Όταν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας διαγνωστεί με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD), το μόνο που είναι βέβαιο είναι ότι η ζωή πιθανότατα θα αλλάξει. Τα χαρακτηριστικά της ασθένειας επηρεάζουν κάθε περιοχή της ζωής ενός ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας να εργάζεται και να απολαμβάνει κοινωνικές δραστηριότητες. Εάν είστε φίλος, μέλος της οικογένειας ή υπεύθυνος για κάποιον που πάσχει από ΧΑΠ, αναγνωρίζοντας την έκταση των περιορισμών που επιβάλλει η ασθένεια και γνωρίζοντας τι μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε, είναι πολύτιμα εργαλεία που πρέπει να έχετε στη συσκευασία εργαλείων της ΧΑΠ.
Αν φροντίζετε κάποιον που έρχεται στο τέλος της ζωής του, υπάρχουν και άλλα θέματα που πρέπει να εξετάσετε.
Πως να βοηθήσω
Εδώ είναι μερικοί τρόποι με τους οποίους μπορείτε να βοηθήσετε το αγαπημένο σας άτομο με ΧΑΠ να αισθάνεστε καλύτερα και να ζήσετε μια υψηλότερη ποιότητα ζωής.
Υποστήριξη της παύσης του καπνίσματος
Το κτύπημα της συνήθειας των τσιγάρων είναι η πρώτη προτεραιότητα για κάποιον με ΧΑΠ και ένας από τους καλύτερους τρόπους επιβράδυνσης της εξέλιξης της νόσου. Εδώ είναι μερικές συμβουλές για να βοηθήσετε το αγαπημένο σας πρόσωπο να σταματήσει:
- Αν καπνίζετε, μην καπνίζετε μέσα στο σπίτι ή οπουδήποτε κοντά στο αγαπημένο σας πρόσωπο. Ο παθητικός καπνός προκαλεί περαιτέρω πνευμονική βλάβη και συμβάλλει στην επιδείνωση της ΧΑΠ. Επιπλέον, όταν κάποιος προσπαθεί να σταματήσει το κάπνισμα, τίποτα δεν αποδυναμώνει την αποφασιστικότητά του να σταματήσει περισσότερο από τη μυρωδιά κάποιου που ανάβει. Εάν πρέπει να καπνίσετε, κάντε το σε εξωτερικούς χώρους όταν ο αγαπημένος σας δεν είναι γύρω σας.
- Αφαιρέστε οτιδήποτε σχετίζεται με το κάπνισμα από την άποψη του αγαπημένου σας προσώπου. Αυτό περιλαμβάνει τσιγάρα, σταχτοδοχεία και αναπτήρες.
- Τον διασκεδάστε με εναλλακτικές, υγιεινές δραστηριότητες όταν εμφανιστεί μια λαχτάρα. Δοκιμάστε ένα επιτραπέζιο παιχνίδι, ένα μασάζ ή μια βόλτα στο πάρκο.
- Διατηρήστε πιάτα καραμελών γεμάτα με υγιεινά σνακ για να περιορίσετε αυτές τις ενοχλητικές επιθυμίες.
Αποφύγετε τα Αρωματικά Προϊόντα
Τα προϊόντα ομορφιάς που περιέχουν βαριά αρώματα, όπως τα αρώματα, τα μαλλιά, τα λοσιόν και τα μετά το ξύρισμα, εκλύουν έντονες οσμές που μπορεί να ερεθίσουν περαιτέρω τους φλεγμονώδεις αεραγωγούς του αγαπημένου σας προσώπου, προκαλώντας επιδείνωση των συμπτωμάτων της ΧΑΠ .
Όταν είστε γύρω από το αγαπημένο σας πρόσωπο, είναι καλύτερο να πάτε au naturel.
Ομοίως, καπνοί από σκληρές χημικές ουσίες μπορεί να επιδεινώσουν τη ΧΑΠ και να επιδεινώσουν τα συμπτώματα. Χρησιμοποιείτε μόνο μη τοξικά προϊόντα καθαρισμού κατά τον καθαρισμό του σπιτιού σας και μην ξεχνάτε να παρέχετε επαρκή εξαερισμό.
