υψηλής αντοχής που ασφαλίζεται μέσα σε ένα τιτάνιο. Ένα μακρύ τιτανίου στενεύει με ασφάλεια αυτό το μισό του εμφυτεύματος μέσα στην κνήμη. διαθέτει επίσης ένα στέλεχος. "

Ολική αντικατάσταση αστραγάλου έκλειψης

Το Eclipse εγκρίθηκε από το FDA τον Νοέμβριο του 2006. Έχει ένα άνω κνημιαίο συστατικό και σταθερή επιφάνεια πολυαιθυλενίου (σχεδιασμός δύο συστατικών).

Ανατομικός αστράγαλος Salto Talaris

Η προσθετική ανατομία αστραγάλου Salto Talaris εγκρίθηκε για εμπορία από το FDA το 2006. Το Salto Talaris είναι μια νεοδημιουργηθείσα έκδοση του Salto Ankle Proteze που είχε εμφυτευτεί στην Ευρώπη εδώ και πολλά χρόνια. Το Salto Talaris μιμείται την ανατομία και τις κινήσεις κάμψης / επέκτασης της φυσικής άρθρωσης του αστραγάλου.

Το STAR (Σκανδιναβική Αντικατάσταση Άγκυρας)

Το STAR εγκρίθηκε από την FDA στις 27 Μαΐου 2009. Το STAR είναι το πρώτο κινητό έμβολο που φέρει αστράγαλο τριών συστατικών και κυκλοφορεί στην Αμερική επί σειρά ετών, αλλά ο FDA ασχολήθηκε με την ασφάλεια και αποτελεσματικότητα του STAR πριν από την έγκρισή του.

Η συσκευή Buechel-Pappas

Ο αστράγαλος Buechel-Pappas δεν διατίθεται προς το παρόν στις ΗΠΑ. Διαβάστε περισσότερα για τον αστράγαλο Buechel-Pappas και δείτε φωτογραφίες.

TNK Ankle

Ο αστράγαλος TNK δεν είναι προς το παρόν εγκεκριμένος από την FDA. Το TNK είναι μια μη τσιμεντοειδής, δύο συστατικών, σταθερή ρουλεμάν που χρησιμοποιείται σχεδόν αποκλειστικά στην Ιαπωνία.

> Πηγές:

> Τρέχοντα σχέδια των συνολικών προσθετικών αστραγάλων. Springer Βιέννη. Δεκέμβριος 2005.

> Χαρακτηριστικά σχεδιασμού των συνολικών αντικαταστάσεων αστραγάλου: εμφυτεύματα και όργανα. Εφημερίδα της Ακαδημίας Ορθοπαιδικών Χειρουργών . Cracchiolo Α. Et αϊ. Σεπτέμβριος 2008.

> Τμήμα χειρουργικής - Αντικατάσταση αντικατάστασης αστραγάλου. Καταχώρηση. 9/4/2007.