Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις αιτίες και τα προειδοποιητικά σημάδια
Η ενδομητρίωση είναι μια διαταραχή στην οποία ο ιστός που κανονικά ορίζει τη μήτρα αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα. Κανείς δεν είναι σίγουρος για το τι την προκαλεί, αν και οι θεωρίες αφθονούν.
Ο Σύνδεσμος για την Ενδομητρίωση εκτιμά ότι η ασθένεια επηρεάζει 5,5 εκατομμύρια γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά και πολλά εκατομμύρια περισσότεροι σε όλο τον κόσμο. Παρ 'όλα αυτά, παραμένει μία από τις πιο κακές καταστάσεις της εποχής μας.
Κοινά προειδοποιητικά σημάδια της ενδομητρίωσης
Η ενδομητρίωση μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους. Επειδή η θέση των βλαβών έχει πολλά να κάνουν με τα συμπτώματα, τα συμπτώματα κάθε γυναίκας θα διαφέρουν.
Εντούτοις, γενικά, μερικά από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ενδομητρίωσης είναι ο πυελικός πόνος, ο πόνος πριν και / ή μετά την εμμηνόρροια , σοβαρές εμμηνόρροπες κράμπες (το είδος που απαιτεί περισσότερη από μερική ασπιρίνη), οδυνηρή επαφή, οδυνηρή οργασμό, βαριά ή ακανόνιστη εμμηνορροϊκή αιμορραγία (πρήξιμο, έμετος, ναυτία), πόνος στην κάτω πλάτη που μπορεί να ακτινοβολεί κάτω από τα πόδια, πόνο στην ουροδόχο κύστη ή / και συχνότητα και κόπωση.
Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες με ενδομητρίωση δεν έχουν συμπτώματα και μπορεί να μην γνωρίζουν ότι έχουν ενδομητρίωση μέχρι να ανακαλυφθεί ένα πρόβλημα, όπως η στειρότητα.
Είναι ενδιαφέρον ότι η έκταση ή η σοβαρότητα της ενδομητρίωσης σας έχει μικρή συσχέτιση με την ποσότητα του πόνου που μπορεί να αντιμετωπίσετε.
Πώς γίνεται η διάγνωση της ενδομητρίωσης
Επί του παρόντος, ο μόνος τρόπος για την οριστική διάγνωση της ενδομητρίωσης είναι η λαπαροσκόπηση (χειρουργική επέμβαση στην οποία ένα φωτισμένο πεδίο εισάγεται σε μικρές τομές στην κοιλιακή χώρα). Επειδή η οπτική διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη, η υποψία ενδομητρίωσης συχνά απομακρύνεται και αποστέλλεται στην παθολογία για ιστολογική επιβεβαίωση.
Οι γιατροί που αντιμετωπίζουν ενδομητρίωση συχνά μπορεί να αισθάνονται οζίδια ενδομητρίωσης κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης και να κάνουν μια προκαταρκτική διάγνωση με βάση τα ευρήματά τους και ένα ιστορικό συμπτωμάτων μιας γυναίκας. Ωστόσο, η λαπαροσκόπηση και η βιοψία θα παρουσιάσουν απόδειξη της ασθένειας καθώς και την έκτασή της (και συχνά η θεραπεία μπορεί να γίνει ταυτόχρονα).
Αν και υπήρξαν προσπάθειες για την αναθεώρηση της τρέχουσας σταδιοποίησης της ενδομητρίωσης, πολλοί γιατροί χρησιμοποιούν την αναθεωρημένη ταξινόμηση της ενδομητρίωσης της Αμερικανικής Εταιρείας Αναπαραγωγικής Ιατρικής. Η φόρμα σταδιοποίησης αντιστοιχεί σε σημεία βάσει της θέσης και του βάθους της ενδομητρίωσης. Υπάρχουν τέσσερα στάδια σε όλα.
Οι επιλογές θεραπείας για την ενδομητρίωση
Υπάρχει ένας αριθμός θεραπευτικών επιλογών αλλά, με κάθε επιλογή, πρέπει να σταθμίζετε τους κινδύνους σε σχέση με τα οφέλη.
