3 συμπληρώματα που μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της λειτουργίας των νευρικών κυττάρων
Ενώ οι τρέχουσες θεραπείες τροποποίησης της σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS) επικεντρώνονται στη μείωση της φλεγμονής στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό, οι ερευνητές διερευνούν τώρα τις θεραπείες που μπορεί να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της ίδιας της ουσίας που έχει υποστεί βλάβη και καταστρέψει στην MS - τη θήκη της μυελίνης.
Με την αποκατάσταση της θήκης μυελίνης , υπάρχει η ελπίδα ότι η νευρολογική λειτουργία ενός ατόμου μπορεί να αποκατασταθεί.
Ακόμα πιο περίεργο είναι το γεγονός ότι αυτές οι αναδυόμενες θεραπείες αποκατάστασης μυελίνης είναι συμπληρώματα που μπορείτε να βρείτε στο τοπικό κατάστημα παντοπωλείων ή στο φαρμακείο σας. Τρία από αυτά τα συμπληρώματα διατροφής περιλαμβάνουν:
- Βιοτίνη
- Βιταμίνη D
- Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα
Τούτου λεχθέντος, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η εξερεύνηση αυτών των συμπληρωμάτων και ο ρόλος τους στην ΚΜ εξακολουθεί να είναι πολύ νωρίς και σκεπτόταν με σκεπτικισμό.
Επιπλέον, ενώ τα συμπληρώματα μπορεί να είναι μια λογική προσθήκη (όχι υποκατάστατο) στις τρέχουσες θεραπείες MS, είναι σημαντικό να τα παίρνετε μόνο υπό την καθοδήγηση του γιατρού σας.
Η προσοχή σχετικά με τη χρήση συμπληρωμάτων είναι σημαντική για πολλούς λόγους, συμπεριλαμβανομένης της πιθανότητας τοξικότητας ή του γεγονότος ότι ορισμένα συμπληρώματα, όπως τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, μπορεί να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων MS ή άλλων φαρμάκων που παίρνετε.
Βιοτίνη στην αποκατάσταση μυελίνης σε σκλήρυνση κατά πλάκας
Η βιοτίνη είναι μια βιταμίνη που εμπλέκεται τόσο στον ενεργειακό μεταβολισμό όσο και στη δημιουργία λιπαρών οξέων στο σώμα.
Βρίσκεται στα συμπληρώματα διατροφής για την ανάπτυξη των μαλλιών, του δέρματος και των νυχιών, καθώς και των πολυβιταμινών και των προγεννητικών βιταμινών.
Δεδομένου ότι η θήκη μυελίνης είναι μια λιπαρή επικάλυψη, οι ερευνητές υποθέτουν ότι δίνοντας στους ανθρώπους υψηλές δόσεις βιοτίνης (όπως 300mg ημερησίως), η θήκη της μυελίνης μπορεί να αποκατασταθεί.
Εκτός από την αποκατάσταση της μυελίνης (λιπαρή επικάλυψη), ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι η βιοτίνη μπορεί να μειώσει τον εκφυλισμό των νευραξόνων ενισχύοντας την παραγωγή ενέργειας.
Ο εκφυλισμός των νευρώνων εμφανίζεται κυρίως σε προοδευτικούς τύπους MS και αναφέρεται στην απώλεια των νευρικών ινών και τελικά στον θάνατο των νευρικών κυττάρων.
Η μεγάλη εικόνα εδώ είναι ότι οι ειδικοί πιστεύουν ότι η βιοτίνη μπορεί να ασκήσει το θεραπευτικό της αποτέλεσμα με δύο τρόπους - ένα διπλό μπόνους. Μέχρι στιγμής, ωστόσο, τα επιστημονικά στοιχεία που υποστηρίζουν το ρόλο της βιοτίνης στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι περιορισμένα και ασαφή.
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε μερικές μελέτες που παρουσιάζουν αυτά τα μικτά αποτελέσματα.
Thumbs Up για βιοτίνη
Σε μια μικρή μελέτη για τη Σκλήρυνση κατά Πλάκας και Σχετικές Διαταραχές, σε 23 άτομα με πρωτογενή ή δευτερογενή προοδευτική ΣΜ χορηγήθηκαν υψηλές δόσεις βιοτίνης και βελτιώσεις παρατηρήθηκαν σε μια ποικιλία συμπτωμάτων, ιδιαίτερα η οξύτητα της όρασης, τα προβλήματα του νωτιαίου μυελού και η κόπωση.
Μικτά αποτελέσματα για τη βιοτίνη
Μια μεγάλη μελέτη για τη σκλήρυνση κατά πλάκας αποκάλυψε ότι η υψηλή δόση βιοτίνης βελτίωσε την αναπηρία που σχετίζεται με τα MS σε περίπου 12% των συμμετεχόντων με προοδευτική ΣΚΠ. Ωστόσο, το γεγονός ότι μόνο το 12% έδειξε βελτίωση υποδεικνύει ότι πιθανώς μόνο ένα υποσύνολο ατόμων με ΣΚ μπορεί να ωφεληθεί από τη λήψη βιοτίνης.
