Δεν είναι μια απάντηση dunk dunk, αλλά πολλοί ειδικοί κλίνουν προς ένα ΜΣΑΦ
Αν υπομείνετε περιστασιακούς πονοκεφάλους έντασης , ίσως να αναρωτηθείτε ποιο χάπι μπουκάλια μπορεί να φτάσει στο συρτάρι του γραφείου σας ή στο ιατρείο κατά την έναρξη μιας επίθεσης.
Με άλλα λόγια, πρέπει να φτάσετε στο μπουκάλι Tylenol (ακεταμινοφαίνη) ή στο μπουκάλι Advil ή Motrin (ibuprofen); Είναι πιο αποτελεσματική από την άλλη;
Ας διερευνήσουμε περαιτέρω αυτή την ερώτηση.
Θεραπεία των πονοκεφάλων τύπου τάσης
Συνήθως, τα άτομα με κεφαλαλγία έντασης αυτοθεραπεία με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και άλλες μη ιατρικές θεραπείες όπως ο ύπνος, η άσκηση, το νερό και η καφεΐνη.
Οι άνθρωποι τείνουν να πάνε σε κλινική γιατρού μόνο όταν ο πονοκέφαλος τους είναι ανθεκτικός σε αυτές τις θεραπείες ή όταν εμφανίζουν άλλα συμπτώματα εκτός από τον πονοκέφαλο τους, όπως οι οπτικές αλλαγές από μια αύρα - αυτό στην πραγματικότητα υποδηλώνει διάγνωση ημικρανίας και όχι κεφαλαλγία έντασης .
Τα κλασικά παραδείγματα φαρμάκων που δεν έχουν συνταγογραφηθεί για τους πονοκεφάλους τύπου εντάσεως είναι:
- Τυλενόλη (ακεταμινοφαίνη)
- Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή τα ΜΣΑΦ όπως το Aleve (Naproxen Sodium), το Motrin / Advil (Ibuprofen)
Τι λέει η έρευνα για το Ibuprofen έναντι της Tylenol
Έτσι ποιο φιάλη αρπάγετε από το γραφείο του φαρμάκου ή το συρτάρι γραφείου σας; Λοιπόν, πιθανότατα θα μπορούσε να λειτουργήσει, αν και η ιβουπροφαίνη μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική.
Σε μια παλαιότερη μελέτη, στην Εφημερίδα της Κλινικής Φαρμακολογίας , περισσότερα από 450 άτομα με κεφαλαλγία τάσης τυχαιοποιήθηκαν για να λάβουν είτε 400mg ibuprofen, 1000mg Tylenol, ή εικονικό φάρμακο. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τόσο η ιβουπροφαίνη όσο και η τυλενόλη ήταν πιο αποτελεσματικά από το εικονικό φάρμακο στην ανακούφιση της κεφαλαλγίας και η ιβουπροφαίνη βρέθηκε ότι είναι πιο αποτελεσματική από την ακεταμινοφαίνη.
Τούτου λεχθέντος, άλλες μελέτες δεν διαπίστωσαν καμία διαφορά μεταξύ Tylenol και NSAID για την ανακούφιση του πόνου κεφαλαλγίας έντασης.
Για παράδειγμα, μια μελέτη ανασκόπησης στον πόνο έδειξε ότι τόσο η Tylenol (δόση 1000mg) όσο και η ιβουπροφαίνη (δόση 400mg) ήταν καλύτερες από το εικονικό φάρμακο για την ελάφρυνση των πονοκεφάλων εντάσεως μέτριας έως σοβαρότατης έντασης (χρησιμοποιώντας την παράμετρο να είναι χωρίς πόνο δύο ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου) .
Ούτε βρέθηκε να είναι πιο αποτελεσματικός από τον άλλο.
Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι ο αριθμός των ανθρώπων που έπρεπε να πάρουν Tylenol ή ιβουπροφαίνη για να πάρει ανακούφιση κεφαλαλγίας σε δύο ώρες ήταν σχεδόν εννέα και για τους δύο. Αυτό είναι αρκετά υψηλό και σημαίνει ότι εξακολουθούν να υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που δεν παίρνουν την κατάλληλη ανακούφιση - ένα κομμάτι μιας ανησυχητικής αίσθησης.
Η απάντηση: Ibuprofen Versus Tylenol
Έτσι, η απάντηση είναι ότι είτε το Tylenol είτε ένα NSAID είναι μια λογική επιλογή πρώτης επιλογής για την ανακούφιση του πονοκέφαλου έντασης. Όσον αφορά τη δοσολογία, μία δόση 200 ή 400 mg ιβουπροφαίνης είναι μια τυπική δόση. Εάν παίρνετε νάτριο ναπροξένης (Aleve), μια τυπική εφάπαξ δόση είναι 220 ή 550mg.
