Debridement είναι η διαδικασία της απομάκρυνσης των ανθυγιεινών ιστών από το σώμα. Ο ιστός μπορεί να είναι νεκρωτικός (νεκρός), να μολυνθεί , να καταστραφεί, να μολυνθεί ή μπορεί να υπάρχει ξένο σώμα στον ιστό.
Γιατί έχει γίνει αποπροσαρμογή
Για παράδειγμα, ένας ασθενής έχει μια σοβαρή πληγή που είναι μολυσμένη και δεν βελτιώνεται με τα αντιβιοτικά και την περιποίηση των πληγών . Η πληγή γίνεται όλο και μεγαλύτερη, ο ασθενής γίνεται όλο και πιο άρρωστος και χωρίς τον καλύτερο έλεγχο της λοίμωξης, ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση .
Για αυτόν τον ασθενή, ο χειρουργικός καθαρισμός της πληγής και η αφαίρεση ορισμένων νεκρών και μολυσμένων ιστών μπορεί να σημαίνει ότι το σώμα μπορεί να καταπολεμήσει τη λοίμωξη και να θεραπεύσει την πληγή πιο εύκολα. Με την απομάκρυνση του νεκρού ιστού, ο υγιής ιστός που παραμένει είναι πιο πιθανό να παραμείνει υγιής και να μην μολυνθεί.
Τύποι απαλλαγής
Μια μεγάλη ποικιλία τεχνικών καθαρισμού χρησιμοποιείται στην ιατρική, και για σοβαρή πληγή ή πληγή που έχει δυσκολία επούλωσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν πολλαπλοί τύποι αυτών των θεραπειών. Για παράδειγμα, μια σοβαρή πληγή με νεκρωτικό (πεθαίνουν) ιστό μπορεί πρώτα να αντιμετωπιστεί με χειρουργική αποκατάσταση, αλλά μπορεί να έχει ενζυμική και μηχανική αποδέσμευση στις επόμενες εβδομάδες.
- Χειρουργικός Αποκεφαλισμός : Αυτή είναι η διαδικασία της χειρουργικής αφαίρεσης ιστών που έχουν υποστεί βλάβη ή θάνατο. Στην περίπτωση αυτή, ο χειρουργός επιθεωρεί οπτικά τον ιστό, καθορίζει ποιος ιστός είναι βιώσιμος και αφαιρεί τον ιστό που δεν μπορεί να σωθεί. Ο κακός ιστός αποκόπτεται κυριολεκτικά χρησιμοποιώντας ένα αιχμηρό εργαλείο ή θερμότητα, ενώ ο χειρουργός προσπαθεί να διατηρήσει όσο το δυνατόν καλύτερο ιστό.
- Αυτόλυτη αφαίρεση : Αυτή είναι η διαδικασία του οργανισμού για να απαλλαγούμε από νεκρούς ιστούς και να διατηρούμε υγιείς ιστούς. Αυτή η διαδικασία μπορεί να υποβοηθηθεί από μια περιποίηση ή περιποίηση τραύματος, αλλά αυτός ο τύπος απολέπισης ουσιαστικά στέκεται πίσω και επιτρέπει στο σώμα να θεραπεύσει τον εαυτό του.
- Ενζυμική αποφλοίωση : Αυτός ο τύπος καθαρισμού χρησιμοποιεί ένζυμα διαλύματα ή αλοιφές για τη θεραπεία του ιστού. Τυπικά, η λύση ή η αλοιφή συνδυάζεται με ένα επίδεσμο που αλλάζει τακτικά, πράγμα που μαλακώνει τον ιστό και επιτρέπει την απομάκρυνση του κακού ιστού κατά την αφαίρεση του επιδέσμου.
