Οι περισσότεροι ασθενείς που επιλέγουν να κάνουν χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος είναι πολύ ικανοποιημένοι με την απόφασή τους. Οι τυπικοί ασθενείς βρίσκουν ανακούφιση από τον πόνο και την ικανότητα αύξησης των δραστηριοτήτων τους. Ωστόσο, υπάρχουν πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης και γιατί οι ασθενείς που αντικαθιστούν το γόνατο μπορεί να μην είναι ευχαριστημένοι. Εδώ είναι 5 προβλήματα που μπορούν να απογοητεύσουν ασθενείς που έχουν αντικατάσταση γόνατος.
1 -
Ακατάλληλη γόνατοΈνα από τα πιο συνηθισμένα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι άνθρωποι μετά την αντικατάσταση του γόνατος είναι η αρθρική άρθρωση του γόνατος. Συχνά αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν δυσκολία με τις κανονικές δραστηριότητες, όπως η κατάβαση κάτω από τη σκάλα, η καθιστική θέση σε μια καρέκλα ή η έξοδος από ένα αυτοκίνητο.
Η αντιμετώπιση μιας αρθρικής άρθρωσης του γόνατος μετά την αντικατάσταση μπορεί να αποτελέσει πρόκληση. Η καλύτερη θεραπεία είναι η επιθετική θεραπεία στα αρχικά στάδια της ανάρρωσης, σε μια προσπάθεια αποφυγής της δυσκαμψίας. Ειδικοί νάρθηκες για τέντωμα της άρθρωσης είναι επίσης μερικές φορές χρήσιμοι. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση για να επιτραπεί μεγαλύτερη κινητικότητα της άρθρωσης του γόνατος.
Ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην κινητικότητα μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος είναι οι ασθενείς με κινητικότητα που είχαν πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς που είχαν άκαμπτη άρθρωση που πήγαινε σε χειρουργική επέμβαση είναι πολύ πιθανότερο να καταλήξουν σε δυσκαμψία μετά από χειρουργική επέμβαση. Άλλοι παράγοντες μπορούν επίσης να συμβάλουν στην πιθανότητα εμφάνισης δυσκαμψίας στο γόνατο μετά την αντικατάσταση.
2 -
Κάνοντας κλικ ή ΚλείσιμοΟι ασθενείς συχνά εκπλήσσονται όταν ακούν θόρυβο που προέρχεται από τις τεχνητές αρθρώσεις τους. Σε γενικές γραμμές, ο θόρυβος χωρίς πόνο δεν αποτελεί πρόβλημα, αλλά ο χειρουργός σας μπορεί να σας πει εάν υπάρχει κάτι που πρέπει να ανησυχείτε. Επειδή οι τεχνητές αρθρώσεις είναι κατασκευασμένες από μέταλλο και πλαστικό, δεν είναι ασυνήθιστο να ακούτε το κτύπημα, το clunking ή το σκάσιμο όταν το γόνατο κάμπτεται μπρος-πίσω.
Υπάρχει κάποια ανησυχία όταν ο πόνος σχετίζεται με αυτούς τους θορύβους. Σε περιπτώσεις όπου ο πόνος στο γόνατο συνοδεύεται από αυτούς τους θορύβους, αξίζει τον κόπο να αξιολογήσετε τον χειρουργό σας. Κάποιες ασυνήθιστες αιτίες αυτών των θορύβων είναι ο σχηματισμός ουλώδους ιστού, η αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος ή η χαλάρωση των εμφυτευμάτων.
3 -
Φοράτε από εμφυτεύματαΤα εμφυτεύματα γόνατος δεν διαρκούν για πάντα, αλλά ο στόχος θα πρέπει να είναι η αντικατάσταση του γόνατος για να διαρκέσει η ζωή σας. Δυστυχώς, δεν είναι όλα τα εμφυτεύματα διαρκεί μια ζωή του ασθενούς, και σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη μια δεύτερη αντικατάσταση γόνατος, που ονομάζεται αναθεώρηση γόνατος αναθεώρησης .