Μάθετε τι πρέπει να κάνετε κατά τη διάρκεια των αναγκών αναπνοής
Η επιδείνωση της ΧΑΠ είναι ο νούμερο ένα λόγος για τον οποίο τα άτομα με ΧΑΠ αναζητούν θεραπεία έκτακτης ανάγκης και γίνονται δεκτά στο νοσοκομείο. Μια έξαρση της ΧΑΠ συχνά συνοδεύεται από επιδείνωση των συμπτωμάτων όπως η δύσπνοια, που ονομάζεται δύσπνοια και ο βήχας. Διατηρήστε μια λίστα με τους αριθμούς επαφών έκτακτης ανάγκης στο τηλέφωνό σας και βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης προτού συμβούν. Μπορεί να βοηθήσει να μιλήσετε με το γιατρό του αγαπημένου σας προσώπου για το τι πρέπει να είστε επιφυλακτικοί.
Ενθαρρύνετε την τακτική άσκηση
Τα άτομα με ΧΑΠ θα αισθάνονται καλύτερα - και θα παραμείνουν πιο δυνατά - με τακτική άσκηση . Εάν τα συμπτώματα της Χ.Α.Π. καθιστούν δύσκολη την άσκηση, ενθαρρύνετε μια προσέγγιση στην άσκηση η οποία περιλαμβάνει την έναρξη αργά : 3 έως 5 λεπτά τη φορά αρκετές φορές την ημέρα, που εργάζονται σε μεγαλύτερες περιόδους. Φυσικά, η καλύτερη ενθάρρυνση που μπορείτε να παρέχετε για το αγαπημένο σας πρόσωπο είναι να ασκήσετε το δικαίωμα μαζί με αυτόν ή αυτήν.
Ετοιμάστε υγιεινά γεύματα και σνακ
Τα άτομα με ΧΑΠ χρειάζονται μια υγιή, ισορροπημένη διατροφή για να διατηρούν επαρκή ενέργεια για να αναπνέουν και να ολοκληρώνουν τις καθημερινές τους δραστηριότητες.
Αποθηκεύστε σε φρέσκα φρούτα και λαχανικά , περιορίστε τα κόκκινα κρέατα και τα επεξεργασμένα τρόφιμα, επιλέξτε εναλλακτικές πηγές πρωτεϊνών όπως ξηροί καρποί και σπόροι και σκεφτείτε να αγοράσετε έναν αποχυμωτή για να χυμώνετε υγιεινά σνακ. Η επιστροφή στον τρόπο που έτρωγαν οι πρόγονοί μας είναι το κλειδί για τη μακροζωία και την καλή αίσθηση της ΧΑΠ.
Προώθηση της εξοικονόμησης ενέργειας
Η ΧΑΠ αποβάλλει κυριολεκτικά ένα άτομο ζωτικής ενέργειας, αφήνοντας πολύ λίγα για αναγκαιότητες όπως η αναπνοή και το φαγητό. Η εξοικονόμηση ενέργειας είναι ένα σημαντικό μέρος της διαχείρισης της νόσου που μπορείτε να προωθήσετε με διάφορους τρόπους, όπως:
- Οργανώστε τα στοιχεία που χρησιμοποιούνται περισσότερο από το αγαπημένο σας πρόσωπο για να βρίσκεστε σε μια περιοχή κάτω.
- Ρυθμίστε τα αντικείμενα σε ράφια για να είναι σε απόσταση όπλων έτσι ώστε ο αγαπημένος σας δεν χρειάζεται να φτάσει γι 'αυτούς.
- Τοποθετήστε μια καρέκλα ντους στο ντους.
Χρησιμοποιήστε ανεμιστήρα ή κλιματιστικό
Μερικοί άνθρωποι με ΧΑΠ διαπιστώσουν ότι ένας ανεμιστήρας φυσάει απευθείας στα πρόσωπά τους, ή ένα κλιματιστικό που λειτουργεί συνεχώς, τους βοηθά να αναπνεύσουν ευκολότερα. Εάν αυτό ισχύει για το αγαπημένο σας πρόσωπο, δοκιμάστε να ρυθμίσετε τον θερμοστάτη σε μια άνετη, δροσερή θερμοκρασία για όλους στο σπίτι. Εάν διαπιστώσετε ότι είστε άβολα σε ένα πιο δροσερό περιβάλλον, τοποθετήστε πακέτα με επιπλέον κουβέρτες ή ένα πουλόβερ σε εσωτερικούς χώρους.
