Το Debridement είναι η λέξη που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια συγκεκριμένη χειρουργική διαδικασία. Σε ένα ξεσκέπασμα, ο χειρουργός αφαιρεί τον κατεστραμμένο ιστό από το σώμα για να προωθεί την επούλωση. Ο απομακρυσμένος ιστός μπορεί να είναι:
- Νεκρός
- Μολυσμένα
- Μολυσμένο
Με την αφαίρεση αυτού του ιστού, το σώμα αφήνεται με υγιή ιστό για να προσπαθήσει να επιταχύνει την επούλωση. Εάν νεκρός, μολυσμένος ή μολυσμένος ιστός παραμείνει στο σώμα μετά από τραυματισμό ή ιατρική κατάσταση, οι ιστοί αυτοί είναι πιθανό να οδηγήσουν σε μόλυνση.
Οι ιστοί δεν θα έχουν κανένα όφελος μακροπρόθεσμα, επομένως είναι καλύτερο να τους αφαιρέσετε από το σώμα για να υποστηρίξετε μια πιο έγκαιρη διαδικασία επούλωσης.
Ένας καθαρισμός συχνά πραγματοποιείται μαζί με μια διαδικασία "έκπλυσης", συχνά αναφέρεται ως άρδευση. Ως εκ τούτου, πολλοί χειρουργοί αναφέρονται σε αυτόν τον συνδυασμό ως άρδευση και αποξήρανση, ή I & D.
Οι ορθοπεδικοί χειρουργοί συνήθως εκτελούν χειρουργική επέμβαση απολέπισης μετά από ανοικτό κάταγμα ή μετά από λοίμωξη. Τα ανοικτά κατάγματα (που μερικές φορές αποκαλούνται σύνθετα κατάγματα, εμφανίζονται όταν υπάρχει πληγή που επιτρέπει στο σημείο κατάγματος να επικοινωνεί με το εξωτερικό του σώματος.) Πολλά ανοικτά κατάγματα είναι μολυσμένα και λόγω του βαθμού κάκωσης των μαλακών μορίων, πολλά ανοικτά κατάγματα έχουν νεκρωτική (νεκρός) ιστός που έχει υποστεί σοβαρές βλάβες ώστε να μην επιβιώσει.Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι χειρουργοί θα αφαιρέσουν τον μολυσμένο και νεκρωτικό ιστό για να προάγουν την επούλωση των θραυσμάτων και να αποτρέψουν τη μόλυνση.
Η μόλυνση μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματισμού ή πρόσφατης χειρουργικής επέμβασης. Όταν η μόλυνση εμφανίζεται βαθιά μέσα στο σώμα, η λοίμωξη μπορεί να εμπλακεί τόσο στους μαλακούς ιστούς ότι ο μόνος τρόπος να αφαιρεθεί επαρκώς η λοίμωξη είναι να αφαιρεθούν μερικοί από αυτούς τους ιστούς. Επιπλέον, η λοίμωξη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε νέκρωση ιστών ή θάνατο και απαιτεί και πάλι την απομάκρυνση του ανθυγιεινού ιστού προκειμένου να θεραπευθεί η λοίμωξη.
Η μόλυνση είναι ιδιαίτερα ενοχλητική όταν έχουν εισαχθεί μεταλλικά εμφυτεύματα, όπως συμβαίνει με την αντικατάσταση ισχίου ή τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος . Σε αυτές τις περιπτώσεις, εκτός από την αποδέσμευση των μολυσμένων ιστών, μερικές φορές το μέταλλο πρέπει επίσης να αφαιρεθεί για να θεραπεύσει τη μόλυνση.