Οι αντικαταστάσεις γόνατος φοριούνται πιο συχνά ως νεώτεροι, οι περισσότεροι ενεργοί ασθενείς αναζητούν αυτό ως θεραπεία για τον πόνο του γονάτου τους. Με αυτούς τους ασθενείς, το άγχος και οι απαιτήσεις που τίθενται στην αντικατάσταση γόνατος είναι υψηλότερες και υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα περαιτέρω χειρουργικής επέμβασης.
Υπάρχει σημαντική διαμάχη σχετικά με τις δραστηριότητες που πρέπει να διεξάγονται από ασθενείς που έχουν αντικαταστήσει το γόνατο. Είναι γνωστό ότι ορισμένες έντονες δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένων των σπορ επιπτώσεων, του σκι, ακόμα και του γκολφ, μπορούν να δημιουργήσουν πίεση στα εμφυτεύματα που μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρη αποτυχία της εμφυτευμένης άρθρωσης. Ενώ πολλοί ασθενείς κάνουν αυτές τις δραστηριότητες, υπάρχουν κάποιες καλές ενδείξεις ότι αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ταχύτερη φθορά στην εμφυτευμένη άρθρωση του γόνατος.
4 -
ΜόλυνσηΗ μόλυνση μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος είναι η πιο φοβισμένη επιπλοκή των περισσοτέρων ασθενών και χειρουργών. Η κύρια εστίαση πρέπει να είναι να λάβουμε όλες τις προφυλάξεις για να προσπαθήσουμε να αποφύγουμε τη μόλυνση. Ακόμα και με κατάλληλα βήματα, μερικές φορές εμφανίζονται λοιμώξεις.
Οι λοιμώξεις αντικατάστασης γόνατος γενικά διαχωρίζονται σε πρώιμες και καθυστερημένες λοιμώξεις . Μια πρώιμη λοίμωξη εμφανίζεται μέσα σε 6 εβδομάδες από την αρχική χειρουργική επέμβαση και είναι συνήθως αποτέλεσμα βακτηριδίων του δέρματος που εισέρχονται στην άρθρωση κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης. Η τυπική θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργικό καθαρισμό της άρθρωσης του γόνατος με κατάλληλα αντιβιοτικά που χορηγούνται για αρκετές εβδομάδες ή μήνες.
Οι λοιμώξεις που εμφανίζονται μετά από 6 εβδομάδες από τη στιγμή της εγχείρησης ονομάζονται καθυστερημένες λοιμώξεις. Αυτές οι λοιμώξεις συνήθως προκαλούνται από βακτηρίδια στο κυκλοφορικό σύστημα που βρίσκουν το δρόμο τους προς την άρθρωση του γόνατος. Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτούν και συνήθως απαιτούν την αφαίρεση ολόκληρης της αντικατάστασης του γόνατος προκειμένου να εξαλειφθεί πλήρως η λοίμωξη.
5 -
Θρόμβος αίματοςΟι θρόμβοι αίματος εμφανίζονται στις μεγάλες φλέβες του ποδιού και μπορεί να προκαλέσουν πόνο και πρήξιμο. Σε ασυνήθιστες περιπτώσεις, ο θρόμβος αίματος μπορεί να ταξιδέψει από τα πόδια στο κυκλοφορικό σύστημα και στους πνεύμονες. Αυτοί οι θρόμβοι αίματος που μετακινούνται στους πνεύμονες ονομάζονται πνευμονική εμβολή και μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά, ακόμη και απειλητικά για τη ζωή, προβλήματα.
Οι περισσότεροι ασθενείς τοποθετούνται σε φάρμακα για την αραίωση του αίματος για τουλάχιστον αρκετές εβδομάδες μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος. Τα αραιωτικά αίματος μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης θρόμβου αίματος, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει πιθανότητα να συμβεί κάτι τέτοιο.
> Πηγές:
> Yu S, Garvin KL, Healy WL, Pellegrini VD Jr, Iorio R. "Πρόληψη νοσοκομειακών επανεισδοχών και περιορισμός των επιπλοκών που σχετίζονται με τη συνολική αρθροπλαστική άρθρωσης" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Nov · 23 (11): e60-71.