Ένας οδηγός για την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική της πυέλου
Η λαπαροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται σε διαδικασίες όπως η αποκόλληση των σαλπίγγων, η απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης, η αποκατάσταση της διαφανούς κήλης, η εκτομή ενδομητρίωσης και η απομάκρυνση των ινωδών της μήτρας. Αυτές οι διαδικασίες εκτελούνται κανονικά στην εξωτερική μονάδα χειρουργικής επέμβασης ενός νοσοκομείου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στο σπίτι λίγες ώρες μετά από μια λαπαροσκοπική διαδικασία.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης;
Η λαπαροσκόπηση συνήθως εκτελείται υπό γενική αναισθησία . Μια τυπική πυελική λαπαροσκόπηση περιλαμβάνει μια μικρή τομή (1/2 "έως 3/4") στο κοίλωμα της κοιλιάς ή στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η κοιλιακή κοιλότητα είναι γεμάτη με διοξείδιο του άνθρακα. Το διοξείδιο του άνθρακα αναγκάζει την κοιλία να διογκωθεί, η οποία ανασηκώνει το κοιλιακό τοίχωμα μακριά από τα εσωτερικά όργανα. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός έχει περισσότερο χώρο εργασίας.
Στη συνέχεια, εισάγεται ένα λαπαροσκόπιο (ράβδος οπτικής ίνας μισής ίντσας με πηγή φωτός και βιντεοκάμερα) μέσω του κουμπιού της κοιλιάς. Η βιντεοκάμερα επιτρέπει στον χειρουργό να βλέπει μέσα στην κοιλιακή περιοχή σε οθόνες βίντεο που βρίσκονται στο χειρουργείο.
Ανάλογα με τον λόγο της λαπαροσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να κάνει χειρουργική επέμβαση μέσω του λαπαροσκοπίου εισάγοντας διάφορα όργανα στο λαπαροσκόπιο ενώ χρησιμοποιεί την οθόνη βίντεο ως οδηγό. Η βιντεοκάμερα επιτρέπει επίσης στον χειρουργό να φωτογραφίζει τις προβληματικές περιοχές που ανακαλύπτουν.
Ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να αποφασίσει να χρησιμοποιήσει το χειρουργικό σύστημα da Vinci. Το σύστημα da Vinci είναι ένα ρομπότ που επιτρέπει στον γιατρό σας πιο ακριβείς κινήσεις και έλεγχο. Ο χειρουργός που εκτελεί τη διαδικασία λειτουργεί σε κονσόλα, αντί να χειρίζεται απευθείας τα όργανα. Αυτός ο τύπος ρομποτικής χειρουργικής γίνεται όλο και πιο δημοφιλής, ειδικά για τις διαδικασίες εκτομής ενδομητρίωσης.
Η ρομποτική χειρουργική μπορεί να απαιτεί περισσότερες τομές από την παραδοσιακή λαπαροσκόπηση .
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να ανακαλύψει ότι δεν είναι σε θέση να επιτύχει το στόχο της χειρουργικής επέμβασης μέσω του λαπαροσκοπίου και θα γίνει μια πλήρη κοιλιακή τομή, λαπαροτομία. Ωστόσο, αν αυτή είναι μια πιθανότητα στην περίπτωσή σας, ο γιατρός σας θα το συζητήσει μαζί σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση και η φόρμα συγκατάθεσης για χειρουργική επέμβαση θα περιλαμβάνει αυτή τη δυνατότητα.
Υπάρχει κίνδυνος που σχετίζεται με τη λαπαροσκόπηση;
Ορισμένες γυναίκες αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο, παρόλο που ο κίνδυνος αυτός είναι ο ίδιος όπως και με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Εκείνοι που βρίσκονται σε κίνδυνο περιλαμβάνουν τις γυναίκες που καπνίζουν, είναι υπέρβαροι, χρησιμοποιούν ορισμένα είδη ναρκωτικών, έχουν πνευμονικές ασθένειες ή καρδιαγγειακές παθήσεις ή βρίσκονται στα τέλη της εγκυμοσύνης. Αν νομίζετε ότι μπορεί να πέσετε σε κάποια από αυτές τις κατηγορίες, φροντίστε να συζητήσετε τους χειρουργικούς κινδύνους με το γιατρό σας. Αν και σπάνιες, η διάτρηση του εντέρου ή του ήπατος είναι πιθανές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης. Σε γενικές γραμμές, η λαπαροσκόπηση είναι ασφαλέστερη από τις πιο επεμβατικές διαδικασίες.
Ποια είναι η περίοδος αποκατάστασης μετά τη λαπαροσκόπηση;
Ανάλογα με το γιατί εκτελείται η διαδικασία, οι περισσότερες διαδικασίες δεν προκαλούν σημαντικό πόνο και έχουν σχετικά γρήγορη ανάρρωση.
Οι ασθενείς εμφανίζουν μερικές φορές πόνους στους ώμους ή στο στήθος μετά από λαπαροσκόπηση από το διοξείδιο του άνθρακα που χρησιμοποιήθηκε για την πλήρωση της κοιλιακής κοιλότητας. Παρά το γεγονός ότι συχνά παραγγέλνουν συνταγογραφούμενα αναλγητικά, το Tylenol ή το Advil μπορεί να επαρκούν για την ανακούφιση από τον πόνο .
Συχνά οι ασθενείς έχουν τη διαδικασία την Παρασκευή και είναι σε θέση να επιστρέψουν στο φως της εργασίας μέχρι τη Δευτέρα. Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνται πλήρως και είναι έτοιμοι να επιστρέψουν στην πλήρη δραστηριότητα μία εβδομάδα μετά τη λαπαροσκόπηση.
Πότε πρέπει να καλέσετε τον γιατρό;
Όταν φεύγετε από το νοσοκομείο, θα λάβετε εξατομικευμένες οδηγίες σχετικά με το πότε θα καλέσετε το γιατρό.
Γενικά, πρέπει να καλέσετε τον γιατρό εάν αισθανθείτε πυρετό πάνω από 100 βαθμούς Φαρενάιτ, υπερβολικό πόνο (που δεν ελέγχεται από αναλγητικά) ή πρήξιμο ή εκφόρτιση στο ή γύρω από το τραύμα.
Εάν ο γιατρός σας διέταξε μια λαπαροσκόπηση για σας, βεβαιωθείτε ότι κατανοείτε πλήρως τον λόγο για τον οποίο σας συστήνουν αυτή τη διαδικασία και πώς μπορείτε να περιμένετε να επωφεληθείτε. Πάντα να υποβάλλετε ερωτήσεις προτού συμφωνήσετε σε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.
Πηγή:
Εκπαίδευση ACOG Pamphlet AP061 - Λαπαροσκόπηση. Πρόσβαση: 07/05/09.