Βελτιώστε τον εσωτερικό αέρα σας
Ξέρατε ότι ο εσωτερικός αέρας είναι μερικές φορές περισσότερο μολυσμένος από τον υπαίθριο αέρα; Η ρύπανση του εσωτερικού αέρα μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα και να επιδεινώσει τη ΧΑΠ. Η βελτίωση της ποιότητας του εσωτερικού αέρα θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε τον αέρα που εσείς και η οικογένειά σας αναπνέετε καθαρότεροι και υγιεινότεροι.
Βοήθεια για τη διάδοση της ευαισθητοποίησης της ΧΑΠ
Η ΧΑΠ είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες, πίσω από καρδιακές παθήσεις και καρκίνο, αλλά είναι εκπληκτικό το πόσο λίγοι άνθρωποι το γνωρίζουν. Είναι επίσης μια ασθένεια που περιβάλλεται από μύθο και στερεότυπα που τρέφονται από άγνοια. Βοηθήστε στην αύξηση της ευαισθητοποίησης σχετικά με τη ΧΑΠ με τη διάδοση της λέξης σχετικά με τις αιτίες , τα συμπτώματα , τη διάγνωση , τη θεραπεία και την πρόληψη. Εδώ είναι μερικοί τρόποι που μπορείτε να κάνετε το κομμάτι σας:
- Επισκεφθείτε την Παγκόσμια Ημέρα COPD στο Facebook.
- Εκτυπώστε το εργαλείο αυτο-αξιολόγησης της ΧΑΠ . Δώστε το σε οποιονδήποτε έχει παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια .
- Στείλτε δωρεάν ηλεκτρονική κάρτα COPD, που χρηματοδοτείται από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος.
Θέματα τέλους ζωής
Εάν πιστεύετε ότι ο θάνατος του αγαπημένου σας προσώπου πλησιάζει, ήρθε η ώρα να αντιμετωπίσετε τη διαχείριση των ζητημάτων που άπτονται της ζωής του. Αυτά μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, ειδικά όταν πρόκειται για χρόνια, εξουθενωτική ασθένεια όπως η ΧΑΠ. Εξαιτίας αυτού, εσείς και η οικογένειά σας ίσως θελήσετε να σκεφθείτε να επιστρατεύσετε τη βοήθεια ενός ξενώνα για να σας καθοδηγήσει σε αυτό το διάστημα.
Είτε επιλέγετε ή όχι το hospice, αν ο αγαπημένος σας άνθρωπος πεθαίνει, πιθανότατα έχετε πολλές ερωτήσεις σχετικά με το πώς να παρέχετε επαρκή άνεση και υποστήριξη κατά τη διάρκεια των τελευταίων ημερών του. Εδώ είναι μερικοί τρόποι για να βοηθήσετε.
Διαχείριση Συμπτωμάτων
Η διαχείριση συμπτωμάτων είναι μία από τις πιο σημαντικές πτυχές της φροντίδας στο τέλος της ζωής, διότι τα συμπτώματα της ΧΑΠ συχνά επιδεινώνονται τις τελευταίες ημέρες. Τα συνήθη συμπτώματα που συνδέονται με το τέλος της ζωής και τη ΧΑΠ περιλαμβάνουν επιδείνωση της δύσπνοιας και του βήχα , αυξημένο πόνο, άγχος και κατάθλιψη, σύγχυση, ανορεξία και καχεξία , μια κατάσταση που καθορίζεται από την απώλεια βάρους, την ατροφία των μυών και την κόπωση.
