Ένα φαινόμενο που απαιτεί ιατρική αξιολόγηση για να αναζητήσει τον ένοχο
Όταν οι περισσότεροι ακούν τον όρο " χαμηλό σάκχαρο στο αίμα ", συνδέουν αμέσως τον διαβήτη . Ωστόσο, ενώ το χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα (που ονομάζεται υπογλυκαιμία) είναι συχνό σε άτομα με διαβήτη, μπορεί να εμφανιστεί και σε άτομα που δεν έχουν διαβήτη.
Πιο συγκεκριμένα, χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγες ώρες μετά το φαγητό, ένα φαινόμενο που ονομάζεται αντιδραστική υπογλυκαιμία ή μεταγευματική υπογλυκαιμία.
Συμπτώματα της ενεργού υπογλυκαιμίας
Τα συμπτώματα της αντιδραστικής υπογλυκαιμίας κυμαίνονται από ήπια και ανησυχητικά (για παράδειγμα, αίσθημα άγχους, ιδρώτα, τρεμούλιασμα ή πεινασμένοι) σε σοβαρές (για παράδειγμα, αναπτύσσοντας θολή όραση ή / και λιποθυμία).
Ωστόσο, η εμπειρία ενός ή περισσοτέρων από αυτά τα συμπτώματα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν ένα εντελώς διαφορετικό πρόβλημα, όπως μια καρδιά ή ένα νευρολογικό πρόβλημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητη μια αξιολόγηση από έναν επαγγελματία υγείας .
Διάγνωση της αντιδραστικής υπογλυκαιμίας
Προκειμένου να αξιολογηθεί η ενεργός υπογλυκαιμία, ο γιατρός σας θα αποκτήσει το σακχάρου στο αίμα σας (που ονομάζεται επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σας) μέσα σε τέσσερις έως πέντε ώρες μετά το φαγητό, όταν εμφανίζετε συμπτώματα συμβατά με την υπογλυκαιμία.
Θα πάρει πιθανότατα το σάκχαρο του αίματός σας συλλέγοντας το αίμα από μια φλέβα (που ονομάζεται φλεβοκέντηση). Αυτό είναι ακριβέστερο από το να αποκτήσετε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας από μια οθόνη γλυκόζης.
Αν διαπιστώσετε ότι έχετε χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα (γενικά λιγότερο από 60mg / dL) και τα συμπτώματά σας ανακουφίζονται μετά την αύξηση του σακχάρου, ο γιατρός σας θα θελήσει να αναζητήσει την αιτιολογία πίσω από την μεταγευματική σας υπογλυκαιμία και εδώ η δοκιμή μικτού γεύματος αρχίζει να παίζει.
Μικτή δοκιμή γευμάτων
Κατά τη διάρκεια της δοκιμής μεικτού γεύματος, ένα άτομο τρώει ένα γεύμα και στη συνέχεια παρατηρείται για έως και πέντε ώρες. Πριν από το φαγητό και στη συνέχεια κάθε 30 λεπτά (έως ότου φτάσουν οι πέντε ώρες), ένα άτομο θα υποβληθεί σε εξέταση αίματος για να ελέγξει τα ακόλουθα επίπεδα:
- Ζάχαρο αίματος (γλυκόζη)
- Ινσουλίνη
- C-πεπτίδιο
- Proinsulin
Κατά τη διάρκεια ενός γεύματος, το πάγκρεας απελευθερώνει ινσουλίνη, η οποία ρυθμίζει την απορρόφηση και τη χρήση της ζάχαρης που προέρχεται από το φαγητό σας. Η προϊνσουλίνη είναι αυτό που χωρίζει στο πάγκρεας για να σχηματίσει ένα μόριο C-πεπτιδίου και ένα μόριο ινσουλίνης. είναι σαν τον πρόδρομο της ινσουλίνης, έτσι να το πω.
Η ερμηνεία αυτών των δοκιμαστικών τιμών βοηθά τους γιατρούς να βρουν το «γιατί» πίσω από την μεταγευματική σας υπογλυκαιμία.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, ενίοτε, δεν υπάρχει ακριβής διάγνωση ως προς το γιατί ένα άτομο βιώνει σταγόνες του σακχάρου στο αίμα μετά το φαγητό. Με άλλα λόγια, μια ιατρική αξιολόγηση δεν αποκαλύπτει κανέναν ένοχο. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστώνται διαιτητικές στρατηγικές για την πρόληψη και τη θεραπεία υπογλυκαιμικών επεισοδίων μετά το φαγητό.
Ακόμα κι έτσι, υπάρχουν τρία παραδείγματα ιατρικών καταστάσεων που μπορεί να προκαλέσουν μεταγευματική υπογλυκαιμία:
Ινσουλινώματος
Ένα ινσουλινώμα είναι ένας σπάνιος μη καρκινικός όγκος που απελευθερώνει ανεξέλεγκτα την ινσουλίνη στο σώμα. Εάν ένα ινσουλινώμα είναι ένοχος, μια δοκιμή μικτού γεύματος θα αποκαλύψει υψηλό επίπεδο ινσουλίνης, C-πεπτιδίου και προϊνσουλίνης (όταν το σάκχαρο του αίματος είναι χαμηλό).
