Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος οστεοαρθρίτιδας . Περισσότεροι από 10 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν οστεοαρθρίτιδα γόνατος. Είναι επίσης η πιο κοινή αιτία αναπηρίας στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία βοηθούν στη διαχείριση των συμπτωμάτων οστεοαρθρίτιδας στο γόνατο. Μια επισκόπηση της οστεοαρθρίτιδας γόνατος θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τις επιλογές θεραπείας.
Αιτίες
Η υποβάθμιση του αρθρικού χόνδρου είναι το κύριο πρόβλημα που σχετίζεται με την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Το ερώτημα λοιπόν είναι αυτό που προκαλεί αυτήν την επιδείνωση; Η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από:
- προηγούμενο τραυματισμό στο γόνατο
- επαναλαμβανόμενη καταπόνηση στο γόνατο
- καταγμάτων, δακρύων συνδέσμων και τραυματισμού του μηνίσκου που μπορεί να επηρεάσουν την ευθυγράμμιση του γόνατος και του ποδιού και να προωθήσουν περαιτέρω φθορά
- γενετική, γεγονός που καθιστά μερικούς ανθρώπους πιο πιθανό να αναπτύξουν οστεοαρθρίτιδα γόνατος
- η παχυσαρκία - είναι υπέρβαρος ή παχύσαρκος αυξάνει τον κίνδυνο για οστεοαρθρίτιδα γόνατος
- προβλήματα με το υποχονδρικό οστό (το στρώμα των οστών κάτω από τον χόνδρο στο γόνατο)
Διάγνωση
Για να κάνετε τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος και να αποκλείσετε άλλες καταστάσεις, ο γιατρός σας θα πάρει το ιατρικό σας ιστορικό, θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα παραγγείλει ακτίνες Χ του γόνατος. Αυτές οι ακτίνες Χ είναι μια σημαντική διαγνωστική διαδικασία για την οστεοαρθρίτιδα, επιτρέποντας στον ιατρό να δει στοιχεία στενώσεως του κοινού χώρου και να αποκλείσει άλλες αιτίες πόνου στο γόνατο.
Εάν απαιτείται πιο λεπτομερής απεικόνιση, μπορεί να παραγγελθεί και να εκτελεστεί μαγνητική τομογραφία για να γίνει καλύτερη εμφάνιση. Η αρθροσκοπική επέμβαση γόνατος είναι ένας άλλος τρόπος για να δείτε την κατάσταση του γόνατος.
Συμπτώματα
Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος αναπτύσσεται συνήθως σταδιακά για μια περίοδο ετών. Τα κύρια συμπτώματα που σχετίζονται με την οστεοαρθρίτιδα γόνατος περιλαμβάνουν:
- πόνος στο γόνατο, το οποίο μπορεί να είναι ήπιο, μέτριο ή σοβαρό
- δυσκαμψία της άρθρωσης του γόνατος
- περιορισμένο εύρος κίνησης στο γόνατο, δεν μπορείτε να το λυγίσετε όσο είναι φυσιολογικό
- εντοπισμένο πρήξιμο του γόνατος
Ο πόνος της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος είναι συνήθως χειρότερος μετά από τη δραστηριότητα, ιδιαίτερα την υπερβολική χρήση του προσβεβλημένου γονάτου. Η δυσκαμψία μπορεί να επιδεινωθεί αφού καθίσετε για παρατεταμένες χρονικές περιόδους. Καθώς η οστεοαρθρίτιδα γόνατος εξελίσσεται, τα συμπτώματα γενικά γίνονται πιο σοβαρά. Ο πόνος μπορεί να γίνει συνεχής και όχι μόνο όταν φέρει βάρος.
Θεραπεία
Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος δεν μπορεί να θεραπευτεί αλλά υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για τη διαχείριση των συμπτωμάτων. Τα φάρμακα, ξεκινώντας από την ακεταμινοφαίνη, μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση και την ανακούφιση του πόνου. Μερικοί ασθενείς λαμβάνουν καλύτερη ανακούφιση από τον πόνο όταν χρησιμοποιούν NSAIDs (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) ή Celebrex, τον εναπομένοντα επιλεκτικό αναστολέα COX-2. Υπάρχουν διαθέσιμα οπιοειδή αναλγητικά φάρμακα για ασθενείς που χρειάζονται ισχυρότερη ανακούφιση από τον πόνο.
Εκτός από τα φάρμακα, άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν:
- τοπικές ενδοαρθρικές ενέσεις στεροειδών ή συμπληρωμάτων ιξώδους
- άσκηση / φυσική θεραπεία
- απώλεια βάρους εάν είστε υπέρβαροι
- τοπικές κρέμες για ανακούφιση από τον πόνο
- στήριγμα γόνατος ή υποστήριξη
- τεχνικές κοινής προστασίας
- θερμότητα και κρύο
- γλυκοζαμίνη και θειική χονδροϊτίνη (αν και δεν συνιστάται πλέον από την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών)
- χειρουργική επέμβαση ως έσχατη λύση
Η διάγνωση και η θεραπεία ενώ η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος βρίσκεται ακόμη στα αρχικά στάδια είναι πιο ευεργετική. Εάν αντιμετωπιστεί νωρίς, πολλοί άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν αποτελεσματικά την ήπια έως μέτρια οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.
Πηγές:
Οστεοαρθρίτιδα του γονάτου. JAMA. 26 Φεβρουαρίου 2003 - Τόμ. 289. Νο.8.
Ένας οδηγός του ασθενούς για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Κέντρο ορθοπαιδικής και χειρουργικής ισχίου και γονάτου. 7/29/2007.