Η δύσπνοια και το άγχος έχουν αναφερθεί ως τα πιο ενοχλητικά συμπτώματα της Χ.Α.Π. που σχετίζονται με το τέλος της ζωής. Ο έλεγχος αυτών των συμπτωμάτων περιλαμβάνει προσεκτική αξιολόγηση και θεραπεία, κατά προτίμηση από τον νοσηλευτή του νοσοκομείου σας, χρησιμοποιώντας έναν συνδυασμό φαρμάκων και παρεμβάσεων που δεν σχετίζονται με φαρμακευτική αγωγή, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα όπως:
- Βρογχοδιασταλτικά για τη μείωση της δύσπνοιας
- Τα διουρητικά, αν η κατακράτηση υγρών οφείλεται σε σχετικά καρδιακά προβλήματα, επιδεινώνει τη δύσπνοια
- Οπιοειδή ναρκωτικά, κατά προτίμηση λαμβανόμενα από το στόμα ή από το στόμα (μεταξύ του μάγου και των ούλων)
- Θεραπεία με οξυγόνο , η οποία χρησιμοποιείται προσεκτικά και εάν ενδείκνυται
- Τα γλυκοκορτικοειδή δεδομένου ότι οι αρνητικές παρενέργειες του φαρμάκου δεν εξετάζονται πλέον σε αυτό το στάδιο
- Βενζοδιαζεπίνες για την ανακούφιση του άγχους
- Θοραζίνη για σοβαρή διέγερση
Οι παρεμβάσεις που δεν σχετίζονται με τη φαρμακευτική αγωγή για τη διαχείριση της δύσπνοιας που μπορείτε να εφαρμόσετε μόνοι σας ή να βοηθήσετε το αγαπημένο σας άτομο περιλαμβάνουν:
- Ανυψώνοντας το κεφάλι του κρεβατιού του αγαπημένου σας, τουλάχιστον 30 μοίρες
- Ένας απαλός ανεμιστήρας κατευθύνεται προς το πρόσωπο του αγαπημένου σας προσώπου
- Αναμμένα χείλη
- Τεχνικές χαλάρωσης και απεικόνισης
- Θεραπευτικό μασάζ
- Μουσικοθεραπεία με ζωντανά όργανα, CD ή ραδιόφωνο
Έλεγχος πόνου
Ο έλεγχος του πόνου είναι ένα ζήτημα κατά τη διάρκεια των τελικών σταδίων της ζωής με τη ΧΑΠ και πρέπει να καταβληθεί κάθε προσπάθεια για την ανακούφιση του πόνου. Το φάρμακο κατά του πόνου πρέπει να χορηγείται όλο το εικοσιτετράωρο για να αποφευχθεί η επιδείνωση του πόνου εξαιτίας της φθοράς του φαρμάκου ή της καθυστέρησης της χορήγησης.
Οι αποχρεμπτικές και οι βλεννολυτικές ουσίες κάνουν λίγα για να ανακουφίσουν τον βήχα κατά τη διάρκεια των τελικών φάσεων της ΧΑΠ. Άλλες μέθοδοι μπορούν να παρέχουν πιο αποτελεσματική ανακούφιση από το βήχα, όπως:
- Ζεστό, υγροποιημένο οξυγόνο ή χρήση υγραντήρα στο δωμάτιο.
- Τα οπιοειδή, όπως η κωδεΐνη ή η μορφίνη, λαμβάνονται από το στόμα.
- Η νεφελωμένη λιδοκαΐνη, η οποία αν χρησιμοποιηθεί, σημαίνει ότι ο αγαπημένος σας δεν θα πρέπει να τρώει για τουλάχιστον 30 λεπτά μετά τη χορήγηση λόγω του κινδύνου αναρρόφησης.
Να είστε βέβαιος να μιλήσετε με νοσοκόμα νοσοκόμα του αγαπημένου σας για οποιαδήποτε ιατρική περίθαλψη.
Αρνήθηκε να φάει
Είναι δύσκολο να παρακολουθήσετε κάποιον που αγαπάτε να αρνηθεί τη διατήρηση της ζωής, αλλά αυτό είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα μεταξύ των πεθαμένων ασθενών. Στην πραγματικότητα, τις τρεις τελευταίες ημέρες πριν από το θάνατο, πολλοί ασθενείς δεν μπορούν να φάνε.
Συνιστάται, ωστόσο, να διασφαλιστεί ότι κάτι άλλο δεν συμβάλλει στην απώλεια της όρεξης, όπως οι οδοντοστοιχίες, οι πληγές στο στόμα, η στοματική τσίχλα, ο πόνος ή η ναυτία. Ακολουθούν μερικές συμβουλές σχετικά με τη διατροφή και την ενυδάτωση στο τέλος της ζωής:
- Εάν ο αγαπημένος σας δεν αισθάνεται να τρώει, μην τον αναγκάστε να φάει.
- Προσφέρετε τρόφιμα που απολαμβάνει, ανεξάρτητα από τη θρεπτική τους αξία. Αν θέλει παγωτό για πρωινό, δώστε τον σε αυτόν.
- Εξετάστε τη σίτιση του εντερικού σωλήνα εάν αυτό είναι κάτι που έχει εκφράσει η επιθυμία του αγαπημένου σας ατόμου.
- Παρέχετε συχνή στοματική φροντίδα χρησιμοποιώντας τα στεγανά υγρά και τα τσιπς για να αποφύγετε τις στοματικές καταστάσεις που σχετίζονται με την αφυδάτωση.
