Η θεραπεία με οστεοαρθρίτιδα πρέπει να εξατομικευθεί
Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια οδυνηρή ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του ασθενούς να εκτελεί συνήθεις καθημερινές δραστηριότητες , ανάλογα με το ποιες αρθρώσεις επηρεάζονται. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι πολύ σημαντική. Οι στόχοι της θεραπείας της οστεοαρθρίτιδας είναι:
- Ανακουφίστε τον πόνο και άλλα συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας
- Διατηρήστε ή βελτιώστε την κοινή λειτουργία
- Μειώστε τη σωματική αναπηρία
Το Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας (ACR) προσφέρει κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας, αν και υπογραμμίζει ότι οι αποφάσεις θεραπείας τελικά ανήκουν στον γιατρό και τον ασθενή. Οι κατευθυντήριες οδηγίες ACR περιλαμβάνουν μη φαρμακολογικές και φαρμακολογικές (π.χ. φάρμακα) επιλογές θεραπείας για την οστεοαρθρίτιδα.
Μη Φαρμακολογικές Θεραπείες για Ασθενείς με Οστεοαρθρίτιδα
Πρέπει να εξεταστούν πρώτα οι συντηρητικές επιλογές για τη θεραπεία χωρίς ναρκωτικά. Εάν μπορεί να επιτευχθεί ικανοποιητική ανακούφιση χρησιμοποιώντας επιλογές χωρίς φάρμακο, αποφεύγεται ο κίνδυνος που συνδέεται με παρενέργειες φαρμάκου. Οι επιλογές για θεραπεία χωρίς ναρκωτικά περιλαμβάνουν:
- Προγράμματα εκπαίδευσης και αυτοδιαχείρισης ασθενών
- Απώλεια βάρους εάν ο ασθενής είναι υπέρβαρος
- Φυσική θεραπεία για εύρος άσκησης κίνησης, μυϊκή ενίσχυση, αερόβια περιποίηση
- Βοηθητικές συσκευές
- Ταινία και στήριξη
- Πέλματα πλαϊνής σφήνας
- Επαγγελματική θεραπεία για την κοινή προστασία , εξοικονόμηση ενέργειας
Φάρμακα για την οστεοαρθρίτιδα
Τα φάρμακα θα πρέπει να εξετάζονται για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας, εκτός από τις επιλογές θεραπείας χωρίς ναρκωτικά.
Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση του πόνου. Η επιλογή του φαρμάκου βασίζεται στη σοβαρότητα του πόνου, στον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών για έναν συγκεκριμένο ασθενή και στη συγκεκριμένη εμπλοκή.
Στοματικά φάρμακα
- Ακεταμινοφέν
- Οπιοειδή αναλγητικά (π.χ. Ultram ή πιο ισχυρή θεραπεία με οπιοειδή)
- ΜΣΑΦ (π.χ. ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, δικοφενάκη, μελοξικάμη)
- Αναστολέας COX-2 (π.χ. Celebrex)
- Μη ακετυλιωμένο σαλικυλικό
Εντοπισμένες (ενδοαρθρικές) ενέσεις
- Ενέσεις με κορτικοστεροειδή
- Η εφαρμογή συμπληρώματος βισκώματος (δηλ. Ενέσεις υαλουρονάνης )
Τοπικές κρέμες και πηκτές
- Κρέμα καψαϊκίνης
- Κρέμα με μεθυλσαλικυλικό
Χειρουργική για την οστεοαρθρίτιδα
Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται επιλογή θεραπείας τελευταίας θεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση στα αρθρώματα συνιστάται σε ασθενείς με σοβαρό πόνο ή προοδευτικούς λειτουργικούς περιορισμούς που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλες θεραπευτικές επιλογές.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο, να βελτιώσει την ευθυγράμμιση των αρθρώσεων και να αποκαταστήσει την κινητικότητα και τη λειτουργία του κοινού Οι πιο συνηθισμένοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνουν:
- Αρθροσκοπική χειρουργική
- Οστεοτομία
Εναλλακτικές θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα
Οι εναλλακτικές θεραπείες έχουν αποκτήσει δημοτικότητα τα τελευταία χρόνια. Η γλυκοζαμίνη και η θειική χονδροϊτίνη έχουν προταθεί για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας. Ωστόσο, ορισμένες μελέτες αμφισβήτησαν την αποτελεσματικότητα των συμπληρωμάτων καθώς και την ποιότητα των προϊόντων που πωλήθηκαν.
Οι βιταμίνες, ειδικά τα αντιοξειδωτικά , αναφέρουν ότι μειώνουν την οστεοαρθρίτιδα και μπορεί ακόμη και να αποτρέψουν την ασθένεια. Η βιταμίνη C έχει συσχετιστεί με μειωμένο πόνο και πρόοδο της οστεοαρθρίτιδας. Οι βιταμίνες D και E έχουν επίσης συνδεθεί με την ανακούφιση από την οστεοαρθρίτιδα.
Η χειροπρακτική έχει επίσης προσφερθεί ως ωφέλιμη για την οστεοαρθρίτιδα. Η χειρουργική επέμβαση, από έναν χειροπράκτη με εμπειρία σε ασθενείς με αρθρίτιδα, μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από τον πόνο οστεοαρθρίτιδας σε ορισμένους ασθενείς.
Πηγές:
Θεραπεία οστεοαρθρίτιδας. Αστάρι στις ρευματικές νόσους. Έκδοση 12. Δημοσιεύθηκε από το Ίδρυμα Αρθρίτιδας.
Επιλογές θεραπείας οστεοαρθρίτιδας. Ίδρυμα αρθρίτιδας. 7/23/2007.
Συστάσεις για την ιατρική αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου και του γόνατος. Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας. Σεπτέμβριος 2000.