- Μηχανική αφαίρεση: Αυτή η μορφή απολέπισης είναι η αφαίρεση ιστού χρησιμοποιώντας ένα ντύσιμο που αλλάζει τακτικά. Το επίδεσμο συνήθως αναφέρεται ως υγρό σε ξηρό επίδεσμο, αποτελείται από υγρή γάζα που εφαρμόζεται σε ένα τραύμα που απαιτεί απολέπιση, το οποίο στη συνέχεια καλύπτεται με αποστειρωμένο επίδεσμο. Μετά από ένα καθορισμένο χρονικό διάστημα, ο επίδεσμος θα στεγνώσει, πράγμα που επιτρέπει στον ιστό να προσκολλάται στη γάζα. Όταν αφαιρείται ο επίδεσμος, αφαιρείται επίσης ο ιστός που προσκολλάται στη γάζα. Αυτός ο τύπος απολέπισης αναφέρεται επίσης ως "μη επιλεκτικός καθαρισμός" καθώς τόσο υγιής όσο και ανθυγιεινός ιστός μπορεί να αφαιρεθεί με αυτή τη διαδικασία.
- Απογυμνωμένο Maggot : Αυτός ο τύπος απολέπισης χρησιμοποιεί σκουλήκια ή ιπτάμενες προνύμφες που εκτρέφονται σε αποστειρωμένο περιβάλλον για την απομάκρυνση των τραυμάτων. Τα σκουλήκια τοποθετούνται σε ένα τραύμα, συνήθως κάτω από ένα χαλαρό επίδεσμο, όπου τρώνε νεκρό ή πεθαίνουν ιστό. Οι μαγκότες είναι ένας επιλεκτικός τύπος απολέπισης, που σημαίνει ότι καταναλώνουν μόνο ανθυγιεινό ιστό, αφήνοντας τους υγιείς ιστούς άθικτο.
- Υδροθεραπεία (Μηχανική) Αποτρίχωση : Η υδροθεραπεία, ή το πεπιεσμένο νερό, χρησιμοποιείται συνηθέστερα για την απομάκρυνση τραυμάτων από εγκαύματα. Μια μη επιλεκτική μορφή απολέπισης, αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι πολύ οδυνηρή, ανάλογα με τη φύση των τραυμάτων.
Ανορθωτική αποπροσαρμογή
Η διαδικασία του debridement κυμαίνεται από μια μικρή ενόχληση έως πολύ οδυνηρή. Ανάλογα με τον τύπο της αποκατάστασης, τη φύση της πληγής και τη σοβαρότητα της πληγής θα υπαγορεύσει το είδος της ανακούφισης του πόνου που θα πρέπει να παρέχεται πριν από τη διαδικασία που γίνεται. Κάποιες διαδικασίες θα γίνουν χωρίς παρέμβαση για πόνο, ενώ άλλες θα απαιτήσουν αναισθησία, ώστε ο ασθενής να μην γνωρίζει τη διαδικασία που γίνεται.
Ενώ η αναισθησία είναι απαραίτητη για σοβαρές περιπτώσεις, το φάρμακο για τον πόνο που λαμβάνεται από το στόμα είναι τυπικά περισσότερο από επαρκές για τους περισσότερους ευγενέστερους τύπους αποδέσμευσης και σε πολλές περιπτώσεις δεν είναι απαραίτητη η φαρμακευτική αγωγή για πόνο.
Ένα Word Από
Η απαξίωση είναι συχνά ένα απαραίτητο κακό. ενώ μπορεί να είναι επώδυνη, πολλές πληγές δεν θα θεραπευθούν χωρίς αυτή τη βασική διαδικασία. Μάθετε όσο μπορείτε για τη διαδικασία debridement και μη διστάσετε να λάβετε μια δεύτερη γνώμη εάν δεν είστε σίγουροι για το τι είδους διαδικασία θα ήταν η καλύτερη για τη μοναδική σας κατάσταση. Πάρτε το χρόνο να κάνετε ερωτήσεις σχετικά με τις επιλογές που είναι διαθέσιμες, το κόστος αυτών των επιλογών, και το σημαντικότερο, ποιος τύπος debridement θα οδηγήσει στην καλύτερη θεραπεία από την πληγή σας.