Σύγχυση
Όταν ένας ασθενής της ΧΑΠ είναι τερματικός, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση, όπως:
- Φάρμακα
- Υποξία
- Μη ελεγχόμενος πόνος
- Η έλλειψη ύπνου
- Κατακράτηση ούρων
- Φυσιολογικές ανισορροπίες
Η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται προς την αιτία αν μπορεί να προσδιοριστεί. Για παράδειγμα, εάν η υποκείμενη αιτία σύγχυσης είναι η υποξαιμία, έλλειψη οξυγόνου στο αίμα, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί συμπληρωματικό οξυγόνο για να το διορθώσει. Εάν σχετίζεται με την κατακράτηση ούρων, μπορείτε να συζητήσετε την τοποθέτηση του καθετήρα Foley με τη νοσοκόμα του νοσοκομείου σας.
Κατάθλιψη
Το τέλος της ζωής ενός ατόμου μπορεί να είναι μια εποχή βαθιάς αντανάκλασης τόσο για τον ασθενή όσο και για την οικογένεια. Μπορεί επίσης να είναι μια εποχή μεγάλης θλίψης. Απλά κρατώντας το χέρι του αγαπημένου σας και ακούγοντας μπορεί να προσφέρει την άνεση που οι λέξεις δεν μπορούν. Φροντίστε να απευθυνθείτε σε οποιεσδήποτε πνευματικές ανάγκες που μπορεί να έχει ο αγαπημένος σας. Ίσως θελήσετε να ζητήσετε βοήθεια από έναν ιερέα, έναν πάστορα ή έναν σύμβουλο. Ενθαρρύνετε τον αγαπημένο σας να μιλήσει για τα συναισθήματά του και να αντιμετωπίσει ανοιχτά και ελεύθερα οποιαδήποτε ανεπίλυτα ζητήματα.
Όταν ο θάνατος πλησιάζει
Όταν ο θάνατος είναι κοντά, το σώμα φυσικά αρχίζει να κλείνει. Οι εκδηλώσεις αυτού του είδους μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αυξημένη υπνηλία
- Αυξημένη σύγχυση και ανησυχία
- Όραμα και ψευδαισθήσεις
- Απουσία ανταπόκρισης και / ή απώλεια αισθήσεων
- Μειώθηκε το ενδιαφέρον για τρόφιμα ή νερό
- Απόσυρση από άλλους
- Αδυναμία ελέγχου του εντέρου και / ή της ουροδόχου κύστης
- Μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. το δέρμα αισθάνεται κρύο στην αφή
- Σκούρα, συμπυκνωμένα ούρα. μείωση της παραγωγής ούρων
- Αυξημένος, ανεξέλεγκτος πόνος
- Ανεπιθύμητα μοντέλα αναπνοής
- Ξαπλωμένοι ή άλλοι ενοχλητικοί θόρυβοι ακούγονται όταν αναπνέουν
- Μη σκόπιμη κίνηση
- Μεταβολές στην αρτηριακή πίεση, στην αναπνοή και στον καρδιακό ρυθμό
- Απώλεια αντανακλαστικών
Μετά θάνατον
Αφού ο αγαπημένος σας έχει περάσει, θα αισθανθείτε αναμφίβολα μια σειρά από μικτά συναισθήματα από ανακούφιση, σε θυμό, σε έντονη θλίψη. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι πρόκειται για φυσιολογικές αντιδράσεις και μέρος της διαδικασίας θλίψης. Μην διστάσετε να αναζητήσετε υποστήριξη. Υπάρχουν πολλοί πόροι που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τη θλίψη σας και, με τον δικό σας ρυθμό, να προχωρήσετε με τη ζωή σας.
> Πηγές:
> Curtis JR. Παρηγορητική και τελική φροντίδα για ασθενείς με σοβαρή ΧΑΠ. Ευρωπαϊκό Αναπνευστικό Περιοδικό . Σεπτέμβριος 2008, 32 (3): 796-803. doi: 10.1183 / 09031936.00126107.
> Κλινική Μάγιο. ΧΑΠ: Διάγνωση & Θεραπεία. Το προσωπικό της κλινικής Mayo. Ενημερώθηκε στις 11 Αυγούστου 2017.
> Σπάθης Α, Booth S. Φροντίδα της ζωής στη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια: σε αναζήτηση ενός καλού θανάτου. Διεθνής Εφημερίδα της Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας . 2008 · 3 (1): 11-29. doi: 10.2147 / COPD.S698.