Επιπλέον, είναι ανησυχητικό το γεγονός ότι οι ερευνητές σε αυτή τη μελέτη επεσήμαναν ότι εκείνοι που έλαβαν βιοτίνη είχαν περισσότερες ή νέες διαταραχές εγκεφάλου στα MRI τους σε σύγκριση με εκείνες της ομάδας του εικονικού φαρμάκου.
Οι ερευνητές αμφισβήτησαν κατά πόσο η βιοτίνη προκάλεσε μια φλεγμονώδη αντίδραση (αυτό δεν θα ήταν καλό).
Thumbs Down για βιοτίνη
Μια τρίτη μελέτη προκαλεί περαιτέρω ανησυχία για τη βιοτίνη. Σε αυτή τη μελέτη, δεν υπήρξε βελτίωση της αναπηρίας που σχετίζεται με τη ΣΚΠ σε άτομα με προοδευτική ΣΚΠ. Στην πραγματικότητα, περίπου το ένα τρίτο των συμμετεχόντων είχαν επιδείνωση της νόσου τους, κυρίως με μεγαλύτερη αδυναμία ποδιών, χειρότερη ισορροπία και μεγαλύτερη πτώση.
Φυσικά, η επιδείνωση της νόσου τους μπορεί να μην σχετίζεται με τη βιοτίνη και λόγω της φυσικής προόδου της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Ωστόσο, οι ερευνητές της μελέτης διερωτήθηκαν αν η υψηλή δόση βιοτίνης είχε κάτι να κάνει με αυτό.
Ίσως η βιοτίνη μετατόπισε τη μεταβολική ζήτηση του σώματος μακριά από την προστασία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, επιτρέποντας στο ανοσοποιητικό σύστημα να καταστρέψει τον όλεθρο.
Ο ρόλος της βιταμίνης D στην αποκατάσταση της μυελίνης
Η βιταμίνη D βρίσκεται στα συμπληρώματα, καθώς και ορισμένα τρόφιμα όπως ο σολομός, το λάδι από συκώτι, το κονσερβοποιημένο τόνο, οι κρόκοι αυγών και τα εμπλουτισμένα δημητριακά, το γάλα και ο χυμός πορτοκαλιού.
Με βάση τις πολλαπλές μελέτες, γνωρίζουμε ότι η ανεπάρκεια βιταμίνης D αυξάνει τις πιθανότητες ενός ατόμου να αναπτύξει MS . Ωστόσο, όταν το άτομο έχει MS, δεν είναι απολύτως σαφές εάν και πώς η βιταμίνη D επηρεάζει την ασθένεια της δραστηριότητάς της (όπως εάν είναι ανεπαρκής βιταμίνη D μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα ενός ατόμου να υποβληθεί σε υποτροπή της σκλήρυνσης κατά πλάκας).
Ενώ η έρευνα για τη βιταμίνη D έχει επικεντρωθεί κυρίως στο πώς προκαλεί ή επηρεάζει την σκλήρυνση κατά πλάκας, μια μελέτη που ανοίγει τα μάτια στην Journal of Cell Biology φωτίζει έναν ενδεχόμενο τρίτο ρόλο για τη βιταμίνη D στη σκλήρυνση κατά πλάκας - ότι η βιταμίνη D μπορεί να εμπλέκεται στην αποκατάσταση της μυελίνης.
Η μελέτη αυτή ανακάλυψε ότι τα ζεύγη υποδοχέων βιταμίνης D με μια πρωτεΐνη που ονομάζεται ρετινοειδής υποδοχέας X-γ (υποδοχέας γάμμα RXR), η οποία είναι μια πρωτεΐνη που εμπλέκεται στη ρύθμιση της ωρίμανσης των κυττάρων που παράγουν μυελίνη (ονομάζεται ολιγοδενδροκύτταρο).
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι όταν προστέθηκαν βιταμίνη D σε εγκεφαλικά βλαστοκύτταρα που περιείχαν τον υποδοχέα γάμμα RXR, ο αριθμός των ολιγοδενδροκυττάρων που εκφράζουν βασική πρωτεΐνη μυελίνης (το κύριο πρωτεϊνικό συστατικό της θήκης μυελίνης) αυξήθηκε κατά 80%.
Με άλλα λόγια, η βιταμίνη D προκάλεσε την αποκατάσταση της μυελίνης - ένα καταπληκτικό κατόρθωμα. Φυσικά, αυτή είναι μια μελέτη και πρέπει να γίνουν πολλές ακόμη μελέτες για να αποσαφηνιστεί αυτό το εύρημα. Εν τούτοις, αυτή η μελέτη υπογραμμίζει τον πολυλειτουργικό ρόλο που παίζει η βιταμίνη D στην υγεία των ασθενών σας.
