Όταν η ΧΑΠ προκαλεί άγχος ή κατάθλιψη

Οι καλύτερες θεραπείες που θα δοκιμάσετε

Εάν έχετε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ( COPD ) ή γνωρίζετε κάποιον που κάνει, πιθανότατα δεν θα εκπλαγείτε να μάθετε ότι η κατάθλιψη και το άγχος είναι συχνές παρενέργειες αυτής της εξουθενωτικής πνευμονικής νόσου. Μια μελέτη του 2010 που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Thorax βρήκε, για παράδειγμα, ότι τα άτομα με ΧΑΠ είναι κατά 85% πιο πιθανό να αναπτύξουν διαταραχές άγχους από ό, τι άλλοι λαοί.

Ομοίως, σε μια μελέτη για περισσότερους από 2.000 ανθρώπους το 2011, το 26% των ατόμων με ΧΑΠ πάσχει από κατάθλιψη, σε σύγκριση με το 12% των ατόμων που καπνίζουν αλλά δεν είχαν ΧΑΠ και 7% μη καπνιστές χωρίς ΧΑΠ.

Επιπλέον, η κατάθλιψη και το άγχος σε συνδυασμό με τη ΧΑΠ μπορεί να δημιουργήσουν έναν φαύλο κύκλο: Εάν έχετε ΧΑΠ και αγωνίζεστε να αναπνεύσετε, μπορείτε να αρχίσετε να πανικοβάλλεστε - αλλά το αίσθημα πανικού μπορεί να επηρεάσει την αναπνοή. Στην πραγματικότητα, οι ασθενείς με ΧΑΠ είναι 10 φορές πιο πιθανό από τους ανθρώπους χωρίς την πάθηση για κρίσεις πανικού και διαταραχή πανικού.

1 -

Η υπόθεση ενάντια στα φάρμακα κατά του άγχους

Τα φάρμακα κατά του άγχους όπως το Xanax (αλπραζολάμη) και το Valium (διαζεπάμη) δεν είναι ιδανικά για άτομα με ΧΑΠ επειδή τα φάρμακα αυτά τείνουν να επιβραδύνουν την αναπνοή. Ωστόσο, ορισμένες αντικαταθλιπτικές και μη ναρκωτικές προσεγγίσεις μπορεί να σας βοηθήσουν τόσο με το άγχος όσο και με την κατάθλιψη και αξίζει να μιλήσετε στο γιατρό σας.

Περισσότερο

2 -

Φροντίζοντας για τα καλύτερα αντικαταθλιπτικά

Υπάρχουν αρκετές κατηγορίες αντικαταθλιπτικών που είναι διαθέσιμες για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Τόσο η παλαιότερη κατηγορία, οι τρικυκλικές όσο και η δεύτερη παλαιότερη κατηγορία, οι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) έχουν μελετηθεί σε άτομα με ΧΑΠ, αλλά δεν έχουν αποδειχθεί χρήσιμα.

Το ίδιο ισχύει και για τους νεότερους αντικαταθλιπτικούς επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ή SSRIs. Παρόλα αυτά, τα SSRI θεωρούνται καλύτερη επιλογή από τα παλαιότερα φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης ή του άγχους που σχετίζονται με τη ΧΑΠ. Λειτουργούν εμποδίζοντας την επαναπρόσληψη (επαναπορρόφηση) της νευροδιαβιβαστή σεροτονίνης από το νευρικό κύτταρο που την εκκρίνει. Με αυτόν τον τρόπο, περισσότερη σεροτονίνη μπορεί να διατεθεί στον εγκέφαλο. Τα χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης έχουν συνδεθεί με το άγχος και την κατάθλιψη. Τα SSRIs περιλαμβάνουν Prozac (φλουοξετίνη), Zoloft (σερτραλίνη), Lexapro (εσιταλοπράμη) και Paxil (παροξετίνη).

Τα αντικαταθλιπτικά που δεν εμπίπτουν σε καμία από τις παραπάνω κατηγορίες, όπως το Wellbutrin (bupropion), το Serzone (νεφαζοδόνη) και το Remeron (μιρταζαπίνη), δεν έχουν μελετηθεί καλά σε άτομα με ΧΑΠ.

3 -

Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία

Εάν είστε σαν πολλοί άνθρωποι με ΧΑΠ, μπορεί να αισθάνεστε πιο άνετα να αντιμετωπίζετε την κατάθλιψη ή το άγχος με τη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) αντί να παίρνετε ένα φάρμακο. Το CBT είναι μια δομημένη μορφή ψυχολογικής θεραπείας που σας διδάσκει να αλλάξετε πώς σκέφτεστε ή νιώθετε για καταστάσεις στις οποίες δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα.

Το CBT μπορεί να είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης όλων των ειδών των προβλημάτων που σχετίζονται με την κατάθλιψη ή το άγχος που προκαλείται από τη ΧΑΠ, γενικά λειτουργεί αρκετά γρήγορα και δεν σας θέτει σε κίνδυνο τις φυσικές παρενέργειες του φαρμάκου. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ψυχολόγο ή άλλο επαγγελματία ψυχικής υγείας που μπορεί να σας παρέχει CBT.

_Πηγές:

_{Eisner, Mark D., et. al. «Η επίδραση του άγχους στα αποτελέσματα της υγείας στη ΧΑΠ». Θώρακα . Μαρ 2010; 65 (3): 229-234.}

_{Fritzsche, Α., Et αϊ. «Επιδράσεις της ιατρικής και ψυχολογικής θεραπείας της κατάθλιψης σε ασθενείς με ανασκόπηση COPD-A». Αναπνευστική Ιατρική . Οκτ 201, 105 (10): 1422-1433.}

_{Panagioti, Μ., Et αϊ. «Επισκόπηση της επικράτησης, της επίδρασης και της αντιμετώπισης της κατάθλιψης και του άγχους στην χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια». Διεθνής Εφημερίδα της Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας . Νοέμβριος 2014} > 13, 9: 1289-306.

_{Usmani, ΖΑ, et αϊ. "Φαρμακολογικές επεμβάσεις για τη θεραπεία διαταραχών άγχους σε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια". Cochrane Database of Systematic Reviews . 9 Νοεμβρίου 2011, (11): CD008483.}

_{Οι Yohannes, ΑΜ, et αϊ. «Φαρμακολογική θεραπεία κατάθλιψης σε ηλικιωμένους ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια: επιπτώσεις στην πορεία της νόσου και αποτελέσματα υγείας». Ναρκωτικά και Γήρανση . Ιούλιος 2014, 31 (7): 483-492.}

Η κατώτατη γραμμή