Θυμηθείτε, ωστόσο, ότι τα ΜΣΑΦ έχουν πολλές πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες και θα πρέπει να αποφεύγονται από μερικά άτομα, ιδιαίτερα εκείνα με ιστορικό αιμορραγίας στο στομάχι, νεφροπάθειας και / ή καρδιακών παθήσεων. Άτομα με ιστορικό άσθματος πρέπει επίσης να είναι προσεκτικοί σχετικά με τη λήψη ΜΣΑΦ.
Επιπλέον, εάν είστε έγκυος, η ακεταμινοφαίνη είναι γενικά η προτιμώμενη επιλογή για πονοκέφαλο έντασης, αν και βεβαιωθείτε ότι επιβεβαιώσατε με τον μαιευτήρα σας. Γενικά, είναι σημαντικό να μιλάτε πάντα με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι εξωχρηματιστηριακά, για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλές για εσάς.
Τέλος, εάν έχετε συχνές ή χρόνιες πονοκεφάλους έντασης, δεν είναι καλό να παίρνετε τακτικά αναλγητικά για τον έλεγχο του πόνου. Αυτό μπορεί πραγματικά να αντιστραφεί και να προκαλέσει μια υπερβολική χρήση φαρμάκων κεφαλαλγία , η οποία μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνει κανείς από τους τακτικούς πονοκεφάλους σας - ένα διπλό κνησμό, να το πω έτσι.
Όταν αποτυγχάνεται η τυλενόλη ή η ιβουπροφαίνη
Εάν δεν λάβετε ανακούφιση από την κεφαλαλγία από μια δόση Tylenol ή ενός NSAID, μια επόμενη πρακτική επιλογή θα ήταν να εξετάσετε μια δόση καφεΐνης δύο δισκίων σε συνδυασμό με ανακούφιση από τον πόνο, όπως Excedrin Extra Strength (που περιέχει ακεταμινοφαίνη 250mg, ασπιρίνη 250mg , και καφεΐνη 65 mg).
Στην πραγματικότητα, ξεκινώντας με ένα συνδυασμό αναλγητικού και καφεΐνης μπορεί να είναι ακόμη καλύτερο για τη διευκόλυνση μιας επεισοδιακής κεφαλαλγίας τύπου έντασης από ένα απλό αναλγητικό (όπως το Tylenol ή το ibuprofen). Τούτου λεχθέντος, μπορεί να έχετε περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως στομαχικές διαταραχές ή ζάλη (αν και αυτές είναι γενικά ήπιες και βραχύβιες).
Ένα Word Από
Στο τέλος, εάν έχετε επεισοδιακούς πονοκεφάλους έντασης και θέλετε να πάρετε μια μη εξουσιοδοτημένη φαρμακευτική αγωγή, είτε το ibuprofen είτε το Tylenol είναι μια λογική επιλογή. Μπορεί να έχετε περισσότερο όφελος από την ιβουπροφαίνη, αλλά αυτό δεν είναι ένας σκληρός και γρήγορος κανόνας. Όπως πάντα, μιλήστε με το γιατρό σας προτού πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο.
> Πηγές:
> Diener HC. Πονοκέφαλος: διορατικότητα, κατανόηση, θεραπεία και διαχείριση ασθενών. Int J Clin Pract Suppl. 2013 Ιαν. (178): 33-6.
> Haag G et αϊ. Αυτοκατανάλωση της ημικρανίας και της κεφαλαλγίας τύπου εντάσεως: περίληψη των συστάσεων βάσει της τεκμηρίωσης της Deutsche Migraine και Kopfschmerzgesellschaft (DMKG), της Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN), της Österreichische Kopfschmerzgesellschaft (ÖKSG) και της Schweizerische Kopfwehgesellschaft (SKG) . J Πόνος στην κεφαλαλγία. 2011 Apr · 12 (2): 201-17.
> Lipton RB, Diener HC, Robbins MS, Garas SY, Patel Κ. Caffeine στη διαχείριση ασθενών με κεφαλαλγία. J Πόνος στην κεφαλαλγία. 2017 · 18 (1): 107.
> Moore RA, Derry S, Wiffen PJ, Straube S, Bendtsen L. Στοιχεία για την αποτελεσματικότητα της οξείας θεραπείας της επεισοδιακής κεφαλαλγίας τύπου τάσης: μεθοδολογική κριτική τυχαιοποιημένων δοκιμών για στοματικές θεραπείες. Πόνος . 2014 Nov · 155 (11): 2220-8.
> Taylor FR. (2017). Κεφαλαλγία τύπου έντασης σε ενήλικες: Οξεία θεραπεία. Swanson JW, ed. Ενημερωμένο. Waltham, MA: Η UpToDate Inc.