Ο χρόνιος πυελικός πόνος μπορεί να επηρεάσει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες
Ο χρόνιος πυελικός πόνος έχει ποικίλες πιθανές αιτίες - μερικοί είναι μόνο γυναίκες (ενδομητρίωση και ινομυώματα της μήτρας), αλλά και άλλες διαταραχές και ασθένειες επηρεάζουν εξίσου τόσο τις γυναίκες όσο και τους άνδρες. Αυτές περιλαμβάνουν ερεθισμό ιστών ουίσκι από κοιλιακές χειρουργικές επεμβάσεις, κατάγματα της πυέλου ή ακόμα και σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS). Εδώ είναι μερικοί από τους πιο συνηθισμένους τύπους χρόνιου πυελικού πόνου.
Χρόνιος πυελικός πόνος στις γυναίκες , που προκαλείται από διαταραχές της γυναίκας
Συχνά όταν οι γυναίκες παρουσιάζουν χρόνιο πυελικό άλγος, η αιτία είναι δυσλειτουργία σε ένα ή περισσότερα από τα σεξουαλικά όργανα. Αυτές περιλαμβάνουν τις ωοθήκες, τους σάλπιγγες, τους συνδεόμενους συνδέσμους και τους ιστούς ή τη μήτρα. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι χρόνιου πυελικού πόνου που προκαλούνται από γυναικείες διαταραχές περιλαμβάνουν:
- Vulvodynia - η vulvodynia είναι ο όρος για χρόνιο πόνο ή δυσφορία στο πόνο. Vulvodynia μπορεί να αισθάνεται σαν καύση ή τσίμπημα. Αυτός ο τύπος χρόνιου πυελικού πόνου μπορεί να κινηθεί γύρω από ένα κομμάτι και μπορεί να έρθει και να πάει.
- Ενδομητρίωση - η ενδομητρίωση εμφανίζεται όταν ο ιστός της μήτρας, που ονομάζεται ενδομητρικός ιστός, αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα. Σε αντίθεση με την επένδυση της μήτρας, ο ενδομητρικός ιστός έξω από τη μήτρα σας δεν αφήνει το σώμα σας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αυτός ο τύπος χρόνιου πυελικού πόνου μπορεί να προκαλέσει δυσμηνόρροια (οδυνηρή εμμηνόρροια), μη φυσιολογική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της περιόδου σας και οδυνηρό σεξ. Η ενδομητρίωση μπορεί ακόμη και να προκαλέσει στειρότητα.
- Τα ινομυώματα - τα ινομυώματα είναι ιστικές αυξήσεις μέσα στο τοίχωμα της μήτρας, αν και μερικές φορές βρίσκονται γύρω από τον τράχηλο ή στους συνδέσμους που στηρίζουν τη μήτρα. Τα ινομυώματα κυμαίνονται σε μέγεθος και μπορούν να προκαλέσουν δυσμηνόρροια - ασυνήθιστα βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια της περιόδου σας ή αιχμηρά πόνους στην κοιλιά και την πλάτη. Ο χρόνιος πυελικός πόνος που σχετίζεται με ινομυώματα μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα συμπεριλαμβανομένων των ορμονών, ενώ άλλα μπορεί να απαιτούν χειρουργική απομάκρυνση.
Χρόνιος πυελικός πόνος στους άνδρες , που προκαλείται από αρσενικές διαταραχές
Οι άνδρες μπορούν να βιώσουν χρόνιο πυελικό άλγος από τα αναπαραγωγικά όργανα τους, αν και η πιο κοινή αρσενική αποκλειστική διαταραχή του χρόνιου πυελικού πόνου είναι η χρόνια προστατίτιδα. Η χρόνια προστατίτιδα είναι ο όρος για διόγκωση του προστάτη. Μπορεί να προκαλέσει δυσκολία ή και οδυνηρή ούρηση και μπορεί να οδηγήσει σε σεξουαλική δυσλειτουργία.