Ο ρόλος των ωμέγα-3 λιπαρών οξέων στην επισκευή μυελίνης
Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα βρίσκονται σε "καλά" λίπη τα οποία ονομάζονται πολυακόρεστα λίπη. Αυτά τα καλά λίπη είναι παρόντα σε τρόφιμα όπως:
- Λιπαρά ψάρια (για παράδειγμα, σολομός, σκουμπρί, ρέγγα και σαρδέλες)
- Σπόρους Chia
- Λινόσποροι
- Σόγια
- Καρύδια
- Λάδι κανολών
Τα συμπληρώματα ιχθυελαίου περιέχουν επίσης ωμέγα-3 λιπαρά οξέα.
Επιστημονικά αποδεικτικά στοιχεία που υποστηρίζουν το όφελος της κατανάλωσης μιας δίαιτας πλούσιας σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα στη θεραπεία της MS είναι αναμεμειγμένα. Με άλλα λόγια, υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα που δείχνουν ότι μειώνει τις υποτροπές των MS ή επιβραδύνει την εξέλιξη της αναπηρίας που σχετίζεται με την MS.
Τούτου λεχθέντος, είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι πρόσφατες μελέτες σε ζώα έχουν αποκαλύψει ότι τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορεί να προωθήσουν την επαναμυελίνωση. Ωστόσο, (και εδώ συμβαίνει κάποια σύγχυση), εάν ωμέγα-3 λιπαρά οξέα συμβάλλουν στην αποκατάσταση της μυελίνης, τότε θα πρέπει να έχουν παρατηρηθεί βελτιώσεις στην αναπηρία σε προηγούμενες μελέτες ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτή η ασυνέπεια έχει αφήσει τους ερευνητές να ξύνουν τα κεφάλια τους.
Συνολικά, είναι πιθανό ο ρόλος της κατανάλωσης ωμέγα-3 στα κράτη μέλη να είναι περίπλοκος και το όφελος μπορεί να προκύψει από άλλους συναφείς παράγοντες. Ίσως, η απόκτηση ωμέγα-3 σε φυσικό επίπεδο σε αντίθεση με μέσω συμπληρώματος επηρεάζει τα αποτελέσματα, ή ίσως, μερικοί άνθρωποι δεν απορροφούν ωμέγα-3 καθώς και άλλους.
Επιπλέον, τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορούν να διασπαστούν σε δύο συστατικά, το εικοσαπεντανοϊκό οξύ (EPA) και το εικοσιδυαεξανοϊκό οξύ (DHA). Είναι πιθανό ότι η αναλογία του τρόπου κατανάλωσης αυτών των συστατικών μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της μελέτης.
Η ουσία είναι ότι πρέπει να διεξαχθούν περισσότερες έρευνες για να αποκαλυφθούν τα πραγματικά οφέλη (αν ναι) ωμέγα-3 λιπαρών οξέων στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα άτομα με προοδευτική ΣΚΠ, καθώς μέχρι στιγμής έχουν μελετηθεί μελέτες σε άτομα με υποτροπιάζουσα ΣΜ.
Ένα Word Από
Είναι αξιοσημείωτο να σκεφτούμε πόσο μακριά έχουμε καταλήξει σε καλύτερη κατανόηση και θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Μελετώντας τις θεραπείες που αντιμετωπίζουν τα σκλήρυνση κατά πλάκας και από τα δύο άκρα (αποτρέποντας τη βλάβη της μυελίνης και στη συνέχεια αποκαθιστώντας την μυελίνη που έχει ήδη υποστεί βλάβη), υπάρχει πραγματική ελπίδα για το τέλος αυτής της νόσου.
Εάν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας (MS ή αγαπημένο), παραμείνετε ανθεκτικοί στην καθημερινή ζωή σας ενημερωμένοι σχετικά με τη γνώση της MS, συνεχίστε τις θεραπείες MS, απευθυνθείτε σε άλλους για υποστήριξη και, κυρίως, απολαύστε τις πολύτιμες στιγμές της ζωής.
> Πηγές:
> Birnbaum G, Stulc J. Υψηλή δόση βιοτίνης ως θεραπεία για προοδευτική πολλαπλή σκλήρυνση. Πολύ Scler Relat Disord . 2017 Nov, 18: 141-43.
> de la Fuente AG et αϊ. Η σηματοδότηση ετεροδιμερούς υποδοχέα ρετινοειδούς υποδοχέα βιταμίνης D ρυθμίζει διαφοροποίηση προγονικών κυττάρων ολιγοδενδροκυττάρων. J Cell Biol. 2015 Δεκ 7 · 211 (5): 975-85.
> Sedel F κ.ά. Υψηλή δόση βιοτίνης σε χρόνια προοδευτική πολλαπλή σκλήρυνση: μια πιλοτική μελέτη. Πολύ Scler Relat Disord . 2015 Mar · 4 (2): 159-69.
> Torkildsen Ο et αϊ. ω-3 θεραπεία με λιπαρά οξέα στη σκλήρυνση κατά πλάκας (μελέτη OFAMS): μία τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη. Arch Neurol . 2012 Aug · 69 (8): 1044-51.
> Tourbah Α et αϊ. MD1003 (υψηλή δόση βιοτίνης) για τη θεραπεία της προοδευτικής σκλήρυνσης κατά πλάκας: Μία τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη. Πολύ Scler. 2016 Nov, 22 (13): 1719-31.