Υπερβολική ή πλασματική πρόσληψη ινσουλίνης
Εάν ένα άτομο παίρνει πάρα πολύ ινσουλίνη, (ας πούμε ότι έχουν διαβήτη ή χρησιμοποιούν φλεγόμενα ινσουλίνη), το επίπεδο ινσουλίνης θα είναι πολύ υψηλό, αλλά η στάθμη της προϊνσουλίνης και του πεπτιδίου C θα είναι χαμηλή (επειδή η ινσουλίνη έρχεται από έξω το σώμα, όχι το πάγκρεας).
Γαστρική χειρουργική παράκαμψη
Η χειρουργική παράκαμψη γαστρικών μπορεί επίσης να προκαλέσει αντιδραστική υπογλυκαιμία, επειδή τα τρόφιμα μπορούν να περάσουν πολύ γρήγορα μέσω του πεπτικού συστήματος, χωρίς να υποβάλλονται σε πέψη και να απορροφώνται ως γλυκόζη στην κυκλοφορία του αίματος. Στην περίπτωση αυτή, όπως και ένα ινσουλινώμα, και τα τρία επίπεδα (ινσουλίνη, C-πεπτίδιο, προϊνσουλίνη) είναι συνήθως αυξημένα.
Διαχείριση αντιδραστικής υπογλυκαιμίας
Εάν σας ειδοποιήσει ότι έχετε αντιδραστική υπογλυκαιμία, ο γιατρός σας θα το θεραπεύσει σύμφωνα με την υποκείμενη αιτία. Για παράδειγμα, εάν οι γιατροί υποπτεύονται ένα ινσουλινώμα, θα σας παραπέμψουν για χειρουργική επέμβαση για να το αφαιρέσετε.
Εάν η αντιδραστική σας μεταγευματική υπογλυκαιμία είναι μια ακατάλληλη ή άγνωστη αιτία, ακολουθούν μερικές στρατηγικές που πρέπει να υιοθετήσετε για να αποτρέψετε την εμφάνιση χαμηλού σακχάρου στο αίμα μετά το φαγητό:
- Περιορίστε τα τρόφιμα με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη, ειδικά με άδειο στομάχι. Για παράδειγμα, το να φάτε ένα πρωινό το πρωί μπορεί να προκαλέσει ένα υπογλυκαιμικό επεισόδιο.
- Φάτε μικρά, συχνά γεύματα και σνακ που περιλαμβάνουν ίνες και πρωτεΐνες.
- Τρώτε μια ποικίλη διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες, με επαρκείς μερίδες πρωτεϊνών, υδατάνθρακες ολικής αλέσεως και λαχανικά, φρούτα και γαλακτοκομικά προϊόντα
Εάν αντιμετωπίζετε ένα οξύ υπογλυκαιμικό επεισόδιο, αυτά τα βήματα μπορούν να φέρουν το επίπεδο ζάχαρης επάνω σας:
- Τρώτε ή πίνετε 15 γραμμάρια υδατανθράκων αμέσως, όπως 4 ουγκιά χυμού πορτοκαλιού, 6 ουγγιές τακτικής γλυκαντικής σόδας, μία κουταλιά της σούπας ζάχαρη ή μέλι ή δύο κουταλιές της σούπας σταφίδες. Αυτό θα πρέπει να ανακουφίσει τα συμπτώματα μέσα σε 15 λεπτά. Ίσως χρειαστεί να επαναλάβετε τα παραπάνω βήματα εάν η γλυκόζη του αίματός σας εξακολουθεί να είναι χαμηλή.
- Βεβαιωθείτε ότι έχετε φάει ένα μικρό ισορροπημένο γεύμα ή σνακ μετά τα συμπτώματα. Για παράδειγμα, ένα μήλο με βούτυρο αραχίδας ή ένα σάντουιτς γαλοπούλας σε ψωμί ολικής αλέσεως. Αυτό θα αποτρέψει την αύξηση του σακχάρου στο αίμα και την επακόλουθη πτώση.
Ένα Word Από
Ενώ αντιμετωπίζετε επεισόδια χαμηλού σακχάρου στο αίμα μετά το φαγητό μπορεί να είναι άβολα και αναστατωμένα, υπάρχουν τρόποι για να το διαχειριστείτε καλά. Ίσως ένας διατροφολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να φτάσετε στο δρόμο με την υιοθέτηση μιας δίαιτας και συμπεριφορών χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη που θα βελτιστοποιήσουν την ισορροπία του σακχάρου σας.
Στο τέλος, να είστε ασφαλείς και να δείτε πρώτα έναν γιατρό.
> Πηγές:
> Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικό και Νεφροπάθειες. Χαμηλή ζάχαρη αίματος (υπογλυκαιμία).
> Υπηρεσία FJ, Vella Α. (2017). Υπογλυκαιμία σε ενήλικες χωρίς σακχαρώδη διαβήτη: Διαγνωστική προσέγγιση. Hirsch ΙΒ, ed. Ενημερωμένο. Waltham, MA: Η UpToDate Inc.
> Υπηρεσία FJ, Vella Α. (2017). Μεταγευματική (αντιδραστική) υπογλυκαιμία. Nathan DM, ed. Ενημερωμένο. Waltham, MA: Η UpToDate Inc.
> Stuart K, Field A, Raju J, Ramachandran S. Μετατραυματική αντιδραστική υπογλυκαιμία: Μεταβαλλόμενα μοτίβα παρουσίασης σε εκτεταμένες δοκιμές ανοχής γλυκόζης και πιθανές θεραπευτικές προσεγγίσεις. Υπόθεση Rep Med . 2013, 2013: 273957.