Ορμονικές θεραπείες
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης περιλαμβάνουν εκείνα που θέτουν μια γυναίκα σε χημική εμμηνόπαυση και εκείνα που προσπαθούν να συρρικνώσουν τις βλάβες της ενδομητρίωσης σταματώντας την ωορρηξία ( χάπια ελέγχου γεννήσεων και χάπια ή πλάνα μόνο με προγεστερόνη). Οι παρενέργειες μπορεί να είναι σημαντικές με πολλά από αυτά τα φάρμακα και η επανεμφάνιση των συμπτωμάτων μετά τη διακοπή της θεραπείας αποτελεί πρόβλημα.
Πόσιμο φάρμακο
Άλλες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν απλά τη θεραπεία του πόνου με παυσίπονα.
Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικές τεχνικές ελέγχου του πόνου, όπως μπλοκ νεύρων και βελονισμός. Επειδή τα συμπτώματα ενδομητρίωσης συχνά συνεχίζονται ακόμα και μετά τη θεραπεία, μερικές γυναίκες έχουν βρει μη παραδοσιακά μέσα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των βοτάνων, της αρωματοθεραπείας, των διαιτητικών τροποποιήσεων, των συμπληρωμάτων βιταμινών, των τεχνικών χαλάρωσης, της αλλεργίας και της ανοσοθεραπείας.
Χειρουργική επέμβαση
Η συντηρητική χειρουργική είναι μια άλλη επιλογή θεραπείας. Ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι η απομάκρυνση ή η καταστροφή της ενδομητρίωσης και η αποκατάσταση της παραμορφωμένης ανατομίας. Όταν απομακρυνθεί η ενδομητρίωση, μπορεί να ανακουφιστεί ο πόνος. Εάν η ενδομητρίωση παρεμβαίνει στη γονιμότητα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι σε θέση να διορθώσει αυτά τα προβλήματα.
Σήμερα, η χειρουργική επέμβαση ενδομητρίωσης συχνά περιλαμβάνει τη χρήση του λαπαροσκοπίου.
Μερικές φορές καθίσταται απαραίτητο για μια γυναίκα να επιλέξει ριζική χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης της μήτρας και των ωοθηκών, καθώς και την αφαίρεση όλων των βλαβών της ενδομητρίωσης. Αυτή είναι ίσως η πιο δύσκολη απόφαση για τις γυναίκες με ενδομητρίωση.
Η υστερεκτομή ήταν μια πολύ πιο κοινή θεραπεία για την ενδομητρίωση από ό, τι σήμερα. Εντούτοις, ενδέχεται να είναι απαραίτητο όταν έχουν αποτύχει άλλες οδοί θεραπείας. Πολλές φορές, οι γιατροί θα συστήσουν επίσης την απομάκρυνση και των δύο ωοθηκών (αμφίπλευρη ωοθηκεκτομή) κατά τη διάρκεια της υστερεκτομής, καθώς μερικές μελέτες δείχνουν ότι αυτό έχει ως αποτέλεσμα μεγαλύτερη μακροχρόνια ανακούφιση από τον πόνο.
Αλλά παραμένει το ερώτημα εάν η υστερεκτομή είναι η απάντηση για όλους. Μερικοί συνεχίζουν να υποφέρουν από συνεχιζόμενα συμπτώματα και τεκμηριωμένη ύπαρξη της νόσου ακόμη και μετά από υστερεκτομή και αμφίπλευρη ωφερεκτομή.
Ενδομητρίωση και υπογονιμότητα
Όταν η ενδομητρίωση επηρεάζει τα αναπαραγωγικά όργανα, η γονιμότητα μπορεί να διακυβευτεί. Πρόσφατη έρευνα έδωσε περισσότερες ενδείξεις ότι η ελάχιστη ή ήπια ενδομητρίωση μπορεί επίσης να επηρεάσει τη γονιμότητα. Οι ερευνητές έχουν επίσης διαπιστώσει ότι οι γυναίκες με ενδομητρίωση διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για αυξημένα επίπεδα APA (αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα), η οποία έχει συνδεθεί με υποτροπιάζουσα αποβολή, ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης και προεκλαμψία.
Ωστόσο, δεν επηρεάζονται όλες οι γυναίκες με αυτούς τους τρόπους. Και ακόμη και μεταξύ αυτών που είναι, πολλοί είναι ακόμα σε θέση να συλλάβουν. Στην πραγματικότητα, η πλειοψηφία των γυναικών με ενδομητρίωση μπορεί να μείνει έγκυος εάν αυτό είναι η επιθυμία τους.
Πηγή:
Ενδομητρίωση. Healthywomen.org. http://www.healthywomen.org/healthtopics/endometriosis.