Χρόνιος πυελικός πόνος τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες, που προκαλούνται από διαταραχές των νεύρων
Βλάβες ή δυσλειτουργία ή νεύρα στη κοιλότητα της πυέλου μπορεί να προκαλέσουν χρόνιο πυελικό άλγος τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι περιλαμβάνουν:
- Πνευματική νευροπάθεια - η βλάβη στο νορβηγικό νεύρο, που προμηθεύει τα γεννητικά όργανα, το ορθό και την περιγεννητική περιοχή (σκεφτείτε αυτό ως περιοχή που αγγίζει το κάθισμα του ποδηλάτου) μπορεί να προκαλέσει πόνο μεταξύ των ποδιών στους άνδρες και στις γυναίκες. Τα άτομα με αυτό τον τύπο χρόνιου πυελικού πόνου μπορεί να αισθάνονται πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ, όταν κάθεστε ή όταν έχετε μια κίνηση του εντέρου.
- Οι διαταραχές του ηλιογλουγκινικού και του ιλοϋπογαστρικού νεύρου - και τα δύο αυτά νεύρα βρίσκονται στην κοιλότητα της πυέλου και μπορεί να οδηγήσουν σε χρόνιο πυελικό άλγος, εάν βλάπτονται. Μπορεί να προκληθεί βλάβη στα ινογλωσσικά ή στα ιλαγγογαστρικά νεύρα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά, μετά από ένα κοιλιακό τραύμα (όπως ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα).
- Γεννητική-μηριαία νευροπάθεια - αυτός ο τύπος χρόνιου πυελικού πόνου προκαλείται από βλάβη σε ένα από τα γεννητικά-μηριαία νεύρα και μπορεί να προκαλέσει αιχμηρά πόνους που τρέχουν μεταξύ των ποδιών σας, στην πλάτη σας ή στην κοιλιά.
Άλλες αιτίες χρόνιου πυελικού πόνου
Υπάρχουν πολλές άλλες πιθανές αιτίες χρόνιου πυελικού πόνου που δεν είναι αποκλειστικά για άνδρες ή γυναίκες και δεν προκαλούνται από βλάβη των νεύρων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) - Το IBS όχι μόνο προκαλεί διάρροια, δυσκοιλιότητα και κράμπες, αλλά αποτελεί και κύρια αιτία χρόνιου πυελικού πόνου. Μπορεί να εμφανιστεί σε άνδρες ή γυναίκες. Ο χρόνιος πυελικός πόνος από το IBS μπορεί να είναι χειρότερος κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης ή της εμμήνου ρύσεως.
- Προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος - προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα σε άνδρες ή γυναίκες μπορεί να προκαλέσουν χρόνιο πυελικό πόνο. Αυτές περιλαμβάνουν διάμεση κυστίτιδα, πέτρες στα νεφρά, όγκους της ουροδόχου κύστης και προβλήματα ουρήθρας. Ο χρόνιος πυελικός πόνος που προκαλείται από προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να είναι χειρότερος κατά τη διάρκεια του σεξ ή όταν γεμίζει η κύστη.
- Osteitis pubis - osteitis pubis είναι ένας τύπος χρόνιου πυελικού πόνου που προκαλείται από οίδημα του ηβικού οστού, το οποίο βρίσκεται στο κάτω άκρο της λεκάνης. Μπορεί να εμφανιστεί σε άνδρες ή γυναίκες, αλλά είναι πιο συχνή σε άτομα που ασχολούνται με τον αθλητισμό. Ο οστεώδης pubis προκαλεί πυελικό πόνο στην ηβική περιοχή και μπορεί να είναι χειρότερο όταν τα πόδια προσκολληθούν (συμπιέζονται μαζί) ή όταν ανεβαίνουν σκάλες.
- Αστάθεια της πυελικής άρθρωσης - αστάθεια της πυελικής άρθρωσης μπορεί να συμβεί μετά τον τοκετό, όταν οι πυελικοί σύνδεσμοι έχουν τεντωθεί για να δημιουργήσουν χώρο για ένα μωρό. Μπορεί επίσης να συμβεί όταν η πυέλου έχει σπάσει ή καταστραφεί, όπως από ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα ή μια πτώση. Η αστάθεια της πυέλου μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πυελικό πόνο, ειδικά εάν οι πυελικοί μύες και οι σύνδεσμοι εξασθενίσουν.
Πηγές:
Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας του Παιδιού και Ανθρώπινης Ανάπτυξης Πυελικός πόνος. 4/12/2013.
Εθνικό Ίδρυμα Πόνου. Πυελικός πόνος: Αιτίες. Πρόσβαση 7/13/09. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes