Μια οικογένεια παρεξηγημένων διαταραχών
Τον 19ο αιώνα, υπήρχε μια κοινή ασθένεια που ονομάζεται νευρασθένεια. Προηγουμένως υγιείς άνθρωποι θα βρεθούν ξαφνικά ανίκανοι να λειτουργήσουν εξαιτίας μιας σειράς ανεξήγητων συμπτωμάτων, που συχνά περιλαμβάνουν κόπωση , αδυναμία, ασυνήθιστο πόνο που θα έρχονταν και θα μετακινούνταν από τόπο σε τόπο, ζάλη , διάφορα γαστρεντερικά συμπτώματα και συγκοπή .
Οι γιατροί δεν θα βρουν τίποτα για να εξηγήσουν αυτά τα συμπτώματα, έτσι αποδόθηκαν σε ένα «αδύναμο νευρικό σύστημα» ή στη νευρασθένεια.
Οι γυναίκες με νευρασθένεια (άνδρες, άνδρες, συνήθως δεν έλαβαν αυτή τη διάγνωση) περιορίστηκαν συχνά στα κρεβάτια τους, όπου είτε θα ανακτούσαν είτε τελικά θα πεθάνουν (δεδομένου ότι η παρατεταμένη αναγκαστική ανάπαυση στο κρεβάτι είναι πολύ κακή για την υγεία του). Και ενώ κανείς δεν ήξερε τι προκάλεσε αυτή την κατάσταση, όλοι, οι γιατροί και οι λαϊκοί, το πήραν αρκετά σοβαρά. Πιο συγκεκριμένα, ενώ η νευρασθένεια δεν μπορούσε να εξηγηθεί επιστημονικά, θεωρήθηκε σοβαρή κατάσταση και τα θύματά της θεωρήθηκαν με συμπόνια και σεβασμό.
Οι περισσότεροι σύγχρονοι γιατροί που ακούνε για αυτή τη μυστηριώδη κατάσταση απλά τινάζουν τα κεφάλια τους με θαυμασμό. Τι, αυτοί ρωτούν τον εαυτό τους, έγινε ποτέ αυτή η νευρασθένεια; Λίγοι φαίνεται να εξετάζουν το ενδεχόμενο ότι η νευρασθένεια εξακολουθεί να είναι μαζί μας. Κατά συνέπεια, είναι λιγότερο ικανά να αναγνωρίσουν τις εκδηλώσεις αυτής της κατάστασης από ό, τι οι παλαιότεροι ομολόγοι τους, και τείνουν να είναι πολύ λιγότερο συμπαθητικοί απέναντι στους ανθρώπους που υποφέρουν από αυτήν.
Οι άνθρωποι που πριν από έναν αιώνα θα έπρεπε να ονομάζονται νευρασθενικά σήμερα έχουν μια σειρά διαγνώσεων. Αυτές περιλαμβάνουν (αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά): σύνδρομο χρόνιας κόπωσης (CFS), αγγειοδιαστολή ή νευροκαρδιογόνο συγκοπή , κρίσεις πανικού , ακατάλληλη φλεβοκομβική ταχυκαρδία , σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) , σύνδρομο ορθοστατικής ορθοστατικής ταχυκαρδίας (POTS) ή ινομυαλγία .
Δυστυχώς, πάρα πολλά θύματα αυτών των καταστάσεων απλώς διαγράφονται ως καρύδια.
Δεν είναι καρύδια. (Ή, αν είναι, είναι σύμπτωση.) Οι πάσχοντες από όλες αυτές τις καταστάσεις τείνουν να βιώνουν μια ανισορροπία και, συχνά, μια ιδιότυπη αστάθεια στο αυτόνομο νευρικό σύστημα. Αυτή η ανισορροπία, που εξηγεί τα περίεργα συμπτώματα τους, ονομάζεται δυσουνονομία.
Το Αυτόνομο Νευρικό Σύστημα και η Δυαοτονομία
Το αυτόνομο νευρικό σύστημα ελέγχει τις ασυνείδητες σωματικές λειτουργίες, όπως ο καρδιακός ρυθμός, η πέψη και τα μοντέλα αναπνοής. Αποτελείται από δύο μέρη: το συμπαθητικό σύστημα και το παρασυμπαθητικό σύστημα.
Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα μπορεί να θεωρηθεί ότι ελέγχει τις αντιδράσεις του αγώνα ή της πτήσης του σώματος, προκαλώντας ταχείες καρδιακές συχνότητες, αυξημένη αναπνοή και αυξημένη ροή αίματος προς τους μύες που πρέπει να ξεφύγουν από τον κίνδυνο ή να αντιμετωπίσουν το άγχος.
Το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα ελέγχει τις "ήσυχες" σωματικές λειτουργίες, όπως το πεπτικό σύστημα . Έτσι: το συμπαθητικό σύστημα μας κάνει έτοιμο για δράση, ενώ το παρασυμπαθητικό σύστημα μας κάνει έτοιμο για ξεκούραση. Κανονικά, τα παρασυμπαθητικά και συμπαθητικά συστατικά των αυτόνομων νευρικών συστημάτων βρίσκονται σε τέλεια ισορροπία, από στιγμή σε στιγμή, ανάλογα με τις στιγμιαίες ανάγκες του σώματος.
Σε άτομα που πάσχουν από δυσουνονομία, το αυτόνομο νευρικό σύστημα χάνει αυτή την ισορροπία και σε διάφορες χρονικές στιγμές τα παρασυμπαθητικά ή συμπαθητικά συστήματα υπερισχύουν ακατάλληλα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν συχνές ασαφείς αλλά ενοχλητικούς πόνους, πόνους, λιποθυμία (ή ακόμη και πραγματικές καταστάσεις λιποθυμίας), κόπωση και αδράνεια, σοβαρές κρίσεις άγχους, ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός ρυθμός), υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση), ανεπαρκής ανοχή στην άσκηση, συμπτώματα γαστρεντερικού , ζάλη , θολή όραση, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα , πόνο και (αρκετά κατανοητό) άγχος και κατάθλιψη.
Οι πάσχοντες από δυσουνονομία μπορούν να βιώσουν όλα αυτά τα συμπτώματα ή λίγα απ 'αυτά.
Μπορούν να βιώσουν ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων ταυτόχρονα και ένα άλλο σύνολο συμπτωμάτων σε άλλες χρονικές στιγμές. Τα συμπτώματα είναι συχνά φευγαλέα και απρόβλεπτα, αλλά από την άλλη, μπορούν να ενεργοποιηθούν από συγκεκριμένες καταστάσεις ή ενέργειες. (Μερικοί άνθρωποι έχουν συμπτώματα με προσπάθεια, για παράδειγμα, ή όταν στέκονται επάνω, ή μετά την κατάποση ορισμένων τροφίμων.) Και επειδή τα άτομα με δυστονονομία είναι συνήθως φυσιολογικά με κάθε άλλο τρόπο, όταν ο γιατρός κάνει φυσική εξέταση αυτός συχνά δεν βρίσκει αντικειμενικό ανωμαλίες.
Επειδή οι φυσικές εξετάσεις και οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι συνήθως εντελώς φυσιολογικές, οι γιατροί (που εκπαιδεύονται στις επιστήμες και έτσι εκπαιδεύονται να αναμένουν αντικειμενικές ενδείξεις ασθένειας) τείνουν να γράφουν άτομα με δυσουνονομία ως ψυχικά ασταθή (ή, πιο συχνά, έχοντας μια διαταραχή άγχους).
Τι προκαλεί την δυσαυτονομία;
Η δυσαυτονομία μπορεί να προκληθεί από πολλά διαφορετικά πράγματα. δεν υπάρχει ούτε μία και μόνο γενική αιτία. Φαίνεται σαφές ότι κάποιοι άνθρωποι κληρονομούν την τάση να αναπτύξουν τα σύνδρομα δυσαυτονομίας, καθώς οι παραλλαγές της δυσαυτονομίας συχνά φαίνονται να τρέχουν σε οικογένειες. Οι ιογενείς ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομο δυσουνοτομίας. Έτσι μπορεί η έκθεση σε χημικές ουσίες. (Το σύνδρομο του πολέμου του Κόλπου είναι, στην πραγματικότητα, δυσουνονομία: χαμηλή αρτηριακή πίεση , ταχυκαρδία, κόπωση και άλλα συμπτώματα που η άρνηση της κυβέρνησης φαίνεται ότι προκλήθηκε από την έκθεση σε τοξίνες.) Η δυσατονομία μπορεί να οφείλεται σε διάφορους τύπους τραυμάτων, το κεφάλι και το στήθος - συμπεριλαμβανομένου του χειρουργικού τραύματος. (Έχει αναφερθεί ότι συμβαίνει, για παράδειγμα, μετά από χειρουργική επέμβαση εμφύτευσης στήθους.) Οι δυσουνονομίες που προκαλούνται από ιογενείς λοιμώξεις, τοξικές εκθέσεις ή τραύματα έχουν συχνά μάλλον ξαφνική εμφάνιση. Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, για παράδειγμα, αρχίζει κλασικά μετά από μια τυπική ασθένεια που μοιάζει με ιό (πονόλαιμος, πυρετός και μυϊκοί πόνοι), αλλά οποιοδήποτε από τα σύνδρομα δυσουνοτομίας μπορεί να έχει παρόμοια εμφάνιση.
Τι γίνεται από τους ανθρώπους με δυσαυτονομία;
Ευτυχώς, η πρόγνωση φαίνεται πολύ καλύτερη από ό, τι στις ημέρες που η διαταραχή ονομάζεται νευρασθένεια. Αυτό είναι πιθανό επειδή η ανάπαυση στο κρεβάτι δεν θεωρείται πλέον η θεραπεία επιλογής. Οι περισσότεροι άνθρωποι με δυσαυτονομία τελικά βρίσκουν ότι τα συμπτώματά τους είτε απομακρύνονται είτε μειώνονται στο βαθμό που μπορούν να οδηγήσουν σχεδόν κανονική ζωή. Μερικές φορές, στην πραγματικότητα, η πιθανότητα ότι τα πράγματα τελικά θα βελτιωθούν μόνοι τους μπορεί να είναι το μόνο πράγμα που κρατάει μερικά από αυτά τα άτομα να πηγαίνουν.
Ένα Word Από
Τα σύνδρομα δυσαυτονομίας μπορούν να έχουν βαθιά αρνητικές επιπτώσεις στις ζωές των ανθρώπων. Παρόλο που τα συμπτώματα τελικά βελτιώνονται στις περισσότερες περιπτώσεις, πολλά άτομα με δυσουνοτομία εμφανίζουν συμπτώματα που διαταράσσουν εντελώς τη ζωή τους και η αναζήτηση κατάλληλης ιατρικής βοήθειας είναι πάρα πολύ δύσκολη. Επομένως, αν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε δυσουνονομία, θα πρέπει να μάθετε όσο μπορείτε για τις διάφορες μορφές αυτής της κατάστασης, και ειδικά για τα είδη των θεραπειών που ήταν αποτελεσματικές.
> Πηγές:
> Furlan R, Barbic F, Casella F, κ.ά. Νευρικός αυτονομικός έλεγχος στην ορθοστατική δυσανεξία. Respir Physiol Neurobiol. 2009 Οκτ · 169 Suppl 1: S17-20.
> Green CR, Cowan Ρ, Elk R, et αϊ. Εργαστήριο Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας για την Πρόληψη της Πρόληψης: Προώθηση της Έρευνας για το Μυαλικό Εγκεφαλομυελίτιδα / Σύνδρομο Χρόνιας Κόπωσης. Ann Intern Med 2015; 162: 860.
> Staud R. Αυτόνομη δυσλειτουργία στο σύνδρομο ινομυαλγίας: Ορθοστατική ορθοστατική ταχυκαρδία. Curr Rheumatol Rep. 2008 Dec, 